宮頸糜爛不是病!竟然還有人不知道,相信很多女性朋友都想知道,醫(yī)學教育網小編搜集整理如下:
大鱗和二柱子覆蓋在宮頸上
今天宮頸大人就派我來洗刷“宮頸糜爛”的污名。
我是誰?不好意思,忘了自我介紹。我是宮頸上的一個細胞——鱗狀上皮細胞,可以叫我大鱗。我和弟弟柱狀上皮(小名二柱子),覆蓋在宮頸上。所謂的“宮頸糜爛”和我們哥倆有密不可分的關系…
大鱗厚實粉嫩光滑,二柱子淺薄嫩紅充血
本來我們鱗狀上皮負責宮頸口周圍及陰道部,比肩接踵、層層疊加,使我們的土地更為肥沃、厚實,看起來也“粉粉嫩嫩、光潔、滑潤”像一塊可人布丁。
而我二弟他們那嘎達不像我們要求這么嚴格,大家都是站一排稍微排開,把守宮頸管內部的區(qū)域,所以它們的區(qū)域土地淺薄,血管都看得見,顏色也比較嫩紅,看上去像是充血了。
宮頸大人本身具有多種防御功能,比如黏膜免疫、體液免疫及細胞免疫等,是阻止病原體進入上生殖道的重要防線,但二柱子占據的地盤土地比較薄,所以相對抗感染能力差,較易發(fā)生感染。
二弟走到了我的地盤,就像花苞綻放
“宮頸糜爛”之所以更名為“宮頸柱狀上皮異位”,就是我弟弟二柱子擴張了自己的地盤,跑到我這了!我們哥倆的疆域有條“三八線”叫做“鱗柱交界”,我們說好要分離,隔開這條線不再在一起!
我一直都知道,二柱子本人早有異心,不過由于忌憚我們的兵力一直還算安分守己,但主人青春期后,大量雌激素出現了,促進宮頸增大!她挑撥著早有“賊心”的二柱子擴張地盤,實力大漲,攜手往前推進,打得我們措手不及!
占據我的地盤后,宮頸看起來嫩紅,充血,就像一朵花,在花骨朵兒的時候是粉白光滑,但是成熟怒放時,外翻的花瓣就會變得鮮艷欲滴、表面也有細顆粒凸起。
作為大哥,俺不怪它有野心,這是我們的家務事,而且二柱子占我地兒并不會給主人帶來什么直接危害,只是一個正常的生理現象。
“三八線”雖然推移,但我仍有權收回
“三八線”雖然被淹沒,但并沒有消失,那片本來屬于我的土地,我仍然有權利拿回來。
有些小女嬰剛出生時體內暫時帶有媽媽的雌激素,一出生宮頸口就被我二弟占領。但當然雌激素退去,我也就拿回了失地。
所以,并不是有了夫妻生活宮頸才會出現類似”糜爛“的表現,很可能是雌激素惹得禍。我們兩兄弟常常你來我往,我們之間的戰(zhàn)場也就形成了移行帶。
TCT+HPV檢查一辯忠奸
可以說“宮頸糜爛”只是宮頸的一種表現。婦科檢查時,醫(yī)生肉眼看一下,是無法判別“這種表現”到底是我二弟移行、炎癥充血、宮頸癌前病變還是宮頸癌造成的。
因此我們首先需要通過做TCT(薄層液基制片細胞學檢測)和HPV(人乳頭瘤病毒,導致宮頸癌的罪魁禍首)來做初步的篩查。
簡單點說就是將宮頸上的細胞刮下來一點,在顯微鏡下仔細觀察,才能“一辯忠奸”。如果發(fā)現了可疑的細胞,就需要做陰道鏡來確診了。有白帶異常,別忘了讓醫(yī)生幫您化驗一下陰道和宮頸的分泌物,對未來的治療也有很大幫助。
檢查清楚有的放矢,避免過度治療
炎癥、癌癥所導致的病理性宮頸糜爛確實可導致白帶增多、同房后出血及不孕等,如果經過檢查發(fā)現確實是這些壞家伙,我們可以有的放矢地治療。切不可聽信一些不靠譜醫(yī)療機構的忽悠,過度治療宮頸糜爛。
什么樣的“宮頸糜爛”需要治療?
那么經過TCT和HPV檢查后,哪些情況需要治療?又用什么方法治療呢?
1.小于30歲的女性,只是單純、表淺的宮頸糜爛,多為我二弟搗亂造成的生理性變化,不必治療。
2.對于有癥狀(白帶增多、外陰瘙癢、性交后出血等)的宮頸糜爛患者,如果TCT報告為宮頸炎,排除了宮頸癌或癌前病變,那么可以首先選擇局部上藥。如果效果不佳,可以用物理方法治療,如激光、微波等,未生育女性盡可能選擇對宮頸創(chuàng)傷小的治療方法。
3.如果診斷為宮頸上皮內瘤變,也就是平時說的宮頸癌前病變(CIN)也不要驚慌,完全是可以治愈的。宮頸上皮內瘤變分為低級別鱗狀上皮內病變(LSIL)、高級別鱗狀上皮內瘤變(HSIL)和原位腺癌(AIS)。
①LSIL包括 CIN I、輕度不典型增生、扁平濕疣等,大部分可自然消退,因此可以觀察,定期隨訪,根據患者的具體情況也可采取局部治療;
②HSIL包括CINII、CINIII、原位癌等,這部分具有惡性轉化風險。CINII型的患者可以考慮物理治療或宮頸環(huán)形電切(LEEP)治療。CIN III 型的患者考慮宮頸環(huán)形電切(LEEP)或錐切治療,年紀較大的可以考慮子宮切除。早發(fā)現早治療,宮頸癌前病變(CIN)不會危及生命。
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