主管檢驗(yàn)師：《答疑周刊》2018年第15期

2017-09-15 16:15 來(lái)源：

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主管檢驗(yàn)師：《答疑周刊》2018年第15期：

1.【問(wèn)題】清除熱原質(zhì)最好的方法？

【解答】熱原質(zhì)：大多數(shù)為革蘭陰性菌合成的菌體脂多糖。注入人體或動(dòng)物體內(nèi)能引起發(fā)熱反應(yīng)，故稱熱原質(zhì)。

熱原質(zhì)耐高熱，高壓蒸汽滅菌（121℃，20min）不能使其破壞，加熱（180℃4h；250℃45min；650℃1min）才使熱原質(zhì)失去作用。熱原質(zhì)可通過(guò)一般細(xì)菌濾器，但沒(méi)有揮發(fā)性，所以，除去熱原質(zhì)最好的方法是蒸餾。

2.【問(wèn)題】異位激素臨床應(yīng)用較多的是HCG如何理解？

【解答】異位激素由非分泌腺體組織異常分泌的激素。惡性腫瘤異位激素分泌量少，且不恒定，臨床應(yīng)用較多的是HCG。

血HCG是早期診斷異位妊娠的重要方法。

3.【問(wèn)題】為什么缺鐵性貧血時(shí)轉(zhuǎn)鐵蛋白水平升高，但其鐵的飽和度降低？

【解答】血漿中轉(zhuǎn)鐵蛋白的濃度受鐵供應(yīng)的調(diào)節(jié)，在缺鐵狀態(tài)時(shí)，血漿TRF濃度上升，經(jīng)鐵有效治療后恢復(fù)到正常水平。

當(dāng)機(jī)體缺鐵時(shí)，機(jī)體無(wú)法辨別鐵缺乏的原因，機(jī)體會(huì)認(rèn)為是轉(zhuǎn)鐵蛋白減少，所以會(huì)產(chǎn)生更多的轉(zhuǎn)鐵蛋白去轉(zhuǎn)運(yùn)鐵，所以當(dāng)在缺鐵性的低血紅蛋白貧血中轉(zhuǎn)鐵蛋白的水平增高。轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度指的是血清鐵占總鐵結(jié)合力的百分比。當(dāng)缺鐵時(shí)血清鐵減低，相應(yīng)的鐵的飽和度減低。

4.【問(wèn)題】陰道清潔度分級(jí)？

【解答】檢查方法：標(biāo)本加生理鹽水1滴，涂片后高倍鏡檢查，根據(jù)所見(jiàn)的上皮細(xì)胞、白細(xì)胞（或膿細(xì)胞）、陰道桿菌與雜菌的數(shù)量進(jìn)行判斷，并劃分清潔度見(jiàn)下表。

清潔度	桿菌	上皮細(xì)胞	白（膿）細(xì)胞（個(gè)/HP）	球菌	臨床意義
Ⅰ	＋＋＋＋	＋＋＋＋	0～5	－	正常
Ⅱ	＋＋	＋＋	5～15	－	正常
Ⅲ	－	－	15～30	＋＋	提示炎癥
Ⅳ	－	－	＞30	＋＋＋＋	嚴(yán)重陰道炎