為方便大家復(fù)習(xí)2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔頜面外科學(xué)》大綱涉及的相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)筆記：上頜竇癌（考點(diǎn)7）”具體資料如下：

概述：

上頜竇癌指原發(fā)于上頜竇黏膜的癌腫。上頜竇癌的病理組織類(lèi)型以鱗癌為主，占90%以上。其中，中度分化的鱗狀細(xì)胞癌較多，高分化和低分化均較中度分化少見(jiàn)。好發(fā)于50——60歲人群，男性多于女性。

臨床表現(xiàn)：

上頜竇癌初期癥狀無(wú)特異性，病變局限于竇腔時(shí)可無(wú)明顯陽(yáng)性體征，鼻塞及異常分泌物常為先驅(qū)癥狀，有流涕、鼻出血、嗅覺(jué)減退；繼則出現(xiàn)牙痛、脫落等口腔癥狀，如牙癢、牙齒松動(dòng)、牙齒脫落、出血及牙齦腫塊，當(dāng)腫瘤侵及翼板、翼腭窩時(shí)，張口寬度縮小，直至完全不能張口；眼部癥狀：突眼、流淚，結(jié)膜充血，視力障礙及復(fù)視；面部腫脹、疼痛、麻木、充血；少數(shù)患者可出現(xiàn)耳痛。常有肝、肺、骨等組織的轉(zhuǎn)移。

治療：

應(yīng)以外科治療為主的綜合治療，即于術(shù)前或術(shù)后配合放療或化療，如有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者應(yīng)行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。

一般性手術(shù)的預(yù)防性抗感染選用磺胺類(lèi)藥物或主要作用于革蘭陽(yáng)性菌的藥物；手術(shù)范圍較大，同時(shí)植骨或同時(shí)作較復(fù)雜修復(fù)者則一般采用聯(lián)合用藥。手術(shù)前后感染嚴(yán)重或術(shù)創(chuàng)大，可根據(jù)臨床和藥敏試驗(yàn)選擇有效的抗生素。化學(xué)藥物治療可于術(shù)前或術(shù)后配合應(yīng)用，因其副作用較嚴(yán)重，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。

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