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43.糖尿病強(qiáng)化管理的內(nèi)容及頻度（掌握）
內(nèi)容與常規(guī)管理基本相同，但隨訪頻度要求每年至少12次（常規(guī)管理為6次）。
44.糖尿病患者常規(guī)管理與強(qiáng)化管理的不同點（掌握）
⑴健康教育和患者自我管理
①糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥防治知識和技能
常規(guī)：每年至少6次；強(qiáng)化：每年至少12次。
②增加患者隨訪管理依從性
常規(guī)：側(cè)重提高患者隨訪和治療的依從性；強(qiáng)化：在常規(guī)管理內(nèi)容基礎(chǔ)上強(qiáng)化規(guī)范用藥及并發(fā)癥防治內(nèi)容。
③患者自我管理知識和技能
常規(guī)：強(qiáng)化非藥物治療、提高患者自我管理能力、提高患者自我檢測水平。
⑵臨床檢測指標(biāo)
①血糖：常規(guī)：每2周一次。強(qiáng)化：每周2次，餐后和空腹至少各1次。
②血壓：常規(guī)：一般每3個月1次，高血壓患者每周1次。強(qiáng)化：一般每月1次，高血壓患者每周1-2次。
③血脂：常規(guī)：至少每年1次。強(qiáng)化：至少每月1次，高血壓患者每周1-2次。
④糖化血紅蛋白：常規(guī)：至少每年1次。強(qiáng)化：每3個月1次。
⑤尿微量白蛋白：常規(guī)：至少每年1次。強(qiáng)化：至少每年1次。
⑥心電圖、尿常規(guī)、神經(jīng)病變：常規(guī)：至少每年1次。強(qiáng)化：至少每年2次。
⑦視網(wǎng)膜檢查：常規(guī)：至少每年1次。強(qiáng)化：至少每年1-2次。
⑧足部檢查：常規(guī)：至少每年1次。強(qiáng)化：至少每年2-3次。
45.糖尿病干預(yù)過程評估的要點（重點）
主要評估糖尿病干預(yù)方案的執(zhí)行情況、管理對象認(rèn)可和滿意程度。
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