慢性胃炎是指由于各種原因所致的胃黏膜慢性炎癥改變。是一種最為常見的疾病和多發(fā)病。特點(diǎn)是男性發(fā)病率高于女性,而且發(fā)病率隨著年齡增長而呈上升趨勢(shì)。慢性胃炎其實(shí)質(zhì)是胃黏膜上皮遭受反復(fù)損害后,由于黏膜特異的再生能力,以致黏膜發(fā)生改建,而且最終導(dǎo)致不可逆的固有胃腺體的萎縮,甚至消失。
(1)慢性胃炎形成的病因 現(xiàn)在普遍認(rèn)為是致病菌特別是Hp(幽門螺桿菌)的慢性持續(xù)性感染;或者由急性胃炎轉(zhuǎn)化而來;和急性胃炎一樣,過熱過冷過于粗糙的食物等物理因素也是其病因之一;此外,化學(xué)因素,如濃茶、咖啡、烈酒、調(diào)味品等;長期大量服用非甾體類藥物(如阿司匹林,吲哚美辛等)可抑制胃黏膜前列腺素的合成,破壞黏膜屏障而引起;吸煙時(shí)煙草中的尼古丁既影響胃黏膜的血液循環(huán),又可導(dǎo)致幽門括約肌功能紊亂,造成膽汁反流,而各種膽汁反流均可破壞黏膜屏障從而導(dǎo)致慢性胃炎的發(fā)生;另外,免疫因素也是形成慢性胃炎的原因。
(2)慢性胃炎的分類 主要有慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎,兩者有時(shí)同時(shí)存在。慢性淺表性胃炎包括單純型,糜爛型及出血型三種。按常見發(fā)病部位可分為兩類:A型,少見,病變發(fā)生在胃體及胃底部,多由自身免疫反應(yīng)所致,B型,較為常見,病變主要在胃竇,約90%的患者由Hp感染引起。我國病例以B型較為常見。