2022護(hù)士考試考點(diǎn)預(yù)測(cè):血栓閉塞性脈管炎的護(hù)理措施
血栓閉塞性脈管炎的護(hù)理措施是往年護(hù)士考試考到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理“血栓閉塞性脈管炎的護(hù)理措施”的知識(shí)點(diǎn),希望可以幫助各位考生備考復(fù)習(xí),總結(jié)如下。
血栓閉塞性脈管炎的護(hù)理措施
1.控制或緩解疼痛
(1)絕對(duì)戒煙
(2)肢體保暖:但避免用熱水袋或熱水給患肢直接加溫
(3)有效鎮(zhèn)痛
2.減輕焦慮
3.預(yù)防或控制感染
(1)保持足部清潔、干燥
(2)皮膚瘙癢時(shí),可涂止癢藥膏,避免用手抓癢
(3)預(yù)防繼發(fā)感染
皮膚潰瘍或組織壞死時(shí)應(yīng)臥床休息
保持潰瘍部位的清潔、避免受壓及刺激
加強(qiáng)創(chuàng)面換藥,并遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥物
(4)預(yù)防術(shù)后切口感染
4.促進(jìn)側(cè)支循環(huán),提高活動(dòng)耐力
(1)步行:鼓勵(lì)病人堅(jiān)持每天多走路,以不出現(xiàn)疼痛為度。
(2)指導(dǎo)病人進(jìn)行Buerger運(yùn)動(dòng)。
平臥位:抬高患肢45°以上,維持2~3分鐘。
坐位:雙足自然下垂2~5分鐘,作足背屈、跖屈和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。
患肢平放休息2分鐘;如此重復(fù)練習(xí)5次,每日數(shù)次。
5.并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理
(1)體位
血管造影術(shù)后:平臥位,穿刺點(diǎn)加壓包扎24小時(shí),患肢制動(dòng)6~8小時(shí),患側(cè)髖關(guān)節(jié)伸直、避免彎曲,以免降低加壓包扎的效果。鼓勵(lì)病人多喝水,促進(jìn)造影劑的排泄;
靜脈手術(shù)后:抬高患肢30°,制動(dòng)1周;
動(dòng)脈手術(shù)后:患肢平放、制動(dòng)2周。
(2)術(shù)后嚴(yán)密觀察
病人血壓、脈率。
切口、穿刺點(diǎn)滲血或血腫情況。
肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)情況:雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)、皮膚溫度、皮膚顏色及感覺(jué),并作記錄。
若動(dòng)脈搏動(dòng)消失、皮膚溫度降低、顏色蒼白、感覺(jué)麻木,提示有動(dòng)脈栓塞;
若動(dòng)脈重建術(shù)后出現(xiàn)腫脹、皮膚顏色發(fā)紫、皮膚溫度降低,可能為重建部位的血管發(fā)生痙攣或繼發(fā)性血栓形成,應(yīng)緊急通知醫(yī)師采取治療措施。
(3)若有以下情況不宜運(yùn)動(dòng):
腿部發(fā)生潰瘍及壞死時(shí),運(yùn)動(dòng)將增加組織耗氧。
動(dòng)脈或靜脈血栓形成時(shí),運(yùn)動(dòng)可致血栓脫落造成栓塞。
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