體檢發(fā)現(xiàn)脂肪肝，該怎么辦？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了一些資料分享給大家，供參考了解。

什么是脂肪肝？

脂肪肝（fatty liver）不是一種獨(dú)立的疾病，而是各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多導(dǎo)致的一種常見肝臟病理改變。其疾病譜廣，可表現(xiàn)為單純性脂肪性肝病、脂肪性肝炎，并可發(fā)展為肝纖維化和肝硬化。從病因不同分為有酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。

肝組織脂肪含量超過多少就是脂肪肝？

正常人肝組織中含有少量的脂肪，其重量約為肝重量的3%～5%，如果肝內(nèi)脂肪蓄積太多，超過肝重量的5%或在組織學(xué)上肝細(xì)胞50%以上有脂肪變性時，就可稱為脂肪肝。

根據(jù)脂肪變性在肝臟累及的范圍，又可分為輕、中、重三型，通常脂肪含量超過肝臟重量的5%～10%時被視為輕度脂肪肝，超過10%～25%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。

脂肪肝對人體有哪些危害？

嚴(yán)重脂肪肝有以下危害：

1、危害肝臟三部曲：單純性脂肪肝—脂肪性肝炎--肝硬化（甚至肝癌）。肝脂肪變性導(dǎo)致肝細(xì)胞再生障礙和壞死，進(jìn)而形成肝纖維化和肝硬化，部分病人發(fā)生肝病三部曲。

2、危害心血管：誘發(fā)高血壓、動脈硬化，脂質(zhì)代謝障礙、伴高脂血癥所致。

3、誘發(fā)、加重糖尿病：脂質(zhì)代謝障礙誘發(fā)和加重糖代謝失調(diào)；

4、增加腸癌風(fēng)險；膳食中脂肪超過40%是大腸息肉形成的重要因素，大腸息肉容易癌變。

5、降低人體免疫功能和解毒功能：基本機(jī)制是肝細(xì)胞脂肪變性或壞死抑制肝臟免疫功能和解毒功能，合并脾腫大時可出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)抑制細(xì)胞免疫功能。

6、危害消化，易發(fā)膽結(jié)石：肥胖、糖尿病、高脂血癥等都容易引起膽囊運(yùn)動過緩，都是膽囊結(jié)石的易患因素。

哪些情況容易發(fā)生脂肪肝？

肥胖、糖尿病、酒精、高脂血癥、高尿酸血癥、營養(yǎng)不良、藥物、感染、中毒、腸外營養(yǎng)、遺傳等都容易發(fā)生脂肪肝，快速減肥也可引起脂肪肝。肥胖病人和II型糖尿病人中，發(fā)病率約50%。這些情況下容易發(fā)生脂肪肝的機(jī)制是存在或合并脂質(zhì)代謝障礙，導(dǎo)致脂肪沉積于肝細(xì)胞內(nèi)。

脂肪肝可有哪些臨床表現(xiàn)？

其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀，重者病情兇猛

1、無癥狀：輕度脂肪肝多無臨床癥狀，患者多于體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。

2、疲乏感：最常見的自覺癥狀。

3、類似慢性肝炎癥狀：食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)或右上腹隱痛等，見于中、重度脂肪肝。

4、肝硬化表現(xiàn)：發(fā)展到肝硬化期，出現(xiàn)黃疸、腹水、脾大、上消化道出血等肝功能減退和門靜脈高壓的表現(xiàn)。

脂肪肝的肝功能檢查有哪些表現(xiàn)？

1、肝功能基本正常：見于輕度脂肪肝。

2、肝酶學(xué)異常：見于中、重度脂肪肝。表現(xiàn)為丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）輕中度升高，達(dá)正常上線的2～5倍。一般肥胖性脂肪肝ALT高于AST，反之，酒精性脂肪肝AST高于ALT。

半數(shù)患者堿性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）可升高2～3倍。80%以上患者血清膽堿酶升高。

3、其他肝功能指標(biāo)：血清膽紅素可異常，凝血酶原時間延長等。

4、肝纖維化指標(biāo)：發(fā)展到肝硬化階段可出現(xiàn)肝纖維化指標(biāo)異常。

怎樣診斷脂肪肝？

1、有引起脂肪肝的原因或某些臨床表現(xiàn)；

2、肝酶學(xué)指標(biāo)異常；

3、B超、CT、MRI是臨床檢查脂肪肝的常見方法；

4、病理檢查見肝細(xì)胞脂肪浸潤可以確診，進(jìn)展到肝硬化時可見到典型肝硬化病理改變。

如何治療脂肪肝？

脂肪肝治療的關(guān)鍵是控制病因、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)增加體能鍛煉、適當(dāng)補(bǔ)硒。

1、控制病因：針對不同病因分別采取戒酒、控制飲食、控制血糖、適當(dāng)增加營養(yǎng)特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入等措施。

2、調(diào)整飲食：基本原則是高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。

3、體能鍛煉：主要采取有氧運(yùn)動，促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。鍛煉強(qiáng)度以感到舒適為原則，不是越強(qiáng)越好，通常運(yùn)動后疲勞感于20分鐘內(nèi)消失為宜。

4、藥物治療：尚無防治脂肪肝的特效藥物。西藥常選用保護(hù)肝細(xì)胞、降脂藥物及抗氧化劑等。也可用丹參、山楂、草決明、澤瀉、柴胡湯、五苓散等中藥治療。

5、肝移植：發(fā)展至終末期肝硬化時是唯一選擇。

預(yù)防脂肪肝的關(guān)鍵是合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動、降低血脂、控制血糖、控制體重、合理用藥、心情愉快、戒酒解毒。

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