2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第36期：

「兒童口腔醫(yī)學(xué)」

診斷慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性發(fā)作的重要指標

A.X線片檢查可見根尖部和根分歧部牙槽骨破壞的透射影像

B.乳牙牙周組織疏松

C.患牙松動并有叩痛

D.出現(xiàn)較劇烈的自發(fā)痛

E.根尖部或根分歧處牙齦紅腫

「答案」A

「答案解析」

X線片檢查可見根尖部和根分歧部牙槽骨破壞的透射影像，是診斷慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性發(fā)作的重要指標。急性根尖周炎時X線片根尖部無明顯改變或僅有牙周間隙增寬現(xiàn)象。另外X線片檢查中，還需注意牙囊骨壁和恒牙胚是否受損。

「兒童口腔醫(yī)學(xué)」

以下關(guān)于乳牙根尖周病的特點敘述不正確的是

A.乳牙根尖周病早期癥狀不明顯

B.乳牙根尖周病以慢性炎癥為主

C.患牙叩診時僅有叩痛沒有松動

D.瘺管出現(xiàn)后，急性炎癥轉(zhuǎn)為慢性炎癥

E.乳牙牙周組織疏松，膿液容易從齦溝排出

「答案」C

「答案解析」

乳牙根尖周病的特點

①乳牙根尖周病早期癥狀不明顯，往往出現(xiàn)急性炎癥時才就診。

②慢性炎癥為主，臨床上的急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性發(fā)作引起，可出現(xiàn)較劇烈的自發(fā)痛、咀嚼痛和咬合痛。

③患牙松動并有叩痛。根尖部或根分歧處牙齦紅腫，有的出現(xiàn)面部腫脹，局部淋巴結(jié)腫大，并伴有全身發(fā)熱等癥狀。

④集聚在根尖周的膿液可沿阻力小的部位排出，使牙齦出現(xiàn)瘺管，反復(fù)溢膿，反復(fù)腫脹。瘺管出現(xiàn)后，急性炎癥轉(zhuǎn)為慢性炎癥。

⑤乳牙牙周組織疏松，膿液容易從齦溝排出，加劇乳牙松動。若及時治療，炎癥很快消退。炎癥消退后，牙周組織還能愈合并恢復(fù)正常。

⑥X線片檢查可見根尖部和根分歧部牙槽骨破壞的透射影像，是診斷慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性發(fā)作的重要指標。

「口腔黏膜病學(xué)」

關(guān)于Bednar潰瘍發(fā)病位置描述正確的是

A.上頜軟硬腭交匯處

B.上腭翼鉤處雙側(cè)黏

C.膜舌腹、舌尖、舌側(cè)緣

D.舌側(cè)緣、舌系帶、舌根

E.上下頜牙槽嵴頂及對應(yīng)口腔前庭區(qū)

「答案」B

「答案解析」

在嬰兒上腭翼鉤處雙側(cè)黏膜，有時因用過硬的橡皮奶頭人工喂養(yǎng)，經(jīng)常在該處摩擦，容易發(fā)生潰瘍，稱Bednar潰瘍。

「口腔黏膜病學(xué)」

復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍發(fā)生的免疫因素說法不正確的是

A.免疫球蛋白正常

B.補體成分正常

C.γ球蛋白不足

D.外周血中出現(xiàn)循環(huán)免疫復(fù)合物（CIC）增加

E.機體寄來性殺傷細胞減少

「答案」E

「答案解析」

RAU患者的免疫球蛋白、補體成分可正常，γ球蛋白不足。外周血中出現(xiàn)循環(huán)免疫復(fù)合物（CIC），抗體依賴性殺傷細胞有增加，免疫熒光法研究顯示RAU切片標本的棘細胞胞質(zhì)中可能存在自身抗體。

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