肺氣腫是一種比較嚴(yán)重的呼吸道疾病,可能會(huì)威脅到患者的心臟系統(tǒng),并且早期診斷較為困難。很多人一定想知道如何對(duì)肺氣腫進(jìn)行臨床檢查和診斷鑒別?今天就讓醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編來(lái)給你支招。
肺氣腫臨床檢查方法:
1.血液氣體分析:
出現(xiàn)明顯缺氧二氧化碳滯留時(shí),則動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)降低,二氧化碳分壓(PaCO2)升高,并可出現(xiàn)失代償性呼吸性酸中毒,pH值降低。
2.X線胸片檢查:
雙肺透光度增加,胸廓擴(kuò)張,肋間隙增寬,肋骨程水平走向,膈肌下降,隔頂平坦,活動(dòng)減弱。外帶肺紋理纖細(xì)、稀疏,內(nèi)帶紋理常增強(qiáng)。心臟多呈垂直位,有時(shí)見(jiàn)心胸比減小。
3.心電圖檢查:
一般無(wú)異常,有時(shí)可呈低電壓。
4.呼吸功能檢查:
對(duì)診斷阻塞性肺氣腫有重要意義,殘氣量/肺總量比>40%.
5.血液和痰液檢查:
一般無(wú)異常,繼發(fā)感染時(shí)似慢支急性發(fā)作表現(xiàn)。
肺氣腫診斷鑒別方法:
肺氣腫是肺腺泡任何部分的永久性異常擴(kuò)大,伴破壞性改變。一般來(lái)說(shuō),如出現(xiàn)以下情況,就是患上了肺氣腫:有慢性支氣管炎、支氣管哮喘史、咳嗽、咳痰,呼吸困難逐步加重,紫紺逐漸加深;有桶狀胸、胸部前后徑增大、肋間隙增寬,呼吸困難,口唇手指發(fā)紺,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理胸部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,語(yǔ)顫減弱,叩診檢查兩肺呈過(guò)度輕音,肺下界下降,移動(dòng)性消失或減少。聽(tīng)診呼吸音低,呼氣延長(zhǎng);x線胸片可表現(xiàn)出雙肺透亮度增強(qiáng),外周肺紋減少,橫膈下降,運(yùn)動(dòng)不良;肺功能明顯減弱。
肺功能呼吸困難程度可為五度:第一度時(shí)工作、步行及上下階梯與同年齡健康者一樣;第二度時(shí)平地步行與同年齡健康者一樣,但上坡及走階梯則不能同健康人一樣;第三度時(shí)平地步行按自己的速度可行走1公里以上,但達(dá)不到健康人的速度;第四度時(shí)行走要作多次休息,刃公尺也不能一氣走到底;第五度時(shí)說(shuō)話(huà)、轉(zhuǎn)身、穿衣、用餐均會(huì)發(fā)生呼吸急促。
通過(guò)以上方式能夠有效地對(duì)肺氣腫進(jìn)行檢查和鑒別。如果出現(xiàn)警示信號(hào)就要及時(shí)做檢查,盡早診斷并積極治療。