2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔頜面外科學(xué)》大綱現(xiàn)已公布,為幫助大家復(fù)習(xí)大綱中有關(guān)血管瘤的臨床表現(xiàn)的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，現(xiàn)將具體資料分享如下:

血管瘤多見(jiàn)于嬰兒出生時(shí)（約1/3）或出生后不久（1月之內(nèi)）。它起源于殘余的胚胎成血管細(xì)胞。

1. 組織發(fā)生及病理學(xué)特征 血管瘤的組織病理學(xué)特點(diǎn)是瘤內(nèi)富含增生活躍的血管內(nèi)皮細(xì)胞，并有成血管現(xiàn)象和肥大細(xì)胞的聚集。

發(fā)生于口腔頜面部的血管瘤約占全身血管瘤的60%，其中大多數(shù)發(fā)生于面頸部皮膚，皮下組織，極少數(shù)見(jiàn)于口腔黏膜。深部及頜骨內(nèi)的血管瘤日前認(rèn)為應(yīng)屬血管畸形。

2. 分期及臨床表現(xiàn) 血管瘤的生物學(xué)行為是可以自發(fā)性消退。其病程可分為增生期、消退期及消退完成期三期。

增生期：最初表現(xiàn)為毛細(xì)血管擴(kuò)張，四周?chē)詴灎畎咨珔^(qū)域；迅即變?yōu)榧t斑并高出皮膚，高低不平似楊梅狀。隨嬰兒第一生長(zhǎng)發(fā)育期，約在4周以后快速生長(zhǎng)，此時(shí)常是家長(zhǎng)最迫切求治的時(shí)期。如生長(zhǎng)在面部，不但導(dǎo)致畸形，還可影響運(yùn)動(dòng)功能，諸如閉眼、張口運(yùn)動(dòng)等；有的病例還可在瘤體并發(fā)繼發(fā)感染?？焖僭錾€可伴發(fā)于嬰兒的第二生長(zhǎng)發(fā)育期，即4——5個(gè)月時(shí)。

消退期：一般在1年以后即進(jìn)入靜止消退期。消退是緩慢的，病損由鮮紅變?yōu)榘底?、棕色，皮膚可呈花斑狀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約50%——60%的患者在5年內(nèi)完全消退；75%在7年內(nèi)消退完畢；約l0%——30%的患者可持續(xù)消退至l0歲左右，但可為不完全消退。

消退完成期：一般在10——12歲。大面積的血管瘤完全消退后可以后遺局部色素沉著，淺瘢痕，皮膚萎縮下垂等體征。

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