2019年12月19—21日，中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十九次全國(guó)胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議暨2019國(guó)際胸心血管外科冬季研討論壇在武漢召開(kāi)。

本次會(huì)議是中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科學(xué)分會(huì)（胸心分會(huì)）第十屆委員會(huì)成立后首次組織籌備的年會(huì)，會(huì)議秉承“傳承、發(fā)展、創(chuàng)新”的使命，圍繞“敢為人先，追求卓越”的主題，通過(guò)主委發(fā)言、主旨發(fā)言、大會(huì)報(bào)告、國(guó)際專場(chǎng)、胸心外科視頻、手術(shù)外科演示等多種交流形式，就胸外科、心臟大血管外科、體外循環(huán)和護(hù)理等多學(xué)科臨床與基礎(chǔ)研究的診療進(jìn)展進(jìn)行了深入探討，為全國(guó)胸心血管外科領(lǐng)域同道打造了一個(gè)高端、全方位的學(xué)術(shù)交流平臺(tái)。

參會(huì)人員來(lái)自中國(guó)、美國(guó)、英國(guó)、意大利等39個(gè)國(guó)家和地區(qū)，注冊(cè)人數(shù)近3000人。美國(guó)胸外科醫(yī)師協(xié)會(huì)（STS）和歐洲心胸外科協(xié)會(huì)（EACTS）以及歐洲先心病數(shù)據(jù)庫(kù)13名國(guó)際專家參與前期學(xué)術(shù)籌備，并到會(huì)與胸心分會(huì)共同主持國(guó)際聯(lián)合專場(chǎng)。

院士引領(lǐng) 把脈胸心外科發(fā)展方向

鼓勵(lì)臨床研究、引領(lǐng)科研創(chuàng)新、積累中國(guó)證據(jù)，一直是胸心分會(huì)工作的重點(diǎn)。本次會(huì)議繼續(xù)秉承這一宗旨，通過(guò)多種形式展示最新科研成果、交流前沿學(xué)術(shù)信息。大會(huì)特邀胸心外科領(lǐng)域院士、知名專家，就胸心外科的前沿進(jìn)展和交叉學(xué)科研究作學(xué)術(shù)報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容高屋建瓴，既有我國(guó)胸心血管外科未來(lái)發(fā)展中面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，也包括具體的疾病治療現(xiàn)狀與分析，還有對(duì)新一代青年醫(yī)師的培養(yǎng)與指導(dǎo)。

“當(dāng)前，國(guó)家影響力日益顯著，中國(guó)胸外科正逐步走向世界，面臨新的機(jī)遇。因此，我們要以開(kāi)放的態(tài)度看待胸外科技術(shù)，以戰(zhàn)略的高度重視數(shù)據(jù)建設(shè)的重要性，開(kāi)展符合中國(guó)疾病特點(diǎn)的臨床研究，鼓勵(lì)新技術(shù)的研究及推廣，重視人工智能，占領(lǐng)新制高點(diǎn)，建立完善的?？漆t(yī)師培訓(xùn)體系，打造全方位的國(guó)際交流環(huán)境。”胸心分會(huì)主任委員赫捷院士在報(bào)告“中國(guó)胸外科發(fā)展與挑戰(zhàn)”中的呼吁擲地有聲。

心血管疾病是老齡人口的第一大殺手。“面對(duì)心外科微創(chuàng)化發(fā)展的趨勢(shì)以及傳統(tǒng)的心外科手術(shù)成長(zhǎng)緩慢等挑戰(zhàn)，創(chuàng)新外科技術(shù)，培養(yǎng)高素質(zhì)心臟外科醫(yī)師，心臟外科才能‘大有可為’。”在大會(huì)主旨發(fā)言環(huán)節(jié)，胡盛壽院士從中國(guó)的老齡化社會(huì)現(xiàn)狀出發(fā)，深刻剖析了心臟外科發(fā)展的挑戰(zhàn)與困惑，并對(duì)心臟外科的未來(lái)作出展望。

國(guó)際交流 聚焦胸心外科熱點(diǎn)與難點(diǎn)

國(guó)際交流與合作是本次年會(huì)的重點(diǎn)及亮點(diǎn)，大會(huì)邀請(qǐng)到STS和EACTS以及歐洲先心病數(shù)據(jù)庫(kù)共計(jì)13名國(guó)際專家蒞臨會(huì)場(chǎng)，進(jìn)行了3個(gè)專場(chǎng)講座和現(xiàn)場(chǎng)交流。（1）國(guó)際胸外科專場(chǎng)。該專場(chǎng)話題更加新穎全面：“機(jī)器人還是高級(jí)VATS：前進(jìn)的方向是哪一個(gè)？”“人工智能聯(lián)合液體活檢及影像組學(xué)在肺結(jié)節(jié)良惡性鑒別中的研究進(jìn)展”“多AI輔助精準(zhǔn)復(fù)雜亞肺段切除”“人工智能在肺癌診療中的應(yīng)用”，呈現(xiàn)了AI輔助治療的大趨勢(shì)，一系列熱點(diǎn)話題均體現(xiàn)了胸外科的新理念、新技術(shù)、新方向。（2）國(guó)際成人心臟病專場(chǎng)。“中國(guó)支架象鼻手術(shù)”“中國(guó)瓣膜手術(shù)現(xiàn)狀——來(lái)自CCSR的數(shù)據(jù)”“心衰治療的研究現(xiàn)狀與進(jìn)展”等發(fā)言內(nèi)容都體現(xiàn)了我國(guó)成人心臟病外科治療領(lǐng)域的成果；來(lái)自STS和EACTS的4位專家的發(fā)言內(nèi)容，主要涉及二尖瓣手術(shù)和主動(dòng)脈修復(fù)手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)，還包含微創(chuàng)化和個(gè)性化治療的理念，引發(fā)與會(huì)者積極討論。（3）國(guó)際先天性心臟病專場(chǎng)。來(lái)自國(guó)內(nèi)外先天性心臟病領(lǐng)域的專家們從治療經(jīng)驗(yàn)、手術(shù)要點(diǎn)、研究思路等多個(gè)角度出發(fā)，全面展示近年來(lái)國(guó)內(nèi)外先天性心臟病研究方面的最新成就，介紹先天性心臟病診治方面的最新進(jìn)展，探索未來(lái)個(gè)體化診療、防治與科研發(fā)展趨勢(shì)。

特色專場(chǎng) 創(chuàng)新形式傳遞新聲

值得注意的是，本次會(huì)議延續(xù)了經(jīng)典的“前車之鑒專場(chǎng)”，新增了“瓣膜專場(chǎng)”“體外循環(huán)專場(chǎng)”，各專場(chǎng)以豐富的內(nèi)容和多樣的交流形式，成為本次年會(huì)的熱議話題。整體而言，專場(chǎng)內(nèi)容更加貼近臨床，更具實(shí)踐性；話題新穎，更具借鑒性；角度尖銳，更具思辨性。

（1）“瓣膜專場(chǎng)”以胡盛壽院士的報(bào)告“中國(guó)瓣膜外科現(xiàn)狀與爭(zhēng)議”開(kāi)篇，胡盛壽院士系統(tǒng)闡述了老齡化形勢(shì)以及新技術(shù)、新理念驅(qū)動(dòng)的背景下，我國(guó)瓣膜外科發(fā)展的現(xiàn)狀以及面臨的挑戰(zhàn)，通過(guò)國(guó)內(nèi)和國(guó)外瓣膜外科數(shù)據(jù)、病因等對(duì)比分析，提出了當(dāng)前我國(guó)瓣膜病外科技術(shù)有待規(guī)范、瓣膜病外科技術(shù)有待普及和經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置入技術(shù)的未來(lái)發(fā)展等問(wèn)題，為未來(lái)瓣膜外科發(fā)展指明了方向。王輝山教授認(rèn)為，隨著經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，術(shù)者們開(kāi)始嘗試給無(wú)法或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)的反流患者進(jìn)行介入治療；傳統(tǒng)的手術(shù)方式經(jīng)過(guò)改革新意不斷；生物瓣膜和瓣膜成形技術(shù)快速發(fā)展，并有很大改進(jìn)。孟旭教授談中國(guó)風(fēng)濕性二尖瓣治療之“辯”，指出目前我國(guó)風(fēng)濕性二尖瓣患者的治療仍然以外科換瓣為主，二尖瓣修復(fù)技術(shù)的應(yīng)用比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于世界平均水平；當(dāng)前歐美風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的治療指南，基本宗旨是以二尖瓣經(jīng)皮介入球囊擴(kuò)張為主，以心臟外科人工瓣膜置換為輔的治療策略，但是“照搬”歐美指南并不能為臨床帶來(lái)正確的指導(dǎo)。董念國(guó)教授講解主動(dòng)脈瓣外科相關(guān)基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用，理論與實(shí)踐相結(jié)合指導(dǎo)。瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)證也是本專場(chǎng)討論的重點(diǎn)。

（2）“前車之鑒專場(chǎng)”作為年會(huì)的“明星欄目”是由胸心分會(huì)青年委員會(huì)發(fā)起，旨在更好地提高中青年醫(yī)師手術(shù)技能，推動(dòng)胸心外科手術(shù)規(guī)范化操作。因此，在年會(huì)期間推出“前車之鑒專場(chǎng)”只為讓年輕醫(yī)師活躍的學(xué)術(shù)思想淋漓盡致地展現(xiàn)出來(lái)，讓領(lǐng)域內(nèi)的同道進(jìn)行更廣泛的交流，提高認(rèn)識(shí)，開(kāi)闊視野，進(jìn)而互相促進(jìn)、共同進(jìn)步。本次前車之鑒專場(chǎng)分別為前車之鑒（胸外科）和前車之鑒（心臟大血管外科）。

前車之鑒（胸外科）專場(chǎng)，來(lái)自全國(guó)30余家中心的青年醫(yī)師代表就11個(gè)罕見(jiàn)疑難復(fù)雜病例展開(kāi)了激烈討論，大家各抒己見(jiàn)、分享各中心的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，充分展示了胸外科青年醫(yī)師的學(xué)術(shù)功底。針對(duì)肺癌這一胸外科臨床熱點(diǎn)問(wèn)題，此環(huán)節(jié)從物理治療新方法、免疫治療新模式、外科切除新技術(shù)3個(gè)不同角度進(jìn)行了充分討論。與會(huì)中青年專家一致認(rèn)為，在三維重建影像導(dǎo)航和質(zhì)控的新時(shí)代，胸外科中青年醫(yī)師既要掌握新理念、學(xué)習(xí)新技術(shù)，也要扎實(shí)打好外科基本功，做好做精每一臺(tái)手術(shù)。

前車之鑒（心臟大血管外科）專場(chǎng)為廣大青年醫(yī)師提供了彌足珍貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩選，與會(huì)的5名青年心臟大血管外科醫(yī)師慷慨地將行醫(yī)手術(shù)中的經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)與大家一起討論，分享心得體會(huì)，更為年輕外科醫(yī)師指明方向。來(lái)自吉林大學(xué)第一醫(yī)院的郭建濤和天津市胸科醫(yī)院的陳彤云分別結(jié)合術(shù)中錄像詳細(xì)描述了主動(dòng)脈夾層破裂和醫(yī)源性主動(dòng)脈夾層等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生原因和緊急處理辦法，大家熱烈討論、一致贊同“預(yù)防”是最佳的處理策略。來(lái)自上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院的葉曉峰就非體外循環(huán)心臟跳動(dòng)下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)中魚精蛋白過(guò)敏嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生講述了來(lái)龍去脈，總結(jié)最佳的處理策略是積極建立體外循環(huán)，為后續(xù)處理爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間。來(lái)自空軍軍醫(yī)大學(xué)的易蔚介紹了主動(dòng)脈瓣成形術(shù)的理念和技巧，特別指出成形手術(shù)中環(huán)縮真正的主動(dòng)脈瓣環(huán)是成功與否的關(guān)鍵。大家暢所欲言，觀點(diǎn)迥異，進(jìn)一步激發(fā)眾多心外醫(yī)師的思考：新產(chǎn)品、新技術(shù)的應(yīng)用將會(huì)很大程度上改變心外手術(shù)的現(xiàn)狀，更將深刻影響心臟大血管外科的未來(lái)。

（3）“體外循環(huán)專場(chǎng)”包括大血管和小兒體外循環(huán)、體外循環(huán)技術(shù)和器官保護(hù)、人工心臟/小兒體外膜肺氧合治療（ECMO）、ECMO技術(shù)的臨床應(yīng)用4個(gè)專場(chǎng)。

大血管和小兒體外循環(huán)專場(chǎng)，來(lái)自英國(guó)斯旺西大學(xué)命生科學(xué)研究院的StuartMcConchie教授介紹了其團(tuán)隊(duì)研發(fā)的最新的一款人工心臟——MiniVAD，這款人工心臟在設(shè)計(jì)上體積更小，血液破壞更少，植入后并發(fā)癥相對(duì)之前的人工心臟要少很多?，F(xiàn)場(chǎng)多位嘉賓與StuartMcConchie教授展開(kāi)討論和交流，學(xué)習(xí)和了解有關(guān)心室輔助相關(guān)最新信息。來(lái)自全國(guó)各地的體外循環(huán)領(lǐng)域的青年醫(yī)師分別講授了有關(guān)大血管和肺栓塞深低溫體外循環(huán)期間腦保護(hù)策略，目標(biāo)導(dǎo)向體外循環(huán)灌注管理的臨床應(yīng)用；新生兒的體外循環(huán)管理特點(diǎn)和改進(jìn)、超濾及體外循環(huán)相關(guān)意外事件。

體外循環(huán)技術(shù)和器官保護(hù)專場(chǎng)，青年嘉賓們帶來(lái)的臨床和科學(xué)研究讓人耳目一新；通過(guò)研究結(jié)論深入淺出地梳理出各種體外方法對(duì)重要臟器保護(hù)效果的差異性，體外循環(huán)管理概念更是由宏觀把控深入到微觀管理。

人工心臟/小兒ECMO專場(chǎng)，報(bào)告內(nèi)容包括“植入型左心室輔助圍術(shù)期管理”“非心外兒童ECMO輔助插管的學(xué)習(xí)曲線”“新生兒體外膜肺氧合支持的凝血管理”“小兒ECMO插管并發(fā)癥教訓(xùn)及經(jīng)驗(yàn)”等，大家就小兒ECMO管理的疑難問(wèn)題深入交流、討論，現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)氣氛濃厚。

ECMO技術(shù)的臨床應(yīng)用專場(chǎng)更是精彩紛呈，來(lái)自各地的體外循環(huán)領(lǐng)域的專家和嘉賓們就VA-ECMO患者是否需要左心引流等ECMO管理期間的重點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行了深入而熱烈討論，通過(guò)討論大家相互學(xué)習(xí)借鑒、獲益匪淺。

體外循環(huán)是一門不斷完善與發(fā)展的學(xué)科，通過(guò)專場(chǎng)學(xué)術(shù)交流將不斷提高臨床醫(yī)生對(duì)該項(xiàng)技能的掌握水平，推動(dòng)學(xué)科的發(fā)展。

2020年：胸心分會(huì)35載 新起點(diǎn)再起航

胸心分會(huì)一直秉持著發(fā)揚(yáng)求真、務(wù)實(shí)、甘于奉獻(xiàn)的精神傳統(tǒng)，號(hào)召胸心外科醫(yī)生以緬懷、繼承老前輩獻(xiàn)身胸心血管外科事業(yè)的堅(jiān)定信念、勇攀高峰的醫(yī)學(xué)精神和“醫(yī)乃仁術(shù)”的高尚品格，爭(zhēng)當(dāng)新時(shí)代的堅(jiān)定者、奮進(jìn)者、搏擊者。為此，從2019年年會(huì)開(kāi)始，胸心分會(huì)在全體大會(huì)期間設(shè)立“吳英愷院士紀(jì)念講座”環(huán)節(jié)，讓大家回顧吳英愷院士不朽的一生，將老一輩醫(yī)學(xué)家鑄就的精神轉(zhuǎn)化為力量，以助推學(xué)科發(fā)展。

2019年胸心年會(huì)落幕，胸心分會(huì)“傳承、發(fā)展、創(chuàng)新”的使命仍在繼續(xù)。2020年對(duì)胸心外科學(xué)界來(lái)說(shuō)是歷史意義重大的一年，這一年將迎來(lái)我國(guó)著名醫(yī)學(xué)家、中國(guó)胸心外科開(kāi)創(chuàng)者——吳英愷院士誕辰110周年，同時(shí)也是胸心分會(huì)建會(huì)35周年。懷念過(guò)往，對(duì)于前輩我們要常懷感恩之心；展望未來(lái)，新的征程難免要經(jīng)歷風(fēng)霜雪雨。站在新起點(diǎn)上，相信在新一屆全體委員的帶領(lǐng)下，我國(guó)胸心外科將迎來(lái)發(fā)展的新時(shí)代。

赫捷院士：中國(guó)胸外科發(fā)展與挑戰(zhàn)

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院赫捷院士首先介紹了中國(guó)胸外科發(fā)展的現(xiàn)狀：（1）疾病譜快速變化。在人口老齡化進(jìn)程加快及國(guó)家大力推動(dòng)早期篩查的背景下，肺癌在中國(guó)城鄉(xiāng)發(fā)病率呈大幅度增長(zhǎng)趨勢(shì)，城鄉(xiāng)差別縮?。?a href="http://hongpingguo3.cn/jibing/shiguan/" target="_blank" title="食管癌" class="hotLink">食管癌發(fā)病率呈緩慢下降趨勢(shì)。（2）腫瘤生存率有所提高，表現(xiàn)為2003—2012年生存率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)。（3）外科技術(shù)發(fā)展迅速。胸外科手術(shù)原則從以往的根治切除、擴(kuò)大切除、清掃切除等，發(fā)展到目前強(qiáng)調(diào)微創(chuàng)性、功能保護(hù)、提高生命質(zhì)量等，微創(chuàng)外科快速普及，胸腔鏡等應(yīng)用比例逐年上升。（4）早診、早治全面鋪開(kāi)。

與此同時(shí)，中國(guó)胸外科也面臨著重重挑戰(zhàn)：（1）小結(jié)節(jié)，多“糾結(jié)”，存在診斷和治療不規(guī)范等問(wèn)題。（2）患者量大，“數(shù)”多“據(jù)”少。我國(guó)診治患者的數(shù)量全球第一，但數(shù)據(jù)碎片化，質(zhì)量不可靠，各中心各自為政，數(shù)據(jù)無(wú)法整合，缺乏共享的平臺(tái)和機(jī)制，使得我國(guó)缺少高質(zhì)量的數(shù)據(jù)。（3）數(shù)據(jù)庫(kù)缺乏，質(zhì)控體系缺失。（4）相關(guān)學(xué)科對(duì)胸外科進(jìn)行“圍剿”，放療、化療等治療對(duì)胸外科患者的手術(shù)治療數(shù)量有所分流。（5）論文發(fā)表多、引用少、轉(zhuǎn)化少。（6）中國(guó)原創(chuàng)的臨床診治指南少。（7）胸外科新技術(shù)的適應(yīng)證范圍模糊、規(guī)范性有待加強(qiáng)。

胡盛壽院士：從老齡化時(shí)代來(lái)臨，看心臟大血管外科發(fā)展

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院胡盛壽院士剖析了老齡化背景下我國(guó)心臟大血管外科面臨的挑戰(zhàn)：心臟大血管外科微創(chuàng)化發(fā)展未成主流，傳統(tǒng)的心臟大血管外科手術(shù)成長(zhǎng)非常緩慢，醫(yī)師群體發(fā)生變化。對(duì)此，胡盛壽院士認(rèn)為解決之道無(wú)外乎4點(diǎn)：（1）尋求融合。首先從理論上轉(zhuǎn)變，其次要從技術(shù)上融合，內(nèi)科、外科及介入科醫(yī)師同時(shí)參與患者手術(shù)治療，建立多學(xué)科心臟醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為老齡患者提供最佳治療方案。（2）微創(chuàng)瓣膜外科成為必然選擇。外科醫(yī)師需要為患者提供、設(shè)計(jì)一個(gè)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、痛苦少的手術(shù)方案，微創(chuàng)瓣膜是心臟大血管外科未來(lái)應(yīng)對(duì)老齡化發(fā)展的必然趨勢(shì)。（3）心力衰竭的外科治療時(shí)代來(lái)臨。在過(guò)去的十年中，心室輔助裝置在整個(gè)心血管領(lǐng)域變化最明顯。目前的臨床數(shù)據(jù)顯示，心室輔助裝置能明顯的逆轉(zhuǎn)心力衰竭，使患者可以得到接近正常人的生命質(zhì)量。（4）培養(yǎng)復(fù)合醫(yī)師成為必然選擇。心臟大血管外科何去何從，最后取決于未來(lái)我們培養(yǎng)出的心臟大血管外科大夫。創(chuàng)新外科技術(shù)發(fā)展，培養(yǎng)高素質(zhì)心臟大血管外科醫(yī)師，是中國(guó)心臟大血管外科長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的生存之本。

高樹庚教授：APL術(shù)和肺葉切除術(shù)在ⅠA期周圍型非小細(xì)胞肺癌中的比較

解剖性部分肺葉切除（APL）的理念是由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院高樹庚教授團(tuán)隊(duì)在2014年提出，該理念是在傳統(tǒng)的亞肺葉切除的基礎(chǔ)上，考慮到其存在的不足提出的。該理念的重點(diǎn)是更關(guān)注切緣距離，不拘泥于實(shí)際的段間平面，不強(qiáng)求保留段間靜脈全程，精確解剖處理靶肺組織的中心主要結(jié)構(gòu)后，在距腫瘤邊緣最短距離大于2cm處，采用銳性分離結(jié)合切割縫合器適形裁剪來(lái)處理“切割平面”，以達(dá)到解剖性的亞肺葉切除。

高樹庚教授教授介紹，在APL術(shù)的適應(yīng)證選擇上，主要包括“妥協(xié)性”和“意向性”兩類。（1）妥協(xié)性APL。年齡75歲以上，有多種合并疾?。恍姆喂δ懿?、不能耐受肺葉切除術(shù)；有肺切除史或肺內(nèi)多發(fā)病變需同時(shí)切除。（2）意向性APL。臨床ⅠA期周圍型非小細(xì)胞肺癌，結(jié)節(jié)直徑≤2cm，且至少具備以下特征之一：病理類型為原位癌、CT提示磨玻璃樣成分≥50％、影像學(xué)隨訪證實(shí)腫瘤倍增時(shí)間≥40d。在APL理念指導(dǎo)下，可實(shí)現(xiàn)以腫瘤為中心的解剖性亞肺葉切除。該術(shù)式經(jīng)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胸外科團(tuán)隊(duì)多年臨床實(shí)踐，理論上安全可行，技術(shù)上簡(jiǎn)便易學(xué)，具有良好的臨床推廣性和適用性。

劉倫旭教授：中國(guó)微創(chuàng)肺外科

四川大學(xué)華西醫(yī)院劉倫旭教授指出，微創(chuàng)是胸外科當(dāng)前以及未來(lái)發(fā)展的主要方向，其在解剖性肺切除、縱隔淋巴結(jié)清掃、中央型肺癌切除、復(fù)雜意外情況處理等各個(gè)方面均取得諸多突破，涌現(xiàn)出一大批得到廣泛認(rèn)可及推廣的方法、技術(shù)。單向式先斷靜脈的方法以及無(wú)抓持整塊縱隔淋巴清掃還分別被證實(shí)能顯著延長(zhǎng)患者遠(yuǎn)期生存。單孔胸腔鏡肺外科近年來(lái)在我國(guó)也取得長(zhǎng)足發(fā)展，單孔肺切除手術(shù)開(kāi)展率越來(lái)越高，單孔復(fù)雜肺段、袖式/雙袖式肺葉切除等高難度手術(shù)也不斷被報(bào)道。此外，機(jī)器人手術(shù)也在我國(guó)快速發(fā)展，已有單中心開(kāi)展了超過(guò)1000例解剖性肺切除的報(bào)道，在肺段、聯(lián)合亞段、袖式/雙袖式肺葉切除等高難度手術(shù)方面的經(jīng)驗(yàn)亦不斷增加。

我國(guó)微創(chuàng)肺外科的國(guó)際認(rèn)同度不斷提升，不僅走向國(guó)際，還吸引了眾多外國(guó)專家前來(lái)交流學(xué)習(xí)，目前多家大型中心已先后開(kāi)設(shè)國(guó)際培訓(xùn)課程/班。截至2015年，全國(guó)共有胸外科床位30 646張，胸外科醫(yī)師6746名；2015年全國(guó)胸外科總手術(shù)量312 425例，其中肺癌手術(shù)146 601例（微創(chuàng)手術(shù)比例為73.7％，顯著高于歐美同期水平）；共有600家（94.3％）醫(yī)院開(kāi)展了微創(chuàng)胸外科手術(shù)，551家（86.6％）醫(yī)院開(kāi)展了微創(chuàng)肺葉切除手術(shù)。目前我國(guó)微創(chuàng)肺外科臨床技術(shù)已處于世界領(lǐng)先水平。（摘自《中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào)》2019年第34卷第24期）