腦出血是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床上經(jīng)常遇到的高發(fā)病率、高死亡率的嚴(yán)重腦部疾病。那么腦出血是怎么發(fā)生的?一般包括哪些類型呢?很多朋友對(duì)此有所關(guān)注,為幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編將搜集整理的相關(guān)資料分享給大家,希望能夠有所幫助~
腦出血是怎么發(fā)生的?
腦血管很細(xì),血管壁很薄。發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化后的腦血管就像老化的“自行車?yán)锾ァ币粯?,打氣時(shí)壓力稍大就鼓起一個(gè)包,這個(gè)包就是微動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈粥樣硬化的腦血管上有大量這樣的微動(dòng)脈瘤。在同樣的血壓下,這些地方相當(dāng)于被“吹大了”,血管壁就更薄了,所以更容易破裂引起腦出血。而且,腦動(dòng)脈血管與其分支血管多成直角,分叉處要承受更大的血流沖擊力,這也是腦血管容易破裂的重要原因。
腦出血的嚴(yán)重程度取決于出血的部位和出血量:
①大腦的基底節(jié)區(qū)出血:
殼核:是最常見的出血部位,出血量少時(shí),引起身體對(duì)側(cè)偏癱、感覺(jué)障礙,雙眼向病灶側(cè)凝視等;出血量大時(shí),患者很快昏迷。
丘腦:可出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體癱瘓(下肢重于上肢)、感覺(jué)障礙、語(yǔ)言障礙、精神障礙(如情感淡漠、情緒低落)、凝視鼻尖、瞳孔縮小、高熱等。
②腦干出血:
腦橋:出血量少時(shí),表現(xiàn)為突然頭痛、嘔吐、眩暈、復(fù)視、四肢癱瘓;出血量大時(shí),患者很快出現(xiàn)意識(shí)障礙、針尖樣瞳孔、四肢癱瘓、呼吸障礙、高熱,常在48小時(shí)內(nèi)死亡。
中腦:輕者突然復(fù)視、眼瞼下垂、瞳孔擴(kuò)大、同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào),重者常迅速死亡。
延髓:患者突然猝倒、意識(shí)障礙、血壓下降、呼吸不規(guī)則、心率失常、死亡。
③小腦出血:
少量出血時(shí),表現(xiàn)為眼球震顫、病變側(cè)共濟(jì)失調(diào)、站立和步態(tài)不穩(wěn)、頸項(xiàng)強(qiáng)直等;大量出血時(shí),患者很快昏迷,瞳孔縮小呈針尖樣,呼吸不規(guī)則,死亡。
④蛛網(wǎng)膜下腔出血:
是因?yàn)槟X底部或腦表面血管破裂出血,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的。患者突發(fā)劇烈頭痛(呈爆炸樣疼痛,難以忍受,持續(xù)不能緩解或加重),多伴有惡心、嘔吐,可有意識(shí)障礙、譫妄、幻覺(jué)等精神癥狀,少數(shù)出現(xiàn)癲癇發(fā)作。
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