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冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的診斷、分類、特點及流行病學

分類：

1.無癥狀性心肌缺血；2.心絞痛；3.心肌梗死；4.缺血性心肌??；5.猝死。

診斷：

出現(xiàn)典型的心絞痛，或發(fā)生心肌梗死，臨床上可基本明確冠心病。

特點：

1.誘因：常由于體力活動、情緒激動、飽餐、寒冷或心動過速而誘發(fā)。也可發(fā)于夜間。

2.部位及放射部位：為胸骨體上中段的后方，也可在心前區(qū)、疼痛范圍如手掌大小、界線不清。

3.性質(zhì)：壓迫、緊縮或發(fā)悶，有時有窒息和瀕死感，伴焦慮、冷汗。

4.持續(xù)時間及緩解：疼痛出現(xiàn)后，常逐漸加重，1-5分鐘而自行緩解，偶爾可長達15分鐘，休息或舌下含化硝酸甘油而緩解。

急性心肌梗死持續(xù)時間久(多在半小時至幾小時)，休息或舌下含化硝酸甘油不能緩解，常需要使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥。

診斷：多層螺旋CT,冠狀動脈狹窄程度大于等于50%。

流行病學：

常以急性心肌梗死和冠心病猝死計算冠狀動脈事件的發(fā)病率，

以急性心肌梗死、冠心病猝死和慢性冠心病死亡計算冠心病死亡率。

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