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肺結(jié)核是大家都知道的一種疾病,對于肺部傷害嚴(yán)重,是一種呼吸道方面的疾病,關(guān)于肺結(jié)核疾病的診斷辦法是多數(shù)的朋友缺乏了解的,所以在應(yīng)對的時(shí)候就會有一些懵懂,了解一下診斷肺結(jié)核的辦法主要有哪些呢。
肺結(jié)核的診斷辦法:
一、肺結(jié)核分為五型ⅰ型:原發(fā)性肺結(jié)核;ⅱ型:血行播散型肺結(jié)核;ⅲ型:浸潤型肺結(jié)核;ⅳ型:慢性纖維空洞型肺結(jié)核;ⅴ型:結(jié)核性胸膜炎。
二、病變范圍及空洞部位按右、左側(cè),分上、中、下肺野記述。右側(cè)病變記在橫線以上,左側(cè)病變記在橫線以下。有側(cè)無病變者,以“(-)”表示。以第2和第4前肋下緣內(nèi)端將兩肺分為上、中、下肺野。有空洞者,在相應(yīng)肺野部位加“0”號。
三、痰結(jié)核菌檢查痰菌陽性或陰性,分別以(+)或(-)表示,以“涂”、“集”或“培”分別代表涂片、集菌或培養(yǎng)法?;颊邿o痰或未查痰者,注明“無痰”或未查。
四、活動性及轉(zhuǎn)歸在判定肺結(jié)核的活動性及轉(zhuǎn)歸時(shí),應(yīng)綜合患者的臨床表現(xiàn)、肺部病變、空洞及痰菌等。按肺結(jié)核病變的活動程度可將其分為三期:
(一)進(jìn)展期應(yīng)具備下述一項(xiàng):新發(fā)現(xiàn)的活動性病變;病變較前惡化、增多;新出現(xiàn)空洞或空洞增大;痰菌陽性。
(二)好轉(zhuǎn)期具有以下一項(xiàng)為好轉(zhuǎn):病變較前吸收;空洞閉合或縮小;痰菌轉(zhuǎn)陰。
(三)穩(wěn)定期病變無活動性改變,空洞閉合,痰菌連續(xù)陰性(每月至少查痰1次)達(dá)6個(gè)月以上。如空洞仍存在,則痰菌素需連續(xù)陰性1年以上。
開放性肺結(jié)核是指肺結(jié)核進(jìn)展期與部分好轉(zhuǎn)期患者,其痰中經(jīng)常有結(jié)核菌排出,具有較強(qiáng)的傳染性,故必須隔離治療。
活動性肺結(jié)核是指滲出性浸潤病變或變質(zhì)性病變?nèi)绺衫覙訅乃?、空洞形成、支氣管播散及血行播散粟粒型結(jié)核,臨床上癥狀比較突出。進(jìn)展期與好轉(zhuǎn)期均屬活動性肺結(jié)核,其中進(jìn)展期患者除少數(shù)(如急性血行播散粟粒型結(jié)核)外,幾乎均有排菌。部分好轉(zhuǎn)期患者亦仍排菌,均屬開放性肺結(jié)核。另一部分好轉(zhuǎn)期患者痰菌陰性則不屬開放性。活動性肺結(jié)核凡痰中排菌者均需隔離治療。