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百日咳是一種由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,自從廣泛實(shí)施百日咳菌苗免疫接種后,本病的發(fā)生率已經(jīng)大為減少。百日咳的臨床特征為咳嗽逐漸加重,呈典型的陣發(fā)性、痙攣性咳嗽,咳嗽終末出現(xiàn)深長(zhǎng)的雞啼樣吸氣性吼聲,病程長(zhǎng)達(dá)2~3個(gè)月,故有百日咳之稱。
病原體及流行病學(xué):
1.病原體
一般由百日咳鮑特桿菌(簡(jiǎn)稱百日咳桿菌)感染所引起,同屬的支氣管敗血癥鮑特桿菌和副百日咳鮑特桿菌亦可引起。百日咳鮑特桿菌是革蘭陰性桿菌,可產(chǎn)生一些致病物質(zhì),包括百日咳毒素、氣管細(xì)胞毒素、腺苷酸環(huán)化酶毒素、不耐熱毒素以及內(nèi)毒素等。百日咳毒素可使患者淋巴組織中的淋巴細(xì)胞動(dòng)員到周圍血液及氣管,細(xì)胞毒素可特異性損傷氣管纖毛上皮細(xì)胞,使之變性、壞死。
2.流行病學(xué)
百日咳患者、隱性感染者及帶菌者為傳染源。潛伏期末到病后2~3周傳染性最強(qiáng)。百日咳經(jīng)呼吸道飛沫傳播,5歲以下小兒易感性最高,小兒預(yù)防注射10年后百日咳感染率與未接種者無區(qū)別。
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