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診斷要點
病人精神沉郁、嘔吐和腹痛是其主要癥狀。初期吐出的主要是食糜,以后則為泡沫樣粘液和胃液。由于致病原因的不同,其嘔吐物中可混有血液、膽汁甚至粘膜碎片。病人渴欲增加,但飲水后即發(fā)生嘔吐。食欲明顯降低或拒食,或因腹痛而表現(xiàn)不安。嘔吐嚴重時,可出現(xiàn)脫水或電解質(zhì)紊亂癥狀。檢查口腔時,常可看到黃白色舌苔和聞到臭味。根據(jù)病史和臨床癥狀,可做出診斷。
防治措施
(1)限制飲食:一般至少要停食24小時。此時如不嘔吐,可多次給予少量的清水或冰塊,以能維持口腔濕潤為度。然后喂以糖鹽米湯,或高糖、低脂、低蛋白、易消化的流質(zhì)食物,數(shù)天后逐步恢復正常飲食。
(2)清理胃內(nèi)容物:病初當胃內(nèi)尚殘留有害物質(zhì)時,可使用催吐劑。如皮下注射鹽酸阿樸嗎啡3~~5毫克,或口服吐根末0.5~~3克,或吐酒石0.05~0.3克。后期有害物質(zhì)進入腸道時,則應使用瀉劑。如灌服蓖麻油10~20毫升。
(3)鎮(zhèn)靜止吐:當病人嘔吐嚴重,有脫水危險時,應給予鎮(zhèn)靜止吐??杉∪庾⑸潲}酸氯丙嗪1.1~6.6毫克/千克體重·次,或用硫酸阿托品0.3~~1毫克/次,肌肉或皮下注射,每日2~3次。
(4)健胃止痛:健胃可用稀鹽酸兩毫升,含糖胃蛋白酶3克,水200毫升,分兩天內(nèi)服。為了制酸和鎮(zhèn)痛可用合成硅酸鋁3~~5克、顛茄浸膏0.04~0.05克、淀粉酶0.6克、煉乳1毫升,分3份,每天3次內(nèi)服或混于食物中。
(5)及時補液:當嘔吐劇烈時,應及時補液。如5%葡萄糖溶液、復方氯化鈉液靜脈注射。如加入維生素b1,維生素c時,??色@得良好效果。
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