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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師【專(zhuān)業(yè)綜合】考試資料——燒傷

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【專(zhuān)業(yè)綜合】燒傷

燒傷深度的識(shí)別:三度四分法,即分為Ⅰ°、淺Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°。Ⅰ°、淺Ⅱ°燒傷一般稱(chēng)淺度燒傷;深Ⅱ°和Ⅲ°燒傷則屬深度燒傷。

Ⅰ°燒傷:僅傷及表皮淺層,生發(fā)層健在,再生能力強(qiáng)。表面紅斑狀、干燥,燒灼感,3——7日脫屑痊愈,短期內(nèi)有色素沉著。

淺Ⅱ°燒傷:傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層。局部紅腫明顯,大小不一的水皰形成,內(nèi)含淡黃色澄清液體,水皰皮如剝脫,創(chuàng)面紅潤(rùn)、潮濕、疼痛明顯。如不感染,1——2周內(nèi)愈合,一般不留瘢痕,多數(shù)有色素沉著。

深Ⅱ°燒傷:傷及皮膚的真皮層,介于淺Ⅱ°和Ⅲ°之間,深淺不盡一致,也可有水皰,但去皰皮后,創(chuàng)面微濕,紅白相間,痛覺(jué)較遲鈍。由于真皮層內(nèi)有殘存的皮膚附件,可賴(lài)其上皮增殖形成上皮小島,如不感染,可融合修復(fù),需時(shí)3——4周。但常有瘢痕增生。

Ⅲ°燒傷:是全皮層燒傷甚至達(dá)到皮下、肌肉或骨骼。創(chuàng)面呈蠟白或焦黃色甚至炭化,痛覺(jué)消失,局部溫度低,皮層凝固性壞死后形成焦痂,觸之如皮革,痂下可顯樹(shù)枝狀栓塞的血管。必須靠植皮而愈合。

燒傷嚴(yán)重性分度

①輕度燒傷:Ⅱ°燒傷總面積在9%以下。

②中度燒傷:Ⅱ°燒傷面積10%——29%,或Ⅲ°燒傷面積不足10%。

③重度燒傷燒傷總面積30%——49%,或Ⅲ°燒傷面積10%——19%,或Ⅱ°、Ⅲ°燒傷面積不足上述百分比,但已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或有較重的復(fù)合傷。

④特重燒傷:總面積50%以上,或Ⅲ°燒傷20%以上或已有嚴(yán)重并發(fā)癥。

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