關(guān)于“如何運動“燒掉”動脈硬化?”的相關(guān)知識,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了如下內(nèi)容,希望可以幫助到您。
一、運動改善動脈粥樣硬化
生命在于運動,運動的好處多多。
運動可減少肥胖、有效降低高血脂癥;運動同時對改善高血壓、糖尿病、冠心病和非酒精性脂肪性肝病等多方面均有一定作用。運動可產(chǎn)生多巴胺,運動是最好的快樂之源,對心理健康有顯著作用。
血脂水平評價指標包括:甘油三酯(TG)、總膽固醇(Tc)、低密度脂蛋白膽固醇(L-DLC)、高密度脂蛋白膽固醇(H-DLC)。而動脈粥樣硬化的評價指標有:頸動脈內(nèi)中膜厚度(IMT)、最大斑塊面積、斑塊數(shù)量及斑塊穩(wěn)定率。這二者存在顯著的相關(guān)性,降低血脂水平可以阻止動脈粥樣硬化的進展。
1.有氧運動阻止斑塊進展
有氧運動:可以提升氧氣的攝取量,能更好地消耗體內(nèi)多余的熱量。也就是說,在運動過程中,人體吸入的氧氣與需求相等,達到生理上的平衡狀態(tài)。因此,它的特點是強度低、有節(jié)奏、持續(xù)時間較長。每次鍛煉時間不少于1小時,每周堅持3到5次。
具體方式包括:散步、慢跑、游泳、水中步行及有氧體操等中等強度的有氧運動。一般認為有氧運動能降壓、減肥、改善血管內(nèi)皮機能、預防骨質(zhì)疏松癥、預防糖尿病,緩解壓力,這些效果與運動項目和運動強度無關(guān);真正有關(guān)的是運動量,運動量與強度,時間和頻度這三者相關(guān)。長期有規(guī)律的有氧運動可以增強中央動脈彈性,改善血管順應性或者擴張性,增加血流速度和血管彈性;并能降低患者的血脂水平,清除血管上膽固醇沉積,抑制動脈硬化發(fā)展,逆轉(zhuǎn)斑塊。
2.有氧運動防止斑塊發(fā)生的機制
內(nèi)皮功能異常、炎癥、血脂、免疫等因素均參與了動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。研究表明有氧運動可減輕動脈粥樣硬化斑塊形成,有氧運動對動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展有明顯的預防研究和控制作用,主要是通過對血管內(nèi)皮功能、氧化應激反應的影響而起作用,而有氧運動的調(diào)整血脂代謝、抗炎、平衡免疫等作用也參與其中。
運動可增加血流剪切應力。一般認為血管分叉處是動脈粥樣硬化好發(fā)部位,此處血流剪切應力降低,穩(wěn)定血流改變?yōu)闇u流、震蕩流。而運動可間斷地增加血管的剪切應力,使局部的一氧化氮表達、釋放舒張血管的因子,這樣有助于保護血管內(nèi)皮,延緩動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展。
3.運動可加強藥物的逆轉(zhuǎn)斑塊作用
運動結(jié)合他汀去除斑塊的效果更佳:有研究將120例動脈粥樣硬化患者分為他汀組和聯(lián)合組。聯(lián)合組在他汀基礎上聯(lián)合快步運動(4~5天/周),隨訪2年。結(jié)果提示聯(lián)合組在降低血脂水平優(yōu)于他汀組,同時對頸動脈斑塊IMT、最大斑塊面積、斑塊數(shù)量及提高穩(wěn)定斑塊率方面優(yōu)于他汀組。這表明他汀類藥物聯(lián)合快步有氧運動能夠降低LDLC、TC、TG水平,提高HDLC的水平及功能,增加斑塊穩(wěn)定性,具有逆轉(zhuǎn)斑塊的作用,且隨著時間延長,抗動脈硬化作用增強。運動在去除斑塊方面作用巨大。
長期有氧運動鍛煉聯(lián)合銀杏葉片治療可有效降低頸動脈粥樣硬化患者的血脂濃度,改善腦供血。有氧運動可作為預防和治療頸動脈粥樣硬化的手段。
二、哪種運動去除斑塊最有效?
“運動有益身心健康”這個大家都知道,但各種運動的性價比是不一樣的。同樣的鍛煉時間,同樣的強度,有些運動能更好的降低死亡率,降低精神問題,有些運動把人累個半死但作用有限。
那么,到底哪些運動性價比高,哪些運動其實坑爹呢?
《柳葉刀》精神病學分刊最近刊發(fā)了一篇涉及120萬人的研究,分析不同的運動對精神和身體健康的影響程度,同時結(jié)合過去不同運動對全因死亡率和心血管風險效果進行了研究?!读~刀》的這項研究來頭還不小,研究主導者來自牛津大學,與美國耶魯大學合作,數(shù)據(jù)樣本來自美國CDC等機構(gòu)。將日常75種運動分為8大類,分別是熱門的團隊運動、騎單車、有氧或者體操運動、跑步或慢跑、娛樂運動或其他、冬季項目或泳池類、散步、其他無法歸類的。
1.首先是運動對抑郁、壓力等精神問題的作用如何?
結(jié)果顯示,無論選什么類型,鍛煉永遠比不鍛煉好。只要鍛煉,精神健康狀況就會好一些。被診斷過抑郁障礙的人群,也是一樣的。鍛煉總比不煉強。
對普通人精神健康最有利的,是團隊鍛煉、騎單車和有氧體操。在抑郁障礙人群中,團隊活動、騎單車、有氧體操——前兩名沒變,第三名則變成了娛樂運動。
2.其次是對身體的影響,不同種類體育鍛煉和全因死亡率的關(guān)系?
第一名是揮拍運動,包含網(wǎng)球、羽毛球,其實也包括在《柳葉刀》研究的第一大類中。它的降低全因死亡率水平最猛,達到47%的下降,直接甩開第二、第三名一大截。第二名是游泳;第三名是有氧運動。死亡率的下降與動脈硬化相關(guān)性心腦血管病減少有顯著相關(guān)性。揮拍類的球類運動和有氧體操是身心方面都受益較高的運動。
3.運動多多益善嗎?
《柳葉刀》的研究發(fā)現(xiàn),這個想法是錯的。
從時間長度來說,每次鍛煉的最佳時長應該在45-60分鐘之間;少于45分鐘,效果減弱;大于60分鐘,沒有更高收益,而且不少會產(chǎn)生負效應;從頻次來說,也不用天天練,一周3-5天,每天1次收益最高。和持續(xù)時間一樣,少于和超出都容易獲得負收益。所有運動里只有散步的頻次可以稍高一點,最多一周6天。
三、去除斑塊,我們動起來!
以上是綜合分析,但對于想去除斑塊的人們,哪種運動才是最佳選擇呢?
有氧運動肯定有效,其“揮拍類的球類運動”和“游泳”間接證據(jù)表明有效,但直接證據(jù)尚需進一步證實。因此《柳葉刀》上推薦的有氧運動、網(wǎng)球、羽毛球、游泳均是可選的運動形式。
從整體上,網(wǎng)球、羽毛球?qū)Υ?,有氧體操,每次45-60分鐘,一周3-5天,其去除斑塊的收益最高。如果不選擇這些,也可以選擇動感單車、跑步、慢走、游泳;如果是慢走,每次30-60分鐘,一周5-6天。合理的運動就是:每天運動30分鐘以上,每周保證3次以上。
讓運動“燒掉”可惡的動脈硬化!
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