關(guān)于“心悸是一種什么樣的感覺(jué),有心悸癥狀是否就患有心臟病?”的相關(guān)知識(shí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了如下內(nèi)容，希望可以幫助到您。

心悸指是一種自己覺(jué)得心臟跳動(dòng)時(shí)的不適感或心慌感?；颊呖勺杂X(jué)心跳快、或心跳慢、或心臟搏動(dòng)有力，亦可感覺(jué)心臟「踏空感」，并可伴有心前區(qū)不適感、頭暈、氣喘等癥狀。需要注意的是有時(shí)自我感覺(jué)與實(shí)際心率快慢并不相符。

這是一種非常常見(jiàn)的癥狀，幾乎每個(gè)人都有過(guò)這種癥狀，特別在劇烈運(yùn)動(dòng)或精神過(guò)度緊張時(shí)，飲酒、喝濃茶或咖啡后，但大多數(shù)情況下不會(huì)對(duì)身體健康帶來(lái)危害，這種癥狀在很多時(shí)候就像打噴嚏、咳嗽一樣，是種機(jī)體對(duì)外界環(huán)境或自身變化的反應(yīng)，經(jīng)過(guò)休息后往往就不再發(fā)作。對(duì)于少部分人來(lái)說(shuō)，心悸就是一種生病的信號(hào)，它可以是由于心臟本身疾病引起，也可以是類(lèi)似甲亢、貧血等其他系統(tǒng)疾病引起。如果心悸癥狀頻繁、或是持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、或是伴有胸痛、頭暈、氣喘等其他癥狀，就需要及時(shí)到醫(yī)院就診。

關(guān)于心悸發(fā)生的機(jī)制目前還不十分清楚，一般認(rèn)為與心肌收縮力、心搏量的變化及患者的精神狀態(tài)、注意力是否集中等多種因素有關(guān)。植物神經(jīng)功能紊亂的患者較易出現(xiàn)心悸，如輕度體力活動(dòng)、偶發(fā)早搏等情況下即感明顯的心悸，而正常情況下只有在劇烈活動(dòng)或強(qiáng)的精神刺激時(shí)人們方可感覺(jué)到，且持續(xù)時(shí)間短，經(jīng)休息后心悸很快消失。當(dāng)注意力較集中于心臟搏動(dòng)時(shí)，患者較易出現(xiàn)心悸，可能與此時(shí)交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，引起心搏量及神經(jīng)敏感性增強(qiáng)等因素有關(guān)。心律失常時(shí)患者可因心率過(guò)快、過(guò)緩或出現(xiàn)心律不齊而感到心悸。

在各種原因?qū)е滦募∈湛s力增強(qiáng)、心率增快的高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)下（如劇烈運(yùn)動(dòng)）之后，心臟搏出量增加，使心肌在收縮期緊張度增高，產(chǎn)生心悸。

心悸的常見(jiàn)原因有哪些？

引起心悸最常見(jiàn)的病因有全身或心臟神經(jīng)功能不正常，如神經(jīng)衰弱和心臟神經(jīng)官能癥；心臟疾患以及甲亢、貧血、低血糖、發(fā)熱等。過(guò)度興奮、吸煙、飲酒、飲茶、咖啡或服用麻黃素后也可引發(fā)這一現(xiàn)象。外界輕度刺激和勞累、用力過(guò)度后引起的心跳加快，多見(jiàn)于神經(jīng)衰弱的人。

有些人在睡前及剛剛睡醒后發(fā)生，常常感覺(jué)心跳有時(shí)停一次，或是心臟偶爾跳動(dòng)很重，這種心臟過(guò)早搏動(dòng)大多是功能性的，由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能的不協(xié)調(diào)引起的，有時(shí)可持續(xù)多年也不會(huì)變?yōu)樾呐K病。但有些心臟過(guò)早搏動(dòng)，卻提示可能患有心肌炎、冠心病和風(fēng)濕性心臟病等疾病。

心悸可見(jiàn)于各年齡段的正常人，也可見(jiàn)于多種疾病過(guò)程中，凡各種原因引起心臟搏動(dòng)頻率、節(jié)律發(fā)生異常，均可導(dǎo)致心悸。有心悸癥狀并不表示患有心臟病，但心肌炎、心肌病、心包炎、心律失常及高血壓等患者中，心悸癥狀的發(fā)生率比正常人高的多。常常需要進(jìn)行相關(guān)檢查才能進(jìn)一步了解。

心悸時(shí)自測(cè)脈搏能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題嗎？

多數(shù)心悸發(fā)作是呈陣發(fā)性，當(dāng)就診時(shí)心悸可能并未發(fā)作，這需要患者盡可能提供癥狀發(fā)作時(shí)的信息，心悸發(fā)作時(shí)自測(cè)脈搏，數(shù)一分鐘跳動(dòng)的次數(shù)，以及感覺(jué)是否有明顯的不規(guī)律，可以給醫(yī)生提供重要的參考。也有時(shí)檢測(cè)脈搏或做心電圖等檢查也沒(méi)有異常發(fā)現(xiàn)。

我們還可以從這些地方來(lái)摸到自己的脈搏

從脖子到腳背有以下幾個(gè)重要的測(cè)脈搏處。

橈動(dòng)脈：這是自測(cè)脈搏最常用的部位，在手腕的大拇指?jìng)?cè)。

肱動(dòng)脈：在肘窩附近，常作為測(cè)量血壓的部位。

頸動(dòng)脈：在喉結(jié)兩邊，手輕按壓可感覺(jué)到，由于此處搏動(dòng)較強(qiáng)，也常作為急救時(shí)判斷是否還有心跳的標(biāo)志。

股動(dòng)脈：在腹股溝，大腿根窩著的中間，因?yàn)槲挥隗w表且便于尋找，醫(yī)療操作時(shí)經(jīng)常用到。

足背動(dòng)脈：在內(nèi)、外踝背側(cè)連線上，兩個(gè)肌腱之間。

心悸患者就診時(shí)需要告訴醫(yī)生什么？

心悸是種主觀癥狀，醫(yī)生往往很難感受到，特別是當(dāng)患者坐在醫(yī)生面前時(shí)，往往并不是癥狀發(fā)作的時(shí)候，所以盡可能清晰的向醫(yī)生描述自身的癥狀，這對(duì)醫(yī)生的診斷與治療會(huì)有非常大的幫助。可以平常發(fā)作時(shí)記錄下述要點(diǎn)進(jìn)行描述：

（1）發(fā)作誘因、時(shí)間、頻率、病程

（2）有無(wú)心前區(qū)疼痛、發(fā)熱、頭暈、頭痛、暈厥、抽搐、呼吸困難、消瘦及多汗、失眠、焦慮等相關(guān)癥狀

（3）有無(wú)心臟病、內(nèi)分泌疾病、貧血性疾病、神經(jīng)癥等病史

（4）有無(wú)嗜好濃茶、咖啡、煙酒情況，有無(wú)精神刺激史

心悸不治療自己會(huì)好嗎？對(duì)于功能性心悸患者，也就是沒(méi)有其他疾病的心悸患者，心悸是可以不治而愈的，但需要做到注意休息，避免過(guò)度興奮，盡量少吸煙，少飲茶、酒等刺激性大的食品，避免刺激擾動(dòng)。但對(duì)于合并有其他疾病的心悸患者，應(yīng)接受治療。

心悸需要做哪些檢查？

若懷疑患有甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖或嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病時(shí)可進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，如測(cè)定血清 T3、T4、甲狀腺吸碘率、血糖、血及尿中兒茶酚胺濃度等。懷疑貧血時(shí)可查血常規(guī)，必要時(shí)可進(jìn)行骨髓穿刺檢查骨髓涂片，以進(jìn)一步明確病因。最重要的是心電圖檢查，不僅可以發(fā)現(xiàn)有無(wú)心律失常，還可以發(fā)現(xiàn)心律失常的性質(zhì)。若靜息時(shí)心電圖未發(fā)現(xiàn)異常，可囑患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，或進(jìn)行 24 h 動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。

對(duì)于懷疑有器質(zhì)性心臟病的患者，為進(jìn)一步明確病因，還可進(jìn)行心臟多普勒超聲檢查，以了解心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變以判斷病變的性質(zhì)及嚴(yán)重程度。必要時(shí)還需做心臟電生理檢查。

感冒后心悸需要注意嗎?

感冒是最常見(jiàn)的呼吸道傳染病，可由多種病毒感染引起。一般經(jīng)過(guò)數(shù)天就可以自愈。但是感冒有時(shí)也可以發(fā)生許多并發(fā)癥，特別是感冒可能會(huì)成為其他疾病的前驅(qū)癥狀，例如病毒性心肌炎剛發(fā)病時(shí)僅表現(xiàn)為一般感冒癥狀，如發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、咽痛、咳嗽等，約 1 至 3 周后才會(huì)出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛等不適。此時(shí)如果去醫(yī)院檢查，可發(fā)現(xiàn)有心臟擴(kuò)大，心電圖可表現(xiàn)為心律失常、心肌損害，驗(yàn)血可有心肌壞死標(biāo)志物活性升高。

據(jù)研究，約有 5% 病毒感染者感染后可累及心臟心臟發(fā)生心肌炎?？蔀椴《靖腥竞蟮闹苯忧忠u心肌，也可為病毒感染后的自身免疫反應(yīng)所致。前者以?xún)和嘁?jiàn)，后者以青少年多見(jiàn)。因此，凡在感冒后短期內(nèi)出現(xiàn)心悸、胸痛、胸悶、氣急、疲乏、頭暈等不適癥狀，尤其是青少年，需及時(shí)找醫(yī)生診治，不可掉以輕心。

心悸發(fā)作會(huì)致命嗎？

心悸是人的心臟跳動(dòng)時(shí)產(chǎn)生不適感的一種主觀感覺(jué)，正常人也可發(fā)生。一般心悸有病理性和生理性之分，單純的心悸還不足以致命，但當(dāng)心悸伴有黑曚、暈厥、胸痛、大汗、面色蒼白的時(shí)候，出現(xiàn)意外的可能性就大了，需要及時(shí)就診。

心悸的治療手段有哪些？

心悸的病因眾多，很難一言概之。治療手段大致可分為：(1) 一般治療：心悸患者應(yīng)保持精神樂(lè)觀，情緒穩(wěn)定，堅(jiān)持治療，堅(jiān)定信心。應(yīng)避免驚恐刺激及憂(yōu)思惱怒等。生活作息要有規(guī)律。飲食有節(jié)，宜進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富而易消化吸收的食物，宜低脂、低鹽飲食，忌煙酒、濃茶。輕證可從事適當(dāng)體力活動(dòng)，以不覺(jué)勞累、不加重癥狀為度，避免劇烈活動(dòng)。重癥心悸應(yīng)臥床休息，還應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)變證、壞病先兆癥狀，做好急救準(zhǔn)備。(2) 藥物治療：如心悸持續(xù)或反復(fù)，或合并有器質(zhì)性疾病，可在積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)生的建議服用抗心律失常藥物，但切忌隨意自行服藥。(3) 手術(shù)治療：如患有一些特殊類(lèi)型的心律失常，如室上性心動(dòng)過(guò)速、房撲、房顫、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯等，可選擇射頻消融或植入永久心臟起搏器。

手術(shù)治療

心悸患者的手術(shù)治療主要是指心臟射頻消融術(shù)，少數(shù)病人需要接受外科手術(shù)治療。心臟射頻消融術(shù)是將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動(dòng)脈血管送入心臟特定部位，釋放射頻電流導(dǎo)致局部心肌壞死，達(dá)到阻斷引起心悸癥狀的快速心律失常的異常傳導(dǎo)束和起源點(diǎn)的技術(shù)。

房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速、預(yù)激綜合征等心律失常一次射頻消融成功率可以達(dá)到 98% 以上，而房速、房撲、室早、特發(fā)性室速等復(fù)雜心律失常成功率可以達(dá)到 90% 以上， 陣發(fā)性房顫成功率達(dá)到 80～90%，在持續(xù)性和慢性房顫也可達(dá)到 60～80%，再次消融成功率將進(jìn)一步提高。

任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，心臟射頻消融屬于較為成熟的手術(shù)方式。手術(shù)過(guò)程在 X 光血管造影機(jī)的監(jiān)測(cè)下，通過(guò)皮膚穿刺血管，把電極導(dǎo)管經(jīng)血管送入心臟，先檢查確定引起心動(dòng)過(guò)速的異常結(jié)構(gòu)的位置，然后在該處局部釋放高頻電流，在很小的范圍內(nèi)產(chǎn)生很高的溫度，通過(guò)熱效能，使局部病變組織內(nèi)水分蒸發(fā)，干燥壞死，達(dá)到治療目的，對(duì)心臟的損傷極小。

心悸怎樣預(yù)防？ 

對(duì)于所有有心悸癥狀的患者，都需保持精神樂(lè)觀，情緒穩(wěn)定，堅(jiān)持治療，堅(jiān)定信心。應(yīng)避免驚恐刺激及憂(yōu)思惱怒等。生活作息要有規(guī)律。飲食有節(jié)，宜進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富而易消化吸收的食物，宜低脂、低鹽飲食，忌煙酒、濃茶、咖啡。輕證可從事適當(dāng)體力活動(dòng)，以不覺(jué)勞累、不加重癥狀為度，避免劇烈活動(dòng)。合并有器質(zhì)性心臟病的心悸患者，需要在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療、生活、工作。

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