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為什么腎病難以徹底治愈?
這是困擾在不少患者心中的謎團。
究其原因有兩點:一腎病的發(fā)生與人體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常相關(guān)。免疫力是個大問題,一旦出現(xiàn)異常一時半會修復(fù)不好,比如感冒是暫時性免疫力下降,但腎病就是整個免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了問題。二腎臟雖然代償性很強,但一旦受損各項功能機制下降,腎臟內(nèi)細胞、組織產(chǎn)生實質(zhì)性的損傷,往往難以恢復(fù),更嚴重的是,腎病還會牽連其他器官,引起全身性病變比如電解質(zhì)紊亂、心臟疾病等。
難治似乎是壓在不少患者心里的一塊大石頭,但腎病雖然難治,但并不是不能控制。多數(shù)腎病患者經(jīng)過積極治療,可以將腎功能穩(wěn)定住,一樣過著正常的生活,繼續(xù)工作。
但有些患者仍存在這樣的擔憂:腎病早晚會到尿毒癥,治不治都一個樣,不如直接等著透析?我相信存在這樣想法的患者,并不是真的不想治療,更多的是考慮的是病情的最終結(jié)果與經(jīng)濟承擔能力直接的問題,其實也還有對自己及腎病治療信心的缺失。
腎病早晚尿毒癥,治不治都一個樣?其實答案沒你想的那么簡單
首先,腎病雖然沒有“特效藥”治療,但多數(shù)患者通過對癥藥物及生活管理加上定期的復(fù)查,都能保持腎功能穩(wěn)定在不錯的水平,腎功能的發(fā)展速度是很慢的,往往數(shù)十年,甚至幾十年都不會到尿毒癥。而且處于腎臟炎癥早期的一些腎病類型,比如慢性腎小球腎炎、igA腎炎、膜性腎病早期等積極治療完全可治愈,不再復(fù)發(fā),有些還能自行緩解,如果放任發(fā)展,錯過最佳治療時機,是在是太可惜了。
其次,腎病治不治當然不一樣,腎病最終等結(jié)果就是尿毒癥,目前針對尿毒癥比較有效的方法是透析和腎移植手術(shù)。透析目前比較普及,包括腹膜透析、血液透析等,可以將血液內(nèi)蓄積的雜質(zhì)置換出體外,以免引發(fā)更多并發(fā)癥。當然腎移植的時間成本、費用成本較高,尚不能普及。
腎病發(fā)現(xiàn)3年就透析與30年后在透析的結(jié)果一樣嗎?自然不同。透析也有條件限制,針對尿量充足、腎小球濾過率良好、無嚴重并發(fā)癥的患者并不建議透析。透析并不是沒有風(fēng)險,由于透析會過濾掉體內(nèi)多余的水分及有益的物質(zhì),會導(dǎo)致尿量減少甚至無尿等情況,綜合各方面考慮,直接透析并不是最好的選擇。
總之,積極治療相比直接等尿毒癥透析來說更容易,且結(jié)果更好。
我國腎病患者中尿毒癥患者僅占1%-2%,遠沒有大家想象的人數(shù)多,且只要積極治療、及時與醫(yī)生溝通病復(fù)查,想尿毒癥都難。防治腎衰竭,希望大家能做到以下幾點:
1、遵醫(yī)囑用藥,切勿病急亂投醫(yī),亂用藥物;2、改善傷腎習(xí)慣,比如熬夜、吸煙、心情壓力過大等;3、嚴格遵守飲食原則,為腎功能減負。4、定期復(fù)查,以防蛋白尿、高血壓等癥狀的復(fù)發(fā);5、未雨綢繆,防治并發(fā)癥要趁早,比如高血鉀癥、高磷血癥、心血管病等。
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