造血細(xì)胞檢驗(yàn)方法是臨床檢驗(yàn)主管技師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助考試更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了以下內(nèi)容,請(qǐng)參考:
1. 骨髓取材滿意的指標(biāo)。
①抽吸骨髓時(shí)病人有特殊的酸痛感。
②骨髓小粒。
③骨髓特有的細(xì)胞。
④含有大量幼稚細(xì)胞,中性桿狀核粒細(xì)胞與中性分葉核粒細(xì)胞的比值大于外周血中性桿狀核粒細(xì)胞與分葉核粒細(xì)胞的比值。
⑤骨髓液常含有少許淡黃色脂肪小滴。
2.骨髓檢查取材部位及原因:穿刺部位通常選擇-髓液豐富、淺表易定位、避開(kāi)重要器官。如髂后上棘、髂前上棘、胸骨、脛骨等。
3、骨髓檢查
①適應(yīng)癥: ·確診某些造血系統(tǒng)疾病和非造血系統(tǒng)疾病:
多發(fā)性骨髓瘤、惡性組織細(xì)胞病、各種類(lèi)型白血病
·輔助診斷某些造血系統(tǒng)疾?。?
缺鐵性貧血、腎性貧血、感染性貧血、溶血性貧血、脾功能亢進(jìn)、特發(fā)性血小板減少性紫癜、淋巴瘤的骨髓浸潤(rùn)、骨髓增生異常綜合征(MDS)
·鑒別發(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛
②禁忌證 ·血友病、血液凝血因子大量減少所引起的部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)患者。
·晚期妊娠的孕婦作骨髓穿刺術(shù)應(yīng)慎重。
·小兒及不合作患者不宜作胸骨穿刺。由于血小板減少因素引起的出血時(shí)間延長(zhǎng),只要注意穿刺后壓迫止血等,可以解除禁忌。
4.骨髓有核細(xì)胞增生程度五級(jí)估計(jì)標(biāo)準(zhǔn)
有核細(xì)胞:成熟紅細(xì)胞 | ||
范圍 | 平均 | |
極度活躍 | 1:0.5~2.0 | 1:1 |
明顯活躍 | 1:5~12 | 1:10 |
增生活躍 | 1.16~32 | 1:20 |
增生減低 | 1:35~70 | 1:50 |
極度減低 | 1:300 | 1:200 |
5.粒紅比值增高:指粒/紅比例大于5:1.可由粒細(xì)胞系增多,或由紅細(xì)胞系減少所致。
常見(jiàn)于:①急性或慢性粒白血病; ②急性化膿性感染、中性粒細(xì)胞性類(lèi)白血病反應(yīng); ③純紅再障。
粒紅比例減低:指粒/紅比例小于2:1.可由粒細(xì)胞系減少,或由紅細(xì)胞系增多所致。
常見(jiàn)于: ①粒細(xì)胞減少,如粒缺;②紅細(xì)胞系增多,如各種增生性貧血、真紅或繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥等。(倒置)
6.診斷意見(jiàn):
肯定性診斷:各類(lèi)白血病,巨幼貧
疑似性診斷:
陰性(或排除性)診斷
描述骨髓象特征
- · 2024年檢驗(yàn)主管技師考試大綱—臨床免疫學(xué)與檢驗(yàn)
- · 2024年檢驗(yàn)主管技師考試大綱—臨床血液學(xué)檢驗(yàn)
- · 速看!2023年檢驗(yàn)主管技師考試考點(diǎn)回顧匯總!
- · 【考情】2023年檢驗(yàn)主管技師考試考點(diǎn)回顧/分析-基礎(chǔ)知識(shí)
- · 速看!2023年檢驗(yàn)主管教材變動(dòng)分析!
- · 2023年檢驗(yàn)主管技師考試大綱—臨床免疫學(xué)與檢驗(yàn)
- · 2023年檢驗(yàn)主管技師考試大綱—臨床血液學(xué)檢驗(yàn)
- · 注意!2021年檢驗(yàn)主管技師考試教材變動(dòng)匯總!
- · 2021年檢驗(yàn)主管技師考試大綱—臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)
- · 2021年檢驗(yàn)主管技師考試大綱—臨床血液學(xué)