2023年護士考試精選考點+例題34:脈率
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脈率
正常脈率:60~100次/分。
異常脈率
(1)速脈:脈率超過100次/分。見于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進、休克、大出血前期的病人。
(2)緩脈:脈率低于60次/分。見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導阻滯、甲狀腺功能減退等病人。
(3)洪脈:見于高熱、甲狀腺功能亢進的病人。
(4)絲脈:又稱細脈。見于心功能不全、大出血、休克等病人。
(5)間歇脈:期前收縮。見于各種心臟病或洋地黃中毒的病人,少數(shù)健康人在過度勞累、情緒激動、體位改變時也可出現(xiàn)。
(6)二聯(lián)律、三聯(lián)律:每隔一個正常搏動出現(xiàn)一次期前收縮,稱二聯(lián)律。每隔兩個正常搏動出現(xiàn)一次期前收縮,稱三聯(lián)律。
(7)絀脈:指在同一單位時間內(nèi),脈率少于心率。見于心房纖維顫動的病人。
測量方法:兩位護士同時測量,一人聽心率,另一人測脈率,由聽心率者發(fā)出“起”、“?!笨?/span>令,兩人同時開始,測1分鐘。記錄方法:心率/脈率。
特別提示:脈搏
水沖脈:主動脈關閉不全
絲脈:出血性休克
交替脈:左心室衰竭
奇脈:心包積液和縮窄性心包炎
不整脈:心律失常
【例題】患者女性,30歲。因“冠心病,心房纖顫”入院,護理體檢時,體溫37.2℃,心率120次/分,脈率90次/分,呼吸20次/分,血壓100/70mmHg。患者脈搏為
A.洪脈
B.速脈
C.絀脈
D.絲脈
E.緩脈
【正確答案】C
【答案解析】脈搏短絀:也稱為“絀脈”。是指在同一單位時間內(nèi),脈率少于心率。表現(xiàn)為脈搏細速、極不規(guī)則,聽診心律完全不規(guī)則,心率快慢不一,心音強弱不等。常見于心房纖維顫動的病人。發(fā)生機制:由于心肌收縮力強弱不等,有些心排出量少的搏動只產(chǎn)生心音,而不能引起周圍血管的搏動,造成脈率低于心率。心律失常越嚴重時,“絀脈”越多,當病情好轉(zhuǎn)時,“絀脈”消失。若遇此病人,應同時測心率與脈率。
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