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核心考點(diǎn)41:鼻飼管測(cè)量方法:(1)從發(fā)際到劍突的距離;(2)從鼻尖至耳垂再到劍突的距離。成人插入胃內(nèi)的長(zhǎng)度約45~55cm。
核心考點(diǎn)42:禁忌用冷的部位
(1)枕后、耳廓、陰囊處:用冷易引起凍傷。
(2)心前區(qū):用冷可反射性引起心率減慢、心律不齊。
(3)腹部:用冷易引起腹瀉。
(4)足底:用冷可反射性引起末梢血管收縮,影響散熱;還可引起一過(guò)性的冠狀動(dòng)脈收縮。
核心考點(diǎn)43:24小時(shí)尿量超過(guò)2500ml稱(chēng)為多尿;24h尿量<400ml或每小時(shí)<17ml稱(chēng)為少尿;24h尿量<100ml或12小時(shí)內(nèi)無(wú)尿稱(chēng)為無(wú)尿。
核心考點(diǎn)44:心臟電復(fù)律適應(yīng)證:(1)非同步電復(fù)律:室顫、持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速。(2)同步電復(fù)律:房顫、室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速等。
核心考點(diǎn)45:大量不保留灌腸溶液溫度:39~41℃,降溫時(shí)溫度為28~32℃,中暑病人可用4℃的0.9%氯化鈉溶液。
核心考點(diǎn)46:二尖瓣狹窄=呼吸困難(勞力性、陣發(fā)性夜間、端坐呼吸、急性肺水腫)+急性大量咯血、粉紅色泡沫痰+二尖瓣面容+心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。
核心考點(diǎn)47:急性心肌梗死最早、最突出的癥狀是疼痛。心肌缺血達(dá)20~30分鐘以上,即可發(fā)生急性心肌梗死。
核心考點(diǎn)48:心臟瓣膜病的雜音聽(tīng)診位置
X線(xiàn) | 雜音位置 | 雜音性質(zhì) | 雜音傳導(dǎo) | |
二尖瓣狹窄 | 梨形心 | 心尖區(qū) | 舒張期隆隆樣雜音 | 局限不傳導(dǎo) |
二尖瓣關(guān)閉不全 | 球形心 | 心尖區(qū) | 收縮期吹風(fēng)樣雜音 | 左腋下傳導(dǎo) |
主動(dòng)脈瓣狹窄 | - | 主動(dòng)脈瓣區(qū)(胸骨右緣第2肋間) | 收縮期響亮、粗糙的吹風(fēng)樣雜音 | 頸部傳導(dǎo) |
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 | 靴形 | 第二主動(dòng)脈瓣區(qū) | 舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音 | 心尖區(qū)傳導(dǎo) |
核心考點(diǎn)49:肥厚型心肌病主要死亡原因——心源性猝死。
核心考點(diǎn)50:氧中毒:氧濃度高于60%,持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)。表現(xiàn)為惡心、煩躁不安、面色蒼白、干咳、胸痛、進(jìn)行性呼吸困難等。
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