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痛經怎么辦?8種痛經,看看你是哪一種

2021-01-05 09:48 醫(yī)學教育網
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關于“痛經怎么辦?8種痛經,看看你是哪一種”,為幫助大家了解,醫(yī)學教育網編輯將搜集整理的相關資料分享給大家,供參考。

氣滯型痛經

癥狀:經前3—5天即開始,小腹脹墜而痛,經量多少不定,經色黯紅或紫,有血塊,經行不暢,經行時脹痛自減。伴胸脅不舒,乳房脹痛,情緒不安,煩躁易怒舌質正常,舌苔薄,脈弦。

分析:經血欲行而氣機郁滯,肝木失于條達而疏泄失職,故見小腹脹痛,經行不暢之癥。治以行氣和血,通經止痛。

方用:柴胡疏肝散合青囊丸加減。柴胡10克,川芎12克,制香附12克,烏藥10克,青皮6克,陳皮6克,白芍10克,枳殼6克,甘草10克。

加減:小腹痛甚加川楝子6克、延胡索10克理氣;經量多去川芎、香附,加茜草10克、益母草6克調經;血塊多有瘀者,加蒲黃6克、赤芍10克涼血化瘀。兼熱者,加丹皮10克、山梔10克清熱;兼寒者,加茴香10克、吳萸12克溫散。

瘀血型痛經

癥狀:經行1~2小時,或第2~3天,小腹劇痛難忍,呈痙攣性疼痛,或陣發(fā)性加劇,拒按。痛甚可伴嘔吐,四肢冷,面色蒼白。月經色黯紅或褐色,有血塊或膜樣組織,血塊下后痛可有所緩解。舌黯或有瘀點,脈澀。

分析:產后惡血排泄不凈,或經行瘀血殘留,或素有瘀血病癥,累及胞宮。瘀血阻滯胞宮,經行澀滯不通而致本癥。治以活血化瘀,行氣止痛。

方用:桃紅四物湯合失笑散加減。

桃仁10克,紅花10克,生蒲黃6克(包),五靈脂10克,當歸15克,赤芍15克,川芎10克,牛膝15克,茺蔚子10克,澤蘭15克。

加減:小腹冷痛者,加吳萸15克、肉桂10克、小茴香10克溫寒;血塊紫紅有瘀熱者,加丹皮10克、丹參10克清熱化瘀;兼氣滯者,加香附12克、烏藥12克理氣。

寒凝血滯型痛經

癥狀:經前數日及經期小腹冷痛,甚而絞痛、刺痛,按之痛甚,喜熱熨而痛稍有緩解。甚則冷汗,四肢冷。月經后期,量少,澀滯不暢,色黯褐或如黑豆汁,有血塊??捎猩俑拱Y塊。舌黯紫有瘀點(斑),苔白潤或滑膩,脈沉弦或沉緊。

分析:久居濕地或經期感寒,飲食生冷,致寒濕內侵胞宮,血海經血下泄不暢,致成本癥。治以溫經散寒,通絡止痛。

方用:當歸四逆加吳茱萸生姜湯加減。當歸15克,桂枝12克,白芍15克,細辛5克,吳萸10克,生姜10克,甘草10克。

加減:少腹冷痛,四肢冷者,加附片30克(先煎1小時)、干姜15克、肉桂10克溫寒;腹痛拒按,經黯有血塊者,加蒲黃10克、五靈脂10克化瘀;經色如黑豆汁,加艾葉15克、香附12克調經;兼形寒畏冷,頭痛身痛者,加羌活15克、防風15克、藁本10克祛寒。

熱郁血滯型痛經

癥狀:經前或經期小腹痛,有灼熱感,以脹痛為主。經行不暢,經色紫黑,時有血塊,經量多少不定,經前乳房脹痛,心煩易怒,口苦口渴,胸脅不舒,喜嘆息。小便黃,大便偏干。舌紅,苔薄黃,脈弦?guī)怠?/p>

分析:肝郁久而化熱,熱郁久而化火,阻滯血海,經行不暢而生痛經。治以清熱涼血,宣郁通經。

方用:傅青主宣郁通經湯加減。丹皮15克,山梔10克,當歸15克,赤芍15克,柴胡10克,郁金10克,白芥子5克,香附5克,黃芩5克,甘草5克。

加減:經行不暢者,加牛膝10克、丹參12克、益母草15克化瘀調經;乳房脹痛加川楝子10克、橘葉10克、麥芽10克理氣。

濕熱蘊結型痛經

癥狀:經前及經期小腹疼痛(兩側或正中),脹痛或刺痛,或有灼熱感,且拒按,可引及腰部。月經先期或先后不定期,經量增多,色紫紅質稠黏,味腥穢,時夾血塊。平時白黃帶下穢臭,質黏稠;時有發(fā)熱,小便黃,大便干或不爽。一般有少腹癥積(慢性盆腔附件炎癥)史。舌黯紅,苔黃膩,脈滑數。

分析:經產或人流時胞宮空虛,濕熱內侵,客于胞宮,瘀滯蘊結不化,經行氣血不暢,致腹痛加劇。治以清熱利濕,化瘀止痛。

方用:龍膽瀉肝湯合張錫純活絡效靈丹。龍膽草10克,車前子10克(包),生地10克,赤芍15克,當歸15克,丹皮10克,丹參15克,制大黃5克,苡仁5克,敗醬草30克,炙乳香5克,炙沒藥5克,川楝子10克。

加減:腹痛甚者加延胡索15克、五靈脂5克化瘀,尿黃尿痛者加瞿麥12克、扁蓄10克清熱除濕,帶下多者加蒼術12克、黃柏15克、椿根皮10克止帶,熱毒重者加蒲公英10克、紅藤5克、銀花10克、連翹10克清熱解毒。

氣血虛弱型痛經

癥狀:經期或經后小腹隱痛,喜溫喜按,或有小腹墜脹感。月經量少,色淡紅,質清稀。而色無華,神疲乏力,頭暈目眩,心悸怔忡。舌質淡紅,脈虛細。

分析:素體血虛或久病體弱,氣血不足,氣虛不足以行血,血虛不足以盈經,氣血不暢致生痛經。治以益氣養(yǎng)血,調補沖任。

方用:圣愈湯加減。生黃芪30克,黨參20克,當歸15克,川芎5克,白芍15克,熟地 10克,阿膠10克(另烊沖),艾葉10克。

加減:小腹墜脹者,加升麻15克、柴胡12克升提;畏寒肢冷者,加附片30克(先煎一小時)、桂枝15克溫寒;頭暈目眩者,加首烏15克、女貞子12克、旱蓮草12克養(yǎng)血;心悸怔忡者,加龍眼肉15克、棗仁20克養(yǎng)心。兼氣滯胃納不和,加陳皮15克、砂仁10克和胃,去阿膠、熟地;兼血瘀而有血塊者,去熟地、阿膠,加丹參15克、茜草10克活血。

肝腎虧損型痛經

癥狀:經行之后小腹空痛,喜按。月經后期,經量減少,色淡或黯。腰膝酸軟,頭暈目眩,心悸,耳鳴。舌淡紅,脈細弱。

分析:稟賦不足,經產過多,精血內耗,肝腎損傷,血海不盈,胞脈失養(yǎng)。治以調補肝腎,充養(yǎng)血海。

方用:傅青主調肝湯加減。山藥15克,阿膠10克(另烊沖),當歸15克,白芍10克,山萸肉10克,巴戟天 15克,甘草10克。

加減:頭暈目眩者,加女貞子15克、旱蓮草12克、潼蒺藜15克養(yǎng)血;腰酸者,加川斷15克、桑寄生20克補腎;小腹兩側痛,加茴香12克、橘核10克理氣。

沖任虛寒型痛經

癥狀:經期或經后小腹痛,遇寒加劇,喜溫喜按。月經后期,量少色淡,質稀。時亦有經前即臍下痛者,經色如黑豆汁者。腰背冷痛,四肢不溫,形寒畏冷,面色蒼白。舌質淡,苔白潤,脈沉弱。

分析:腎陽不足,沖任虛虧,寒濕搏擊,胞宮失養(yǎng),血海不充。治以溫補沖任,調經止痛。

方用:傅青主溫臍化濕湯加減。白術30克,巴戟天20克,山藥20克,茯苓15克,扁豆10克,蓮子肉15克,白果10枚(打)。

加減:痛甚者,加肉桂15克、炮姜15克、川芎10克、艾葉15克;四肢不溫、形寒肢冷者,加附片30克(先煎一小時)、干姜20克。

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