廣東省廣州市人民政府發(fā)布《廣州社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作規(guī)范（試行）》，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容，具體如下：

各區(qū)（縣級(jí)市）衛(wèi)生局、殘疾人聯(lián)合會(huì)，市疾病預(yù)防控制中心、市婦幼保健院、市健康教育所、市精神病醫(yī)院、市皮膚性病防治所、市胸科醫(yī)院，市殘疾人康復(fù)中心：

為進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)行為和服務(wù)項(xiàng)目管理，確保居民享受到公平、效率和可及的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號(hào)）、衛(wèi)生部《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2006〕239號(hào)）和市政府《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)》（穗府〔2007〕28號(hào)）的相關(guān)工作要求，制訂《廣州市社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作規(guī)范（試行）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《工作規(guī)范》）?，F(xiàn)印發(fā)給你們，同時(shí)提出如下工作要求，請(qǐng)一并貫徹實(shí)施。

一、各區(qū)（縣級(jí)市）衛(wèi)生局應(yīng)按照《工作規(guī)范》認(rèn)真組織、指導(dǎo)、督促和支持轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心調(diào)整和配備公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，特別是根據(jù)人員與崗位要求設(shè)立和配備服務(wù)項(xiàng)目的公共衛(wèi)生崗位和專(zhuān)責(zé)人員，切實(shí)落實(shí)社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，逐步完善社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督管理和績(jī)效評(píng)價(jià)。

各區(qū)（縣級(jí)市）殘聯(lián)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)街道殘聯(lián)工作人員的指導(dǎo)，規(guī)范對(duì)社區(qū)殘疾人和精神病人社區(qū)管理與康復(fù)工作，支持、配合和協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展相關(guān)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

二、各級(jí)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《工作規(guī)范》和《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)社區(qū)公共衛(wèi)生工作業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持工作方案的通知》（穗衛(wèi)基〔2008〕15號(hào)）有關(guān)要求，承擔(dān)起社區(qū)公共衛(wèi)生工作的項(xiàng)目評(píng)估、人員培訓(xùn)、績(jī)效考核、質(zhì)量監(jiān)測(cè)和適宜技術(shù)推廣等業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持職能。通過(guò)調(diào)整機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職能、下沉適宜社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、設(shè)立規(guī)范管理點(diǎn)、健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和嚴(yán)格服務(wù)質(zhì)量管理等，加快建立預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分工協(xié)作關(guān)系。

三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是《工作規(guī)范》的實(shí)施主體，免費(fèi)為全體居民提供社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。要堅(jiān)持以健康管理為中心的服務(wù)理念和主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)以及醫(yī)療服務(wù)與預(yù)防保健相結(jié)合的服務(wù)模式，進(jìn)一步調(diào)整完善公共衛(wèi)生服務(wù)流程，配備設(shè)施設(shè)備、服務(wù)團(tuán)隊(duì)和專(zhuān)責(zé)人員，健全內(nèi)部績(jī)效評(píng)價(jià)制度，認(rèn)真落實(shí)《工作規(guī)范》的各項(xiàng)要求，確保社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋和公益性質(zhì)以及服務(wù)均等化，積極發(fā)揮城市公共衛(wèi)生的網(wǎng)底作用。

本《工作規(guī)范》自印發(fā)之日起實(shí)行，有效期三年。有效期滿(mǎn)前根據(jù)國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定和我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)需要調(diào)整和修訂。

二〇〇九年八月五日

（聯(lián)系人：市衛(wèi)生局 夏海暉，電話：81085177）

目錄

一、社區(qū)衛(wèi)生診斷和居民健康檔案管理項(xiàng)目5

二、社區(qū)健康教育項(xiàng)目10

三、社區(qū)傳染病預(yù)防控制項(xiàng)目17

附1：艾滋病預(yù)防控制項(xiàng)目23

附2：性病預(yù)防控制項(xiàng)目26

附3：結(jié)核病預(yù)防控制項(xiàng)目27

四、社區(qū)免疫規(guī)劃項(xiàng)目30

五、社區(qū)慢性病預(yù)防控制項(xiàng)目35

六、社區(qū)精神衛(wèi)生項(xiàng)目39

七、社區(qū)婦女保健和計(jì)劃生育技術(shù)咨詢(xún)指導(dǎo)項(xiàng)目46

八、社區(qū)兒童保健項(xiàng)目52

九、社區(qū)殘疾康復(fù)項(xiàng)目60

十、社區(qū)老年保健項(xiàng)目66

十一、社區(qū)協(xié)助突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置項(xiàng)目73

一、社區(qū)衛(wèi)生診斷和居民健康檔案管理項(xiàng)目工作規(guī)范

（一）服務(wù)對(duì)象

社區(qū)常住居民。

（二）服務(wù)項(xiàng)目

社區(qū)衛(wèi)生診斷和居民健康檔案管理項(xiàng)目是社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織實(shí)施。主要服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容包括：

項(xiàng)目1：社區(qū)衛(wèi)生診斷

（1）每五年組織開(kāi)展一次社區(qū)衛(wèi)生診斷，掌握社區(qū)人口學(xué)特征及趨勢(shì)和社區(qū)疾病防治環(huán)境支持系統(tǒng)現(xiàn)狀；掌握人群基本健康狀況、社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題和疾病高危人群及其影響因素。

（2）根據(jù)社區(qū)基本衛(wèi)生情況，制定五年和年度社區(qū)公共衛(wèi)生工作計(jì)劃，并組織實(shí)施具體干預(yù)措施和評(píng)估效果。

（3）向街道辦事處提出改進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議和具體措施，并提供技術(shù)指導(dǎo)。

項(xiàng)目2：建立與管理居民健康檔案

（1）建立檔案：按要求為轄區(qū)居民及家庭建立健康檔案，實(shí)施居民健康管理。重點(diǎn)為65歲及以上老年人、7歲以下兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人、精神病人和慢性病人等指定人群建檔。

（2）管理和使用檔案：按要求逐步完善居民健康檔案管理，在社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)過(guò)程中逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理，建立居民電子健康檔案。健康檔案每半年應(yīng)被使用1次及以上，并及時(shí)更新有關(guān)記錄。

（三）服務(wù)程序

1、社區(qū)衛(wèi)生診斷

（1）制定方案：圍繞社區(qū)衛(wèi)生診斷的目的，根據(jù)社區(qū)基本情況，制定調(diào)查方案。

（2）組織實(shí)施：在衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下，街道及居（村）委會(huì)的配合協(xié)助下，通過(guò)詢(xún)問(wèn)、醫(yī)學(xué)體檢、營(yíng)養(yǎng)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等流行病學(xué)調(diào)查方法實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查工作，并對(duì)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查全過(guò)程按要求進(jìn)行質(zhì)量控制。

（3）資料分析：應(yīng)重點(diǎn)分析以下信息資料，一是社區(qū)環(huán)境：所在地域、服務(wù)范圍、面積、社區(qū)類(lèi)型及其特點(diǎn)、居民結(jié)構(gòu)等。二是社區(qū)人口學(xué)特征：社區(qū)常住人口和戶(hù)籍人口數(shù)及各性別、年齡組人口數(shù)，近五年人口出生率、死亡率、自然增長(zhǎng)率以及社區(qū)人口文化程度等。三是社區(qū)資源：社區(qū)內(nèi)醫(yī)院、診所、醫(yī)務(wù)室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等衛(wèi)生資源，社區(qū)內(nèi)主要小區(qū)、廠礦企業(yè)、學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)等資源。四是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本情況：面積、床位、固定資產(chǎn)、人員配備與結(jié)構(gòu)、年業(yè)務(wù)量、預(yù)防保健服務(wù)項(xiàng)目、與上級(jí)醫(yī)院關(guān)系等。五是社區(qū)人群健康狀況：疾病譜、主要公共衛(wèi)生問(wèn)題、高危人群及影響因素。

（4）制定干預(yù)措施：根據(jù)資料分析情況，制定針對(duì)性政策與環(huán)境支持、社區(qū)衛(wèi)生資源優(yōu)化調(diào)整、健康教育和社區(qū)動(dòng)員等干預(yù)措施。

（5）社區(qū)衛(wèi)生診斷報(bào)告：主要內(nèi)容包括社區(qū)基本概況、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本情況、社區(qū)主要公共衛(wèi)生問(wèn)題、干預(yù)措施和實(shí)施計(jì)劃等五部分內(nèi)容。

（6）提交干預(yù)建議：向街道辦事處提交改進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議和具體措施，并提供公共衛(wèi)生干預(yù)措施技術(shù)指導(dǎo)。

2、居民健康檔案：居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等信息。建立健康檔案應(yīng)注重三個(gè)要素：一是從出生到死亡的整個(gè)生命過(guò)程；二是疾病和健康問(wèn)題；三是針對(duì)疾病和健康的衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)。

（1）分類(lèi)建檔

①利用入戶(hù)或門(mén)診等方式為社區(qū)居民及其家庭建立健康檔案，根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫(xiě)相應(yīng)記錄。同時(shí)為服務(wù)對(duì)象填發(fā)《居民健康檔案信息卡》。

②通過(guò)入戶(hù)服務(wù)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，分期分批在居民家中或工作現(xiàn)場(chǎng)為社區(qū)指定人群建立專(zhuān)檔。

（2）管理和使用檔案：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中形成的健康檔案相關(guān)記錄由專(zhuān)人匯總、歸檔和統(tǒng)一存放。

①已建檔居民應(yīng)持《居民健康檔案信息卡》復(fù)診，在調(diào)取其健康檔案后，接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)填寫(xiě)和更新相應(yīng)記錄內(nèi)容。需要轉(zhuǎn)會(huì)診的服務(wù)對(duì)象，接診醫(yī)生應(yīng)填寫(xiě)轉(zhuǎn)會(huì)診記錄。

②根據(jù)慢性病社區(qū)管理要求入戶(hù)對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行定期隨訪的，應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)中及時(shí)更新健康檔案有關(guān)內(nèi)容。

③通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生診斷、慢性病監(jiān)測(cè)、專(zhuān)項(xiàng)健康調(diào)查等方式及時(shí)更新調(diào)查對(duì)象健康檔案有關(guān)內(nèi)容。

（四）基本設(shè)施設(shè)備要求

設(shè)置信息管理室，配備計(jì)算機(jī)等信息化設(shè)備、相應(yīng)的流行病學(xué)調(diào)查工具和檔案儲(chǔ)存管理設(shè)施。

（五）人員與崗位要求

1、服務(wù)團(tuán)隊(duì)：社區(qū)衛(wèi)生診斷和居民健康檔案管理工作由全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士和公衛(wèi)醫(yī)師等組成的團(tuán)隊(duì)共同完成。

2、設(shè)立項(xiàng)目公共衛(wèi)生崗位和配備專(zhuān)責(zé)人員：為確保社區(qū)衛(wèi)生診斷的可靠性和居民健康檔案的利用率，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須設(shè)置社區(qū)診斷和居民健康檔案管理項(xiàng)目公共衛(wèi)生崗位，配備1名專(zhuān)責(zé)人員（簡(jiǎn)稱(chēng)“社區(qū)診斷醫(yī)生”）。崗位條件必須是公共衛(wèi)生醫(yī)師，有3年以上的相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，參加疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，掌握有關(guān)基本技能和管理要求，考核合格獲得崗位培訓(xùn)合格證。崗位職責(zé)是協(xié)調(diào)和組織開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生診斷，落實(shí)社區(qū)公共衛(wèi)生干預(yù)計(jì)劃和效果評(píng)估，管理居民健康檔案，負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)內(nèi)本項(xiàng)工作的質(zhì)量控制、日常監(jiān)管、宣傳發(fā)動(dòng)、信息管理、人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)等。

（六）規(guī)章制度與工作要求

1規(guī)章制度

（1）衛(wèi)生部《居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范（試行）》。

（2）衛(wèi)生部婦社司《社區(qū)衛(wèi)生診斷技術(shù)手冊(cè)（試用）》。

（3）《廣州市社區(qū)衛(wèi)生診斷工作方案》。

（4）《廣州市社區(qū)居民健康檔案技術(shù)和管理規(guī)范》（另發(fā)）。

2、工作要求

（1）根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生診斷情況，建立社區(qū)公共衛(wèi)生檔案，包括人口學(xué)特征、社區(qū)經(jīng)濟(jì)和人文環(huán)境、居民生活方式和生活質(zhì)量、居民出生和死亡情況、居民身心健康狀況、利用衛(wèi)生資源及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)狀況等。每年針對(duì)干預(yù)措施實(shí)施情況進(jìn)行一次效果評(píng)價(jià)。

（2）所有醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握社區(qū)主要公共衛(wèi)生問(wèn)題和干預(yù)措施。

（3）健康檔案管理應(yīng)具有必需的檔案庫(kù)房、配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲(chóng)等要求妥善保管。指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管工作，保證檔案完整、安全。

（4）建立健康檔案要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過(guò)程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。健康檔案應(yīng)及時(shí)更新，保持連續(xù)性。

（5）居民健康檔案統(tǒng)一編碼，采用16位編碼制，以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍，居（村）委會(huì)為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。居民身份證號(hào)是健康檔案唯一的身份識(shí)別碼。

（6）按國(guó)家統(tǒng)一要求記錄健康檔案相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書(shū)寫(xiě)規(guī)范。

3、內(nèi)部管理制度

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)按照上述要求制定本機(jī)構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生診斷和居民健康檔案工作管理、質(zhì)量控制和人員責(zé)任制等制度，并嚴(yán)格落實(shí)。

（七）業(yè)務(wù)指導(dǎo)與技術(shù)支持

市、區(qū)（縣級(jí)市）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生診斷和居民健康檔案管理項(xiàng)目的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持工作。

（八）工作目標(biāo)

1、規(guī)范開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生診斷工作，制定五年及年度社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃，并組織實(shí)施和評(píng)估效果。每年至少一次向所在地街道辦事處提出改進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議，并提供技術(shù)指導(dǎo)。

2、指定人群建檔率2009年≥50%、2010年≥80%、2011年及以后≥95%.

3、一般人群建檔率2009年≥10%、2010年≥40%、2011年≥70%、2012年及以后≥90%.

4、規(guī)范建檔率和檔案利用率≥95%，并逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。

二、社區(qū)健康教育項(xiàng)目工作規(guī)范

（一）服務(wù)對(duì)象

社區(qū)常住居民和社區(qū)內(nèi)單位，重點(diǎn)人群是兒童及其監(jiān)護(hù)人、學(xué)生、婦女、老年人、殘疾人，慢性病和精神病患者及其家屬、監(jiān)護(hù)人。

（二）服務(wù)項(xiàng)目

社區(qū)健康教育是以社區(qū)居民為服務(wù)對(duì)象，通過(guò)多種傳播、教育、干預(yù)手段，以幫助居民提高健康素養(yǎng)水平、建立和鞏固健康的行為與生活方式，從而達(dá)到增進(jìn)身心健康目的的有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的社會(huì)教育活動(dòng)。社區(qū)健康教育項(xiàng)目是社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是城市健康教育網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)和社區(qū)專(zhuān)業(yè)服務(wù)的實(shí)施主體。主要服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容包括：

項(xiàng)目3：普及性健康教育

（1）定期開(kāi)展衛(wèi)生保健常識(shí)普及教育

利用提供宣傳資料、出版宣傳欄、舉辦公眾健康咨詢(xún)、開(kāi)展健康講座和指導(dǎo)社區(qū)單位等多種方式普及衛(wèi)生保健常識(shí)，并對(duì)各項(xiàng)活動(dòng)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。每年發(fā)放健康教育資料不少于12種、播放健康教育音像資料不少于6種、組織公眾健康教育咨詢(xún)活動(dòng)不少于6次、舉辦健康教育講座不少于12次、開(kāi)展居民健康教育效果評(píng)估不少于1次；健康教育宣傳欄每?jī)蓚€(gè)月至少更換內(nèi)容1次。

①宣傳普及《中國(guó)公民健康素養(yǎng)66條》。

②開(kāi)展合理營(yíng)養(yǎng)、控制體重、加強(qiáng)鍛煉、應(yīng)付緊張、改善睡眠、戒煙、限鹽、限酒、控制藥物依賴(lài)等健康生活方式的健康教育。

③開(kāi)展高血壓、糖尿病、冠心病、肝炎、結(jié)核病、艾滋病和性病等重點(diǎn)慢性病和傳染病防制健康教育。

④開(kāi)展食品衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等公共衛(wèi)生問(wèn)題健康教育。

（2）結(jié)合各種衛(wèi)生日宣傳主題，組織面向公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)。

（3）根據(jù)季節(jié)和疾病流行情況，適時(shí)進(jìn)行專(zhuān)題防病知識(shí)健康教育。

項(xiàng)目4：重點(diǎn)人群和場(chǎng)所健康教育

（1）針對(duì)兒童及其監(jiān)護(hù)人、學(xué)生、婦女、老年人、慢性病人、精神病人、殘疾人等重點(diǎn)人群的需求，提供個(gè)體化健康教育服務(wù)；對(duì)性病、艾滋病和結(jié)核病等傳染病高危人群開(kāi)展健康教育與行為干預(yù)（具體參見(jiàn)三至十一項(xiàng)規(guī)范相關(guān)內(nèi)容）。健康教育工作覆蓋社區(qū)各類(lèi)指定人群。

（2）指導(dǎo)和協(xié)助社區(qū)內(nèi)單位，包括機(jī)關(guān)團(tuán)體、中小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、工廠企業(yè)和公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位等重點(diǎn)場(chǎng)所開(kāi)展健康教育。每類(lèi)單位每年不少于1次。

項(xiàng)目5：健康教育衛(wèi)生信息管理

按要求設(shè)立和填寫(xiě)健康教育工作基本臺(tái)帳、表卡，及時(shí)收集歸檔各項(xiàng)工作資料，上報(bào)有關(guān)健康教育報(bào)表，逐步實(shí)現(xiàn)健康教育信息計(jì)算機(jī)化管理。掌握社區(qū)健康教育基本情況。

（三）服務(wù)程序

1、明確社區(qū)健康教育需求：根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生診斷結(jié)果，掌握社區(qū)人口學(xué)、疾病流行病學(xué)、環(huán)境特征和社區(qū)有關(guān)服務(wù)資源以及社區(qū)主要健康問(wèn)題等情況，明確社區(qū)健康教育需求。

2、制定工作規(guī)劃和計(jì)劃：根據(jù)需求，制定社區(qū)健康教育中長(zhǎng)期規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，明確目標(biāo)、任務(wù)和措施。

3、實(shí)施健康教育活動(dòng)

（1）制定具體工作方案，確定各項(xiàng)健康教育活動(dòng)的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、形式、對(duì)象、設(shè)施設(shè)備、工作人員、質(zhì)控和效果評(píng)估方法等。

（2）對(duì)目標(biāo)人群開(kāi)展多種形式的健康教育活動(dòng)。具體包括：

①提供健康教育宣傳資料：一是發(fā)放印刷資料：印刷資料包括健康教育折頁(yè)、健康教育處方和健康手冊(cè)等，來(lái)源于上級(jí)下發(fā)和自行編印，放置在候診區(qū)資料架、診室、咨詢(xún)臺(tái)等處供服務(wù)對(duì)象免費(fèi)取閱，以及對(duì)重點(diǎn)人群服務(wù)時(shí)有針對(duì)性派發(fā)。二是播放音像資料：音像資料包括錄像（音）帶、VCD、DVD等視聽(tīng)傳播資料，來(lái)源于上級(jí)下發(fā)或自行錄制。在門(mén)診候診區(qū)或觀察室內(nèi)循環(huán)播放。

②出版健康教育宣傳欄：利用本機(jī)構(gòu)和街道及居（村）委會(huì)宣傳欄，根據(jù)工作重點(diǎn)和疾病預(yù)防工作要求定期出版宣傳內(nèi)容。

③開(kāi)展公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)：利用各衛(wèi)生主題日或節(jié)假日，選擇公共場(chǎng)所開(kāi)展公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)，視條件可輔以圖片、模型展覽、發(fā)放資料、文藝表演、有獎(jiǎng)互動(dòng)等多種宣傳形式。

④舉辦健康知識(shí)講座：針對(duì)指定人群定期舉辦健康講座，向居民傳授健康常識(shí)和開(kāi)展健康生活方式指導(dǎo)。講座可在機(jī)構(gòu)內(nèi)舉辦，如健康教育活動(dòng)室、輸液室、候診區(qū)，也可利用居（村）委會(huì)會(huì)議室、居民廣場(chǎng)等。

⑤指導(dǎo)和協(xié)助社區(qū)內(nèi)單位開(kāi)展健康教育工作：通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)參與、提供健康教育資料、與責(zé)任人員座談、互動(dòng)式學(xué)習(xí)討論等多種形式，指導(dǎo)和協(xié)助社區(qū)內(nèi)單位針對(duì)行業(yè)特點(diǎn)開(kāi)展健康教育活動(dòng)。

（3）開(kāi)展活動(dòng)效果評(píng)價(jià)：通過(guò)多種方法（如訪談、問(wèn)卷調(diào)查、實(shí)地觀察等），對(duì)各項(xiàng)活動(dòng)進(jìn)行過(guò)程評(píng)價(jià)和即時(shí)效果評(píng)價(jià)，包括活動(dòng)組織動(dòng)員過(guò)程、目標(biāo)人群參與情況、達(dá)到預(yù)期效果程度，不足與改進(jìn)措施等。

4、信息管理：及時(shí)收集整理歸檔各項(xiàng)工作資料和上報(bào)工作報(bào)表。工作資料包括健康教育工作的組織管理情況、開(kāi)展情況、各種會(huì)議和培訓(xùn)等資料。

5、年度工作績(jī)效評(píng)價(jià)：通過(guò)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)自查、問(wèn)卷調(diào)查、居民訪談、工作資料匯總分析等方法對(duì)年度社區(qū)健康教育工作進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)，并撰寫(xiě)績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告。

（四）基本設(shè)施設(shè)備要求

設(shè)置專(zhuān)用健康教育業(yè)務(wù)用房，包括健康教育活動(dòng)室、辦公室和資料室。健康教育活動(dòng)室面積應(yīng)在30平方米以上，并配備相應(yīng)桌椅便于開(kāi)展講座、咨詢(xún)討論等活動(dòng)。配備滿(mǎn)足日常工作開(kāi)展所必需的專(zhuān)用器材，包括電腦、數(shù)碼照相機(jī)、多媒體投影儀、常用宣教模型（如人體器官模型、急救訓(xùn)練模具、生殖/計(jì)生實(shí)驗(yàn)?zāi)＞?、健康生活方式模具等），并保證設(shè)施設(shè)備完好，能正常使用。候診區(qū)設(shè)立宣傳資料架。在機(jī)構(gòu)大門(mén)口、健康教育室、候診室、輸液室或收費(fèi)大廳顯眼處設(shè)置宣傳欄，總數(shù)不少于2個(gè)，每個(gè)宣傳欄的面積不少于2平方米。

（五）人員與崗位要求

1、服務(wù)團(tuán)隊(duì)。實(shí)行全員健康教育工作責(zé)任制，成立由中心領(lǐng)導(dǎo)、各相關(guān)職能部門(mén)和業(yè)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)人組成的健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)制定本中心健康教育工作制度、工作規(guī)劃、年度工作計(jì)劃和落實(shí)工作經(jīng)費(fèi)，以及協(xié)助上級(jí)開(kāi)展社區(qū)健康教育調(diào)研項(xiàng)目。各業(yè)務(wù)部門(mén)成立由科室主任和護(hù)士長(zhǎng)牽頭，全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士和公衛(wèi)醫(yī)師等組成的健康教育工作團(tuán)隊(duì)，組織實(shí)施相關(guān)健康教育工作。

2、設(shè)立項(xiàng)目公共衛(wèi)生崗位和配備專(zhuān)責(zé)人員：為確保社區(qū)健康教育工作的落實(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須設(shè)置社區(qū)健康教育項(xiàng)目公共衛(wèi)生崗位，配備1名專(zhuān)責(zé)人員（簡(jiǎn)稱(chēng)“健教醫(yī)生”）。崗位條件必須是全科醫(yī)師或公共衛(wèi)生醫(yī)師，有3年以上相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，參加健康教育專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，掌握健康教育基本技能和有關(guān)要求，考核合格獲得崗位培訓(xùn)合格證，每年接受健康教育專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)不少于8學(xué)時(shí)。崗位職責(zé)是制定和落實(shí)健康教育工作計(jì)劃和開(kāi)展效果評(píng)估，編印和收發(fā)健康教育宣傳資料，制作和更換健康教育宣傳欄，負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)內(nèi)專(zhuān)項(xiàng)健康教育工作的質(zhì)量控制、日常監(jiān)管、信息管理、人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)等。

（六）規(guī)章制度與工作要求

1、規(guī)章制度

（1）衛(wèi)生部《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能（試行）》。

（2）《廣州市健康教育工作管理規(guī)定》。

2、工作要求

（1）社區(qū)健康教育工作應(yīng)有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)、有效果評(píng)價(jià)。

（2）各項(xiàng)工作應(yīng)分工明確，責(zé)任到人。

（3）社區(qū)健康教育內(nèi)容應(yīng)通俗易懂，并確保科學(xué)性和時(shí)效性。

（4）工作過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)資料的收集和記錄，包括各類(lèi)資料的收發(fā)和播放登記、宣傳欄出版內(nèi)容記錄，各項(xiàng)活動(dòng)的過(guò)程和結(jié)果資料等。

（5）應(yīng)主動(dòng)建立與街道、居（村）委會(huì)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、工廠企業(yè)、公共場(chǎng)所等單位聯(lián)系，并保持溝通，以充分利用社區(qū)資源和開(kāi)展社區(qū)動(dòng)員。

（6）開(kāi)展公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)應(yīng)提前與有關(guān)部門(mén)做好溝通和履行手續(xù)，在組織活動(dòng)過(guò)程中注意安全，咨詢(xún)?nèi)藛T過(guò)多的時(shí)候有專(zhuān)人進(jìn)行疏散?；顒?dòng)地點(diǎn)要選擇比較開(kāi)闊的場(chǎng)地，交通便利，杜絕安全隱患。

（7）健康教育應(yīng)覆蓋社區(qū)各類(lèi)目標(biāo)人群和單位。

（8）醫(yī)護(hù)人員每年應(yīng)參加至少1次（不少于2學(xué)時(shí)）單位舉行的健康教育基本理論和技能學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

3、內(nèi)部管理制度

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)按照上述要求制定本機(jī)構(gòu)社區(qū)健康教育工作管理、質(zhì)量控制、人員責(zé)任制、培訓(xùn)學(xué)習(xí)等各項(xiàng)制度，并嚴(yán)格落實(shí)。

（七）業(yè)務(wù)指導(dǎo)與技術(shù)支持

市、區(qū)（縣級(jí)市）健康教育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社區(qū)健康教育項(xiàng)目的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持工作。

（八）工作目標(biāo)

1、居民健康教育普及率≥80%.

2、居民健康知識(shí)知曉率≥80%.

3、居民健康行為形成率和健康基本技能掌握率≥70%.

三、社區(qū)傳染病預(yù)防控制項(xiàng)目工作規(guī)范

（一）服務(wù)對(duì)象

社區(qū)常住居民和社區(qū)內(nèi)單位，重點(diǎn)人群是法定傳染病病人、疑似病人、帶菌者和密切接觸者以及易感人群，重點(diǎn)單位是學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)。

（二）服務(wù)項(xiàng)目

社區(qū)傳染病預(yù)防控制項(xiàng)目是社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織實(shí)施。主要服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容包括：

項(xiàng)目6：傳染病疫情報(bào)告和防制信息管理

（1）建立傳染病疫情報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例后，填寫(xiě)《傳染病報(bào)告卡》和門(mén)診日志，按要求及時(shí)報(bào)告，并配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展社區(qū)居民傳染病漏報(bào)調(diào)查工作。

（2）按要求設(shè)立和填寫(xiě)有關(guān)登記臺(tái)賬、表卡，及時(shí)收集匯總各項(xiàng)數(shù)據(jù)，定期統(tǒng)計(jì)分析社區(qū)傳染病信息，整理上報(bào)有關(guān)工作報(bào)表和疫情報(bào)告。掌握社區(qū)傳染病防制基本情況。

項(xiàng)目7：傳染病監(jiān)測(cè)

（1）按要求協(xié)助完成有關(guān)傳染病病原學(xué)、血清學(xué)、癥狀監(jiān)測(cè)或相關(guān)因素監(jiān)測(cè)等各項(xiàng)傳染病監(jiān)測(cè)工作，做好樣品的采集和送檢。

（2）按要求設(shè)置腹瀉病人預(yù)檢分診室（臺(tái)）和門(mén)診或?qū)Ｗ?，?shí)行預(yù)檢分診，設(shè)立腹瀉病人登記本，對(duì)檢索病例進(jìn)行規(guī)范采樣并及時(shí)送檢。

項(xiàng)目8：傳染病病例或接觸者社區(qū)管理

（1）按要求落實(shí)肝炎、麻疹、痢疾等傳染病患者個(gè)案調(diào)查、訪視、標(biāo)本采集和應(yīng)急接種等社區(qū)管理服務(wù)，指導(dǎo)患者做好個(gè)人衛(wèi)生和公共衛(wèi)生工作。

（2）按要求落實(shí)鼠疫、霍亂等甲類(lèi)及按甲類(lèi)管理的乙類(lèi)傳染病病人的密切接觸者和健康帶菌者居家隔離訪視、醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性服藥等社區(qū)管理服務(wù)，并及時(shí)報(bào)告相關(guān)情況。

項(xiàng)目9：社區(qū)重點(diǎn)單位傳染病防制和疫情調(diào)查處理

定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等傳染病防控重點(diǎn)單位進(jìn)行巡查，指導(dǎo)傳染病防控工作，并協(xié)助開(kāi)展疫情處理。

項(xiàng)目10：傳染病防制健康宣教

開(kāi)展社區(qū)傳染病防制知識(shí)宣傳和相關(guān)人員培訓(xùn)工作。

項(xiàng)目11：配合開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作

協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展病媒生物監(jiān)測(cè)、消毒殺蟲(chóng)滅鼠工作以及效果監(jiān)測(cè)。

（三）服務(wù)程序

1、明確社區(qū)傳染病防制需求

根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生診斷結(jié)果，掌握傳染病防制基本情況，明確社區(qū)傳染病防制需求，制定和實(shí)施社區(qū)傳染病防制年度工作計(jì)劃并評(píng)估效果。

2、開(kāi)展社區(qū)健康教育

設(shè)置宣傳欄和提供宣傳資料，舉辦專(zhuān)題講座和公眾咨詢(xún)活動(dòng)等，宣傳傳染病防制知識(shí)、提供有關(guān)服務(wù)信息。

3、開(kāi)展傳染病監(jiān)測(cè)和報(bào)告

按要求協(xié)助落實(shí)有關(guān)傳染病病原學(xué)等傳染病監(jiān)測(cè)工作，并按要求及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静〔±蛞伤撇±?

4、開(kāi)展傳染病病例或接觸者社區(qū)管理

按要求落實(shí)傳染病患者和甲類(lèi)及按甲類(lèi)管理的乙類(lèi)傳染病病人的密切接觸者和健康帶菌者社區(qū)管理服務(wù)。

5、協(xié)助疫情調(diào)查處理和配合開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作

定期對(duì)重點(diǎn)單位進(jìn)行巡查，指導(dǎo)傳染病防控工作，并協(xié)助開(kāi)展疫情調(diào)查處理和病媒生物監(jiān)測(cè)、消毒殺蟲(chóng)滅鼠工作以及效果監(jiān)測(cè)。

（四）基本設(shè)施設(shè)備要求

設(shè)置專(zhuān)用業(yè)務(wù)用房，配備疫情報(bào)告專(zhuān)用的計(jì)算機(jī)和網(wǎng)線，電話、傳真機(jī)以及傳染病監(jiān)測(cè)和疫情處理所需的設(shè)備并保證能正常使用。

（五）人員與崗位要求

1、服務(wù)團(tuán)隊(duì)：社區(qū)傳染病預(yù)防控制工作由全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士和公衛(wèi)醫(yī)師等組成的團(tuán)隊(duì)共同完成。

2、設(shè)立公共衛(wèi)生崗位和配備專(zhuān)責(zé)人員：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須設(shè)置社區(qū)傳染病預(yù)防控制項(xiàng)目公共衛(wèi)生崗位，配備1名專(zhuān)責(zé)人員（簡(jiǎn)稱(chēng)“傳染病防制醫(yī)生”）。崗位條件必須是公共衛(wèi)生醫(yī)師，有3年以上的相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，參加疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，掌握有關(guān)基本技能和管理要求，考核合格獲得崗位培訓(xùn)合格證。崗位職責(zé)是負(fù)責(zé)傳染?。òò滩?、性病和結(jié)核?。﹫?bào)告和監(jiān)測(cè)、疫情分析，協(xié)調(diào)傳染病病例或接觸者社區(qū)管理和疫情調(diào)查處理等工作，還負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)內(nèi)本項(xiàng)工作的質(zhì)量控制、日常監(jiān)管、信息管理、健康宣教、人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)等。

（六）規(guī)章制度與工作要求

1、規(guī)章制度

（1）傳染病報(bào)告管理按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《傳染病信息報(bào)告管理工作規(guī)范》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》和《傳染病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作與技術(shù)指南》（2005年試行版）執(zhí)行。

（2）傳染病監(jiān)測(cè)按照《廣州市霍亂等部分傳染病及病媒生物監(jiān)測(cè)方案（試行）》執(zhí)行。

（3）學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告和疫情管理按照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》和《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》執(zhí)行。

2、工作要求

（1）必須建立由中心領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)負(fù)責(zé)人以及社區(qū)傳染病防制專(zhuān)責(zé)人員組成的管理機(jī)構(gòu)，健全傳染病診斷、報(bào)告、登記等制度，在日常工作中能夠有效地發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病例及突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件，并按要求及時(shí)報(bào)告和轉(zhuǎn)介。

（2）各科室要建立門(mén)診日志和傳染病疫情登記簿。醫(yī)務(wù)人員要熟知傳染病事件報(bào)告內(nèi)容，依法履行職責(zé)。

（3）傳染病報(bào)告實(shí)行屬地管理。傳染病報(bào)告卡由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫(xiě)，并保留三年。

（4）傳染病疫情信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、SARS、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；對(duì)其他乙、丙類(lèi)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在明確診斷后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

（5）全體醫(yī)生，包括新上崗醫(yī)生均應(yīng)接受傳染病信息報(bào)告相關(guān)培訓(xùn)，每年至少1次。

（6）傳染病監(jiān)測(cè)要求各項(xiàng)記錄要詳實(shí)完整，樣本采集規(guī)范、送檢及時(shí)。

3、內(nèi)部管理制度

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)按照上述規(guī)章制度的要求制定本機(jī)構(gòu)傳染病防制工作管理、報(bào)告監(jiān)測(cè)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制和人員責(zé)任制等制度，并嚴(yán)格落實(shí)。

（七）業(yè)務(wù)指導(dǎo)與技術(shù)支持

市、區(qū)（縣級(jí)市）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社區(qū)傳染病預(yù)防控制項(xiàng)目的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持工作。

（八）工作目標(biāo)

1、實(shí)行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

2、傳染病報(bào)告率、準(zhǔn)確率、及時(shí)率達(dá)100%.

3、重點(diǎn)傳染病訪視和調(diào)查率達(dá)100%.

4、傳染病漏報(bào)率≤2%.

5、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位等傳染病防控的重點(diǎn)單位檢查指導(dǎo)覆蓋率達(dá)100%，協(xié)助開(kāi)展疫情處理覆蓋率達(dá)100%.

6、逐步降低傳染病發(fā)病率，控制重大傳染病疫情暴發(fā)。

附1：社區(qū)艾滋病預(yù)防控制項(xiàng)目工作規(guī)范

（一）服務(wù)對(duì)象

社區(qū)常住居民和社區(qū)內(nèi)單位，重點(diǎn)是學(xué)校、工地、公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位等。

（二）服務(wù)項(xiàng)目

項(xiàng)目12：艾滋病疫情報(bào)告和防制信息管理

（1）對(duì)新發(fā)現(xiàn)的HIV抗體確證陽(yáng)性者，按要求進(jìn)行疫情報(bào)告，并配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查。

（2）按要求設(shè)立和填寫(xiě)有關(guān)登記臺(tái)賬、表卡，及時(shí)收集、匯總和統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)，整理上報(bào)有關(guān)工作報(bào)表和疫情報(bào)告。掌握社區(qū)艾滋病防制基本情況。

項(xiàng)目13：艾滋病自愿咨詢(xún)服務(wù)

為就診者及其他自愿接受咨詢(xún)?nèi)藛T提供艾滋病自愿咨詢(xún)服務(wù)和免費(fèi)檢測(cè)轉(zhuǎn)介服務(wù)，并做好咨詢(xún)記錄，及早發(fā)現(xiàn)HIV感染者和艾滋病病人。

項(xiàng)目14：艾滋病病例社區(qū)管理

（1）在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，對(duì)艾滋病病例建立檔案，定期追蹤隨訪，提供癥狀監(jiān)測(cè)、行為促進(jìn)、治療依從性監(jiān)督、轉(zhuǎn)診、支持與關(guān)懷和心理干預(yù)等社區(qū)管理服務(wù)，并及時(shí)記錄隨訪情況，防止或降低HIV二代傳播發(fā)生。HIV感染者隨訪每半年1次，艾滋病病例每季度1次；對(duì)HIV抗體陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生嬰兒應(yīng)建檔定期隨訪。

（2）為HIV/AIDS病例提供CD4+T淋巴細(xì)胞水平免費(fèi)監(jiān)測(cè)、抗病毒和抗機(jī)會(huì)性感染減免費(fèi)治療、結(jié)核病免費(fèi)篩查及關(guān)懷救助等轉(zhuǎn)介服務(wù)，告知需轉(zhuǎn)介的機(jī)構(gòu)或組織及轉(zhuǎn)介程序，做好相關(guān)記錄。

項(xiàng)目15：艾滋病防制健康教育和外展服務(wù)

（1）在候診大廳、診室等設(shè)置宣傳欄和提供宣傳資料，宣傳艾滋病防制知識(shí)、提供自愿咨詢(xún)和免費(fèi)檢測(cè)轉(zhuǎn)介信息。在社區(qū)公共場(chǎng)所宣傳欄開(kāi)設(shè)艾滋病知識(shí)專(zhuān)欄，每年至少1期。

（2）聯(lián)合公安、人口計(jì)生、婦聯(lián)、街道及居（村）委會(huì)等各部門(mén)在社區(qū)內(nèi)組織開(kāi)展針對(duì)居民，特別是吸毒人員、流動(dòng)人口和校外青少年等各類(lèi)人群的艾滋病知識(shí)宣傳以及安全套推廣活動(dòng)，每類(lèi)人群每年至少1次。

（3）協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)組織社區(qū)公共場(chǎng)所的業(yè)主、經(jīng)營(yíng)管理者及其從業(yè)人員接受艾滋病知識(shí)健康教育和宣傳，推介艾滋病咨詢(xún)檢測(cè)和安全套推廣使用等服務(wù)，每月至少1次，做好活動(dòng)記錄。

（三）有關(guān)工作要求

1、基本設(shè)施設(shè)備：在符合傳染病防制工作要求的情況下，不要求設(shè)置專(zhuān)用的業(yè)務(wù)用房及設(shè)備，但在提供自愿咨詢(xún)服務(wù)，尤其是針對(duì)感染者咨詢(xún)時(shí)，應(yīng)注意環(huán)境安靜保密。

2、專(zhuān)責(zé)人員要求：社區(qū)傳染病防制專(zhuān)責(zé)人員負(fù)責(zé)社區(qū)艾滋病防制管理工作，負(fù)責(zé)實(shí)施機(jī)構(gòu)內(nèi)艾滋病防制質(zhì)量控制、日常監(jiān)督、健康教育、信息管理、人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作，并參加艾滋病防制專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，掌握基本技能和管理要求。

3、艾滋病自愿咨詢(xún)服務(wù)要求：按《艾滋病免費(fèi)自愿咨詢(xún)檢測(cè)管理辦法（試行）》、《艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)管理與操作指南（試行）》和《廣州市艾滋病及常見(jiàn)機(jī)會(huì)性感染減免費(fèi)藥物治療及廣州市艾滋病免費(fèi)自愿咨詢(xún)檢測(cè)實(shí)施方案》執(zhí)行。提供相關(guān)服務(wù)應(yīng)遵循尊重、保密和不評(píng)判等工作原則。

4、艾滋病疫情報(bào)告和社區(qū)管理要求：按照《艾滋病疫情信息報(bào)告管理規(guī)范（試行）》、《關(guān)于對(duì)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理意見(jiàn)》、《艾滋病及常見(jiàn)機(jī)會(huì)性感染免、減費(fèi)藥物治療管理辦法（試行）》、《預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案（試行）》和《廣州市艾滋病及常見(jiàn)機(jī)會(huì)性感染減免費(fèi)藥物治療實(shí)施方案及廣州市艾滋病免費(fèi)自愿咨詢(xún)檢測(cè)實(shí)施方案》執(zhí)行。

5、艾滋病宣傳教育和外展服務(wù)要求：按照《預(yù)防控制艾滋病宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)》、《預(yù)防艾滋病性病宣傳教育原則》、《高危行為干預(yù)工作指導(dǎo)方案（試行）》、《關(guān)于預(yù)防艾滋病推廣使用安全套（避孕套）的實(shí)施意見(jiàn)》執(zhí)行。

6、業(yè)務(wù)指導(dǎo)與技術(shù)支持：市、區(qū)（縣級(jí)市）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社區(qū)艾滋病預(yù)防控制項(xiàng)目的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持工作。

（四）工作目標(biāo)

1、醫(yī)務(wù)人員艾滋病防制知識(shí)培訓(xùn)率≥90%，并能提供規(guī)范化咨詢(xún)服務(wù)。

2、艾滋病流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查、隨訪和轉(zhuǎn)診等工作指標(biāo)達(dá)到國(guó)家要求。

3、各類(lèi)人群艾滋病防治知識(shí)知曉率和安全行為率達(dá)到國(guó)家要求。

附2：社區(qū)性病預(yù)防控制項(xiàng)目工作規(guī)范

（一）服務(wù)對(duì)象

社區(qū)常住居民，重點(diǎn)是性病患者及有高危性行為人群。

（二）服務(wù)項(xiàng)目

項(xiàng)目16：性病疫情報(bào)告和防治信息管理

（1）發(fā)現(xiàn)淋病和梅毒等性病疫情，必須按要求24小時(shí)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，并每月匯總性病疫情，上報(bào)專(zhuān)業(yè)性病防治機(jī)構(gòu)。

（2）按要求設(shè)立和填寫(xiě)有關(guān)登記本、表卡，及時(shí)收集、匯總和統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)，整理上報(bào)有關(guān)工作報(bào)表和疫情報(bào)告。掌握社區(qū)性病防治基本情況。

項(xiàng)目17：性病防治健康教育

定期開(kāi)展多種形式的性病防治知識(shí)健康宣教。

（三）有關(guān)工作要求

1、基本設(shè)施設(shè)備：設(shè)置內(nèi)有性病宣傳教育資料的診室，配備相應(yīng)的性病診療設(shè)備。

2、專(zhuān)責(zé)人員要求：社區(qū)傳染病防制專(zhuān)責(zé)人員負(fù)責(zé)社區(qū)性病防治管理工作，負(fù)責(zé)實(shí)施機(jī)構(gòu)內(nèi)性病防治質(zhì)量控制、日常監(jiān)督、健康教育、信息管理、人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作，并參加性病防治專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，掌握基本技能和管理要求。

3、有關(guān)技術(shù)要求按照《廣州市性病監(jiān)測(cè)方案》執(zhí)行。

4、業(yè)務(wù)指導(dǎo)與技術(shù)支持：市皮膚性病防治所和區(qū)（縣級(jí)市）慢性病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)除艾滋病以外的性病社區(qū)預(yù)防控制項(xiàng)目的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持工作。

（四）工作目標(biāo)

1、社區(qū)居民性病預(yù)防健康教育普及率≥80%.

2、高危人群性病防治知識(shí)知曉率≥80%.

附3：社區(qū)結(jié)核病預(yù)防控制項(xiàng)目工作規(guī)范

（一）服務(wù)對(duì)象

社區(qū)常住居民，重點(diǎn)是確診為痰涂片陽(yáng)性的肺結(jié)核病人。

（二）服務(wù)項(xiàng)目

項(xiàng)目18：肺結(jié)核患者報(bào)告、轉(zhuǎn)診和防治信息管理

（1）對(duì)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人及時(shí)報(bào)告。

（2）將接診的可疑肺結(jié)核患者及時(shí)轉(zhuǎn)送至指定的專(zhuān)業(yè)結(jié)防機(jī)構(gòu)接受登記和免費(fèi)檢查，并做好轉(zhuǎn)診記錄。

（3）按要求設(shè)立和填寫(xiě)有關(guān)登記臺(tái)賬、表卡，及時(shí)收集、匯總和統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)，整理上報(bào)有關(guān)工作報(bào)表和疫情報(bào)告。掌握社區(qū)結(jié)核病防治基本情況。

項(xiàng)目19：肺結(jié)核病患者社區(qū)管理

（1）接收并登記專(zhuān)業(yè)結(jié)防機(jī)構(gòu)確診并需要督導(dǎo)治療的肺結(jié)核病人，并建立肺結(jié)核病人治療專(zhuān)檔。

（2）執(zhí)行專(zhuān)業(yè)結(jié)防機(jī)構(gòu)制定的化療方案，落實(shí)結(jié)核病人系統(tǒng)治療管理，做好服藥記錄，妥善保管免費(fèi)藥物及服藥記錄資料。在管理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)藥物毒副反應(yīng)，應(yīng)按《抗結(jié)核藥物毒副反應(yīng)的處理原則》處理。

（3）做好病人治療期間訪視工作。全療程訪視至少4次，其中強(qiáng)化期至少2次。

（4）指導(dǎo)并督促病人按照規(guī)定的時(shí)間回專(zhuān)業(yè)結(jié)防機(jī)構(gòu)進(jìn)行痰檢等復(fù)查。

項(xiàng)目20：肺結(jié)核患者和高危人群追蹤管理

協(xié)助專(zhuān)業(yè)結(jié)防機(jī)構(gòu)對(duì)轉(zhuǎn)診未到位的肺結(jié)核病人、治療中斷的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人及新登記涂陽(yáng)肺結(jié)核病人密切接觸者進(jìn)行追蹤，督促其到轄區(qū)的專(zhuān)業(yè)結(jié)防機(jī)構(gòu)就診檢查。

項(xiàng)目21：結(jié)核病防治健康宣教

對(duì)社區(qū)居民，重點(diǎn)是社區(qū)結(jié)核病人及家屬進(jìn)行結(jié)核病預(yù)防知識(shí)健康教育，并做好活動(dòng)記錄。

（三）有關(guān)工作要求

1、基本設(shè)施設(shè)備：設(shè)置結(jié)核病控制督導(dǎo)室和配備相應(yīng)的診療設(shè)備。

2、專(zhuān)責(zé)人員要求：社區(qū)傳染病防制專(zhuān)責(zé)人員負(fù)責(zé)結(jié)核病防治管理工作，負(fù)責(zé)實(shí)施機(jī)構(gòu)內(nèi)結(jié)核病防治質(zhì)量控制、日常監(jiān)督、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、信息管理、人員培訓(xùn)和健康教育等工作，并參加結(jié)核病相關(guān)防治專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，掌握基本技能和管理要求。

3、有關(guān)技術(shù)要求：按照衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)結(jié)核病防治工作“五率”相關(guān)技術(shù)方案的通知》、《關(guān)于印發(fā)結(jié)核病預(yù)防控制工作規(guī)范的通知》、《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》執(zhí)行。

4、結(jié)核病系統(tǒng)管理方法指對(duì)初治和復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核病人采用全程督導(dǎo)化療管理，對(duì)涂陰肺結(jié)核病人采用強(qiáng)化期督導(dǎo)即在病人治療強(qiáng)化期采用全程督導(dǎo)治療管理，繼續(xù)期采用全程管理。

5、業(yè)務(wù)指導(dǎo)與技術(shù)支持：市、區(qū)（縣級(jí)市）結(jié)防機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社區(qū)結(jié)核病預(yù)防控制項(xiàng)目的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持工作。

（四）工作目標(biāo)

1、肺結(jié)核患者社區(qū)管理覆蓋率達(dá)100%.

2、肺結(jié)核患者系統(tǒng)管理率≥95%.

3、肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診率達(dá)100%.

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺結(jié)核患者報(bào)告率達(dá)100%.

四、社區(qū)免疫規(guī)劃項(xiàng)目工作規(guī)范

（一）服務(wù)對(duì)象

社區(qū)常住居民，重點(diǎn)是免疫目標(biāo)人群，包括流動(dòng)人口兒童。

（二）服務(wù)項(xiàng)目

社區(qū)免疫規(guī)劃項(xiàng)目是社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織實(shí)施。主要服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容包括：

項(xiàng)目22：建立兒童預(yù)防接種證

為社區(qū)適齡兒童建立預(yù)防接種證。

項(xiàng)目23：預(yù)防接種和預(yù)防接種證驗(yàn)證

按要求為社區(qū)適齡兒童進(jìn)行乙肝、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎、百白破、麻疹、甲肝、流腦、乙腦、麻腮風(fēng)（麻風(fēng)、麻腮或麻疹）等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種。做好社區(qū)預(yù)防接種證驗(yàn)證工作的培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)社區(qū)入托、入學(xué)前漏種兒童的補(bǔ)種疫苗工作。

項(xiàng)目24：免疫規(guī)劃針對(duì)傳染病社區(qū)管理

協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好免疫規(guī)劃針對(duì)傳染病病例調(diào)查、追蹤訪視、標(biāo)本采集、應(yīng)急接種、日常監(jiān)測(cè)和報(bào)告等社區(qū)管理服務(wù)。

項(xiàng)目25：免疫規(guī)劃健康教育

開(kāi)展免疫規(guī)劃相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和健康宣教。

項(xiàng)目26：免疫規(guī)劃信息管理

按要求設(shè)立和填寫(xiě)有關(guān)登記臺(tái)賬、表卡，及時(shí)收集、匯總和統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)，整理上報(bào)有關(guān)工作報(bào)表和疫情報(bào)告。掌握社區(qū)免疫規(guī)劃相關(guān)基本情況，重點(diǎn)是社區(qū)兒童數(shù)量及居住屬性。

（三）服務(wù)程序

1、預(yù)防接種

（1）服務(wù)對(duì)象管理：動(dòng)態(tài)掌握社區(qū)兒童（包括流動(dòng)人口兒童）基本資料，建立兒童預(yù)防接種證，預(yù)約接種兒童。

（2）按要求對(duì)適齡兒童定時(shí)定點(diǎn)進(jìn)行預(yù)防接種。

（3）定期開(kāi)展查漏補(bǔ)種工作。

（4）按照上級(jí)的統(tǒng)一安排，參與“消滅脊髓灰質(zhì)炎”、“消除麻疹”等專(zhuān)項(xiàng)工作及各種免疫活動(dòng)。

2、免疫規(guī)劃針對(duì)傳染病的社區(qū)防控

（1）協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行免疫規(guī)劃針對(duì)傳染病的病例調(diào)查、追蹤、標(biāo)本采集、應(yīng)急接種、日常監(jiān)測(cè)和報(bào)告。

（2）開(kāi)展免疫規(guī)劃針對(duì)傳染病防控知識(shí)宣傳和培訓(xùn)。

（四）基本設(shè)施設(shè)備要求

按要求設(shè)置預(yù)防接種規(guī)范化門(mén)診，配備符合規(guī)定的冷藏設(shè)施設(shè)備。

（五）人員與崗位要求

1、服務(wù)團(tuán)隊(duì)：社區(qū)免疫規(guī)劃工作由全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士和公衛(wèi)醫(yī)師等組成的團(tuán)隊(duì)共同完成。專(zhuān)職預(yù)防接種人員數(shù)量應(yīng)按不低于服務(wù)總?cè)丝诘?/萬(wàn)配備。所有預(yù)防接種的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)參加縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)組織的預(yù)防接種專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)并取得相應(yīng)的合格證書(shū)。預(yù)防接種人員崗位和職責(zé)要求：掌握免疫接種相關(guān)的法律法規(guī)；掌握免疫程序和接種對(duì)象；遵守安全接種制度，正確保存和使用預(yù)防用生物制品；填寫(xiě)免疫接種卡、證和表格；及時(shí)處理免疫接種副反應(yīng)。

2、設(shè)立項(xiàng)目公共衛(wèi)生崗位和配備專(zhuān)責(zé)人員：為確保社區(qū)免疫規(guī)劃工作的落實(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須設(shè)置社區(qū)免疫規(guī)劃項(xiàng)目公共衛(wèi)生崗位，配備1名專(zhuān)責(zé)人員（簡(jiǎn)稱(chēng)“計(jì)免管理醫(yī)生”）。崗位條件必須是公共衛(wèi)生醫(yī)師，有3年以上相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，參加免疫規(guī)劃專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，掌握免疫規(guī)劃基本技能和有關(guān)要求，具備免疫接種基礎(chǔ)與專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能以及協(xié)調(diào)管理能力，考核合格獲得崗位培訓(xùn)合格證。崗位職責(zé)是制訂和落實(shí)免疫規(guī)劃工作計(jì)劃和開(kāi)展效果評(píng)估，管理預(yù)防接種證，負(fù)責(zé)免疫規(guī)劃針對(duì)傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告和協(xié)調(diào)病例的社區(qū)管理工作，負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)內(nèi)本項(xiàng)工作的質(zhì)量控制、日常監(jiān)管、信息管理、健康教育、人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)等。

（六）規(guī)章制度與工作要求

1、規(guī)章制度

（1）《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》。

（2）《預(yù)防接種工作規(guī)范》。

（3）《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》。

（4）《兒童預(yù)防接種信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》。

（5）《擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃實(shí)施方案》。

（6）《廣州市流動(dòng)人口兒童計(jì)免管理方案》。

2、工作要求

（1）接種前應(yīng)查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證或電子檔案，核對(duì)受種者姓名、性別、出生日期及接種記錄，確定本次受種對(duì)象和接種疫苗的品種。做好接種前告知和健康狀況詢(xún)問(wèn)工作，詳細(xì)告知受種者和監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)，詢(xún)問(wèn)受種者健康狀況以及是否有接種禁忌等，并如實(shí)記錄相關(guān)情況。

（2）按規(guī)范做好疫苗和注射器材管理，實(shí)施安全接種。接種操作前應(yīng)再次查驗(yàn)核對(duì)受種者姓名、預(yù)防接種證和本次接種的疫苗品種，核對(duì)無(wú)誤后嚴(yán)格按照規(guī)定的劑量、接種部位予以安全接種。

（3）接種后應(yīng)告知兒童監(jiān)護(hù)人和受種者留觀觀察30分鐘。接種后應(yīng)及時(shí)在預(yù)防接種證上記錄接種疫苗的日期及批號(hào)，并與兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次接種疫苗的種類(lèi)、時(shí)間和地點(diǎn)。

（4）發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，接種人員應(yīng)落實(shí)預(yù)防接種異常反應(yīng)登記和報(bào)告制度，按照“常見(jiàn)預(yù)防接種一般反應(yīng)處置原則”及時(shí)處理，填寫(xiě)相關(guān)記錄，并向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)報(bào)告。

（5）采取預(yù)約、通知單、電話、手機(jī)短信等適宜方式及時(shí)通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類(lèi)、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。根據(jù)服務(wù)人口和服務(wù)量合理安排預(yù)防接種日，并向社區(qū)居民公告。

（6）嚴(yán)格遵守預(yù)防接種疫苗使用指導(dǎo)原則，在接種場(chǎng)所的顯著位置公示接種第一類(lèi)疫苗品種、接種方法和免費(fèi)規(guī)定。遵循《第一類(lèi)疫苗與同品種自費(fèi)疫苗的選用指引》，不得推薦或誘導(dǎo)居民選用自費(fèi)疫苗。

（7）使用計(jì)算機(jī)管理兒童計(jì)劃免疫信息資料，建立社區(qū)兒童，包括流動(dòng)人口兒童預(yù)防接種檔案，主動(dòng)掌握社區(qū)流動(dòng)兒童的預(yù)防接種情況，對(duì)主動(dòng)搜索到的適齡流動(dòng)兒童應(yīng)登記建卡并及時(shí)接種。

（8）按“4·25”查漏補(bǔ)種活動(dòng)方案、消滅脊灰強(qiáng)化免疫活動(dòng)方案、麻疹疫苗查漏補(bǔ)種方案開(kāi)展免疫規(guī)劃專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查活動(dòng)。按免疫監(jiān)測(cè)方案實(shí)施接種率和免疫規(guī)劃針對(duì)傳染病監(jiān)測(cè)。

（9）配合教育部門(mén)開(kāi)展社區(qū)內(nèi)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)入學(xué)、入托預(yù)防接種證查驗(yàn)和免疫接種工作。為完成免疫接種的入托入學(xué)兒童出具驗(yàn)證證明，對(duì)漏種疫苗的兒童發(fā)放補(bǔ)種通知書(shū)并安排補(bǔ)種，統(tǒng)計(jì)報(bào)告驗(yàn)證及補(bǔ)種疫苗情況。

3、內(nèi)部管理制度

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)按照上述規(guī)章制度的要求制定本機(jī)構(gòu)免疫規(guī)劃工作管理、冷鏈管理、質(zhì)量控制和人員責(zé)任制等制度，并嚴(yán)格落實(shí)。

（七）業(yè)務(wù)指導(dǎo)與技術(shù)支持

市、區(qū)（縣級(jí)市）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社區(qū)免疫規(guī)劃項(xiàng)目的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持工作。

（八）工作目標(biāo)

1、免疫預(yù)防接種率

（1）戶(hù)籍兒童：戶(hù)籍兒童建證率≥98%；免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫單苗接種率≥95%；麻疹疫苗及時(shí)接種率≥90%.

（2）流動(dòng)兒童：制定社區(qū)流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃管理具體措施；掌握社區(qū)兒童變動(dòng)情況，流動(dòng)兒童建證率≥90%；免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫單苗接種率達(dá)≥85%.

2、免疫規(guī)劃針對(duì)傳染病發(fā)病率控制在國(guó)家規(guī)定的指標(biāo)內(nèi)，其中麻疹發(fā)病率廣州市社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作規(guī)范（試行）

以上內(nèi)容是關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，如果您還想了解更多，請(qǐng)您關(guān)注我們的欄目。