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疼起來能要命的肩膀疼,你以為是肩周炎,其實(shí)是......

肩痛癥在我們身邊非常常見,經(jīng)常有朋友會說,這是肩周炎,“肩周炎”這個診斷已經(jīng)被濫用多年,患者以及非專科醫(yī)生大部分把搞不懂的肩關(guān)節(jié)疼痛,統(tǒng)統(tǒng)都被診斷“肩周炎”。關(guān)于“疼起來能要命的肩膀疼,你以為是肩周炎,其實(shí)是......”相關(guān)內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下:

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疼起來能要命的肩膀疼,你以為是肩周炎,其實(shí)是......

肩痛癥在我們身邊非常常見,經(jīng)常有朋友會說,這是肩周炎,“肩周炎”這個診斷已經(jīng)被濫用多年,患者以及非??漆t(yī)生大部分把搞不懂的肩關(guān)節(jié)疼痛,統(tǒng)統(tǒng)都被診斷“肩周炎”。

現(xiàn)實(shí)中肩關(guān)節(jié)疼痛的鑒別診斷的確非常困難,很多醫(yī)生都被搞的一頭霧水!  因?yàn)樵\斷模糊不清,亂醫(yī)亂治,其實(shí)大部分肩痛是由于肩袖撕裂引起的,什么是肩袖?肩袖撕裂有什么癥狀?如何跟其他肩痛疾病鑒別?這一系列疑惑困擾著患者以及醫(yī)生,今天我們來重點(diǎn)給大家介紹肩袖撕裂相關(guān)問題,來揭露其神秘面紗。

什么是肩袖?

肩袖是肩關(guān)節(jié)(岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓?。┧臈l肌腱的統(tǒng)稱,它們呈袖狀包繞肱骨頭。肩袖位于肩峰和肱骨頭之間,主要功能是幫助肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動和穩(wěn)定作用,這是一組十分重要的結(jié)構(gòu)。肩袖也是一種非常容易受到損傷和撕裂的肌腱組織。形似“袖口”,故稱肩袖。由于肩袖組織的退變或者外力1.肩袖組織老化退變 肩峰撞擊,嚴(yán)重創(chuàng)傷 ,.過度使用 等情況下引起的肩袖撕裂稱之為肩袖損傷,肩袖損傷是肩痛的主要原因,文獻(xiàn)報(bào)道60%的肩痛患者為肩袖撕裂,且隨著年齡增長,其發(fā)病率逐年增高,據(jù)統(tǒng)計(jì)在60歲以上的人群中,肩袖撕裂的發(fā)生率至少為30%。

肩袖損傷有哪些癥狀?為何嚴(yán)重困擾患者呢?

肩袖損傷大部分以不同程度肩痛為主要癥狀,夜間疼痛、活動時(shí)疼痛明顯,可伴有影響患者睡眠,同時(shí)伴有肩關(guān)節(jié)的活動受限、肩關(guān)節(jié)活動力弱等表現(xiàn),如果肩袖撕裂程度嚴(yán)重,則可能表現(xiàn)肩關(guān)節(jié)假性癱瘓等表現(xiàn)。

肩袖損傷在現(xiàn)實(shí)生活容易與哪些疾病相混淆?

現(xiàn)實(shí)中有許多肩關(guān)節(jié)痛的患者誤以為頸椎病,比如我們接診患者中有一位63歲的女性,反復(fù)右肩關(guān)節(jié)疼痛2年余,伴有右上臂的放射痛、外展力弱,曾在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院就診,以頸椎病入院,行MRI發(fā)現(xiàn)為頸椎4/5退行性病變,一直以頸椎病在當(dāng)?shù)刂委?,給予按摩、康復(fù)理療等治療效果不佳,通過親戚介紹來我院門診,經(jīng)過查體仔細(xì)發(fā)現(xiàn),肩關(guān)節(jié)外展力弱表現(xiàn)為岡上肌的問題,并無上臂肌肉感覺減退、無三角肌萎縮等表現(xiàn),初步考慮肩袖撕裂,通過肩關(guān)節(jié)MRI平掃發(fā)現(xiàn)為肩袖撕裂,通過肩關(guān)節(jié)鏡下治療,患者恢復(fù)肩關(guān)節(jié)運(yùn)動,疼痛消失,病人重返生活,跳回了廣場舞。

什么才是真正的肩周炎,又如何與肩袖損傷相鑒別?

我們所說的肩周炎在英文中稱之為凍結(jié)肩,在中醫(yī)中稱之為五十肩,肩周炎是引起盂肱關(guān)節(jié)僵硬的粘連性關(guān)節(jié)囊炎(adhesive capsulitis),該疾病無明顯誘因,以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛為特點(diǎn),疼痛影響睡眠,患者主被動活動明顯受限,不能梳頭、摸背部等,肩關(guān)節(jié)各個方向主動和被動活動度降低,三角肌止點(diǎn)一掌征 ,當(dāng)患者無明顯誘因出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛,伴有主被動活動受限,影響梳頭、穿解內(nèi)衣等動作時(shí)則考慮為肩周炎,其好發(fā)年齡為40歲-55歲女性多見,有文獻(xiàn)報(bào)道肩周炎的發(fā)病率大約1%——3%,大部分肩痛不是肩周炎!而是由“肩袖損傷、肩峰撞擊癥、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)、岡上肌腱鈣化等疾病引起, 每一種病都有不同的治療手段,有不同的運(yùn)動鍛煉方法和禁忌動作。肩膀痛被誤診為“肩周炎”,導(dǎo)致誤治、盲目運(yùn)動、病情惡化的現(xiàn)象非常普遍。其中肩痛患者中60%為肩袖損傷引起,因此我們診斷與認(rèn)識肩袖損傷非常重要。

肩袖損傷如何診斷呢?首先需要找專業(yè)的骨科醫(yī)生(掌握了肩關(guān)節(jié)疾病診斷與認(rèn)識的醫(yī)生),肩袖損傷診斷首先根據(jù)疾病癥狀特點(diǎn)來判斷,通常肩袖損傷好發(fā)年齡在60歲以上患者,有一些牽拉、碰撞或者搬重物等誘因出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛,肩關(guān)節(jié)不能外展上舉,或者明顯感外展上舉無力。一定要找專業(yè)的骨科醫(yī)生來診斷,不要盲目自行鍛煉,而后通過專業(yè)查體來判斷。

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