我們在乳腺專科門診坐診期間，有至少70%患者的就診原因是“乳腺增生”，而其中的絕大多數(shù)患者非常關(guān)注的問題之一是：“會變成乳腺癌嗎？”可以說，許多乳腺增生患者的壓力在心理上，而非身體上。

那么“乳腺增生”與“乳腺癌”有關(guān)系嗎？回答是肯定的，而且乳腺癌患者中的約60%同時患有乳腺增生。這么令人恐怖！不過讀者朋友勿須過于恐慌，咱們還是先來認(rèn)識一下“乳腺增生”，然后再了解“乳腺增生”為什么會轉(zhuǎn)變成“癌”，最后搞清楚怎么去預(yù)防。

一、乳腺增生是怎么回事？

乳腺增生的全稱是“乳腺增生性疾病”，是多個乳腺疾病的總稱，包括：乳腺導(dǎo)管上皮增生、乳腺小葉增生、乳腺囊性增生、乳腺腺病、乳腺囊腫、乳腺乳頭狀瘤病，以及乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等。

大多數(shù)女性乳腺增生的原因是體內(nèi)激素水平失去平衡，孕酮分泌減少，雌激素水平相對提高；25~50歲的婦女最常見，常有生育年齡偏大或未生育、哺乳時間短、有過人工流產(chǎn)史等情況；病人主要感到乳腺脹痛，多數(shù)在月經(jīng)期前，兩個乳房有時可以觸摸到腫塊，部分病人還會有乳頭溢液。

二、乳腺增生會轉(zhuǎn)變成癌嗎？

在乳腺增生包括的幾種病變中，最可能發(fā)生癌的主要有三種：乳腺導(dǎo)管上皮不典型增生、乳頭狀瘤病，以及乳腺囊性增生。尤其是前兩者，通常被稱為“癌前病變”，它們的癌變率大約為14%。

隨著年齡增大，患有乳腺增生病史時間的延長，在進(jìn)入更年期前后，體內(nèi)激素水平發(fā)生劇烈變化時，乳腺增生開始向“癌前病變狀態(tài)”演進(jìn)，細(xì)胞核內(nèi)的dna含量、異倍體細(xì)胞和s期細(xì)胞比率增加，并且在基因水平上，也出現(xiàn)了有利于癌發(fā)生的變化，之后形成癌變。

三、怎么預(yù)防和早知乳腺增生發(fā)生了癌變呢？

較為麻煩的問題是，乳腺增生發(fā)生癌變時，在臨床上并沒有特殊的癥狀出現(xiàn)，診斷起來也比較困難。在此，我們給讀者朋友說幾條建議，希望有所幫助。

1．年齡大于40歲，乳房有疼痛，但又與月經(jīng)周期無關(guān)者，最好每3~6個月定期到醫(yī)院由醫(yī)生對乳房進(jìn)行檢查。每年要做乳腺彩超或鉬靶x線檢查，這是目前診斷早期乳腺癌的最常用檢查方法。如果彩超發(fā)現(xiàn)有血流豐富、邊界不整的增生結(jié)節(jié)，或鉬靶顯示有鈣化病灶，最好要做進(jìn)一步的病理活檢，盡快明確診斷。

2．對懷疑患有乳腺導(dǎo)管上皮不典型增生者，最好每年做一次乳腺穿刺組織的病理學(xué)檢查。

3．如果被診斷出患有乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤時，應(yīng)將其手術(shù)切除。該病的主要癥狀是患者有血性的乳頭溢液。

4．乳腺囊性增生病，病變局限在一側(cè)乳房的某一個部位，尤其是已經(jīng)形成比較具體腫塊者，最好將其切除，切除后應(yīng)常規(guī)做病理學(xué)檢查。

雖然乳腺增生與乳腺癌有一些關(guān)聯(lián)，但并非等于乳腺增生就一定會轉(zhuǎn)變?yōu)槿橄侔?。?dāng)讀者知道自己患有乳腺增生時，不要恐懼，應(yīng)首要明白自己是否屬于乳腺導(dǎo)管上皮增生、乳頭狀瘤病、乳腺囊性增生等相對容易發(fā)生癌變的三種情況。如果不是，每年定期到醫(yī)院體檢1~2次即可，勿須長期服藥；即使是三種情況之一，按照上面所說的預(yù)防措施處理，將不會對自己的生活和生命產(chǎn)生不良的影響。