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高血壓的分級和心血管病風(fēng)險(xiǎn)評估
1、按血壓水平分類
目前我國采用正常血壓、正常高值和高血壓進(jìn)行血壓水平分類。
適用于18歲以上任何年齡的成人。
根據(jù)血壓升高水平,將高血壓分為1級、2級和3級。
2、按心血管風(fēng)險(xiǎn)分層
腦卒中、心肌梗死等嚴(yán)重心腦血管事件是否發(fā)生、何時(shí)發(fā)生難以預(yù)測,但發(fā)生心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)水平不僅可以評估,也應(yīng)當(dāng)評估。
高血壓及血壓水平是影響心血管事件發(fā)生和預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,但是并非是唯一決定因素
采用2018年指南的分層原則和基本內(nèi)容,根據(jù)患者高血壓水平伴隨危險(xiǎn)因素及并發(fā)癥情況進(jìn)行危險(xiǎn)度分層:
①低危:高血壓1級,無危險(xiǎn)因素;
血壓正常高值,同時(shí)有1~2個(gè)其他危險(xiǎn)因素。
②中危:高血壓2級,無危險(xiǎn)因素;
高血壓1~2級,同時(shí)有1~2個(gè)其他危險(xiǎn)因素。
③高危:高血壓3級,無危險(xiǎn)因素;
高血壓1~2級,同時(shí)≥3個(gè)其他危險(xiǎn)因素或靶器官損害。
④很高危:高血壓3級,同時(shí)有其他危險(xiǎn)因素或靶器官損害;
高血壓1~2級,同時(shí)≥4個(gè)其他危險(xiǎn)因素。
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