婦科門急診病人就診的常見癥狀有異常陰道流血、異常白帶、下腹痛、外陰瘙癢以及下腹部腫塊等。不同年齡女性所述癥狀雖相同，但其原因可能不同。關(guān)于“7種異常白帶的鑒別和思考，非常實(shí)用的臨床經(jīng)驗(yàn)！”相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

7種異常白帶的鑒別和思考，非常實(shí)用的臨床經(jīng)驗(yàn)！

關(guān)于白帶

女性陰道內(nèi)常有少量分泌液，主要由陰道黏膜滲出物，宮頸管、子宮內(nèi)膜及輸卵管腺體分泌物等混合而成，習(xí)稱白帶(leucorrhea)。正常白帶呈蛋清樣或白色糊狀、無(wú)腥臭味，量少。白帶的量及性狀隨月經(jīng)周期而呈現(xiàn)周期性改變，一般在月經(jīng)前后2——3日，排卵期及妊娠期增多，特別是在排卵期，會(huì)呈現(xiàn)較多的蛋清樣白帶；青春期前及絕經(jīng)后較少。若出現(xiàn)感染病原體后出現(xiàn)陰道炎、宮頸炎或各種生殖系統(tǒng)良惡性腫瘤及癌前期病變時(shí)，白帶量會(huì)顯著增多，伴有性狀改變或異味等。婦科門診病人因白帶異常就診的占很大比例，常見的有白帶量多，白帶異味及白帶顏色異常，常伴外因瘙癢。

異常白帶的鑒別

臨床上常根據(jù)異常白帶的狀況鑒別其病因：

1灰黃色或黃白色泡沫狀稀薄分泌物

多伴有異味，為滴蟲陰道炎的特征，常見于經(jīng)期前后、妊娠期或產(chǎn)后等陰道分泌物pH發(fā)生改變時(shí)明顯增多，多伴外陰瘙癢。

2凝乳塊或豆渣樣分泌物

為假絲酵母菌陰道炎的特征，常呈白色膜狀覆蓋于陰道黏膜及宮頸表面，多伴外陰奇癢或灼痛，部分嚴(yán)重病人可表現(xiàn)為陰道壁黏膜充血、潰瘍、外陰紅腫等。

3灰白色勻質(zhì)分泌物

為細(xì)菌性陰道病的特征。有魚腥味，可伴有外陰瘙癢或灼痛。

4透明黏性分泌物

外觀與正常白帶相似，但量顯著增加。可考慮宮頸病變（如宮頸柱狀上皮異位，各種宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變等），也可見于卵巢功能失調(diào)。偶見于宮頸高分化腺癌或陰道腺病等。

5膿性分泌物

色黃或黃綠，質(zhì)稠伴臭味，多為病原微生物感染所致，如各種細(xì)菌、支原體、淋球菌等。臨床上可見于急性陰道炎、宮頸炎、宮頸管炎，宮頸癌或陰道癌并發(fā)感染、宮腔積膿、陰道內(nèi)異物等。

6血性分泌物

陰道分泌物中混有血液，呈淡紅色，量多少不一，可由宮頸息肉、老年性陰道炎，宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤，子宮平滑肌肉瘤、子宮黏膜下肌瘤或輸卵管腫瘤所致。部分放置宮內(nèi)節(jié)育器也可引起血性分泌物。

7水樣分泌物

量多、持續(xù)、淡乳白色（又稱泔水樣），常伴有明顯異味。多見于宮頸管腺癌、晚期宮頸癌、陰道癌或子宮黏膜下肌瘤伴感染。間歇性排出清澈、黃紅色液體，應(yīng)考慮輸卵管癌的可能。

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