2023護士考試基礎知識:護理診斷
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1.概念:是關于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷,是護士為達到預期目標選擇護理措施的基礎,而預期目標是由護士負責制定的。
2.護理診斷的組成
名稱:對健康問題的概括性描述(現(xiàn)存的、危險的、健康的)
定義:對護理名稱的一種清晰、正確的描述,以此與其它護理診斷相鑒別
診斷依據(jù):是作出該護理診斷時的臨床判斷標準(診斷該問題時必須存在相應的癥狀、體征和有關病史)
相關因素:生理、治療、情境、年齡方面的因素等
3.護理診斷
陳述方式
· 問題P——護理診斷的名稱
· 癥狀/體征S
· 相關因素E——“與……有關”
如:皮膚完整性受損:壓瘡,與局部組織長期受壓有關
營養(yǎng)失調:肥胖,與飲食攝入過多有關
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