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【口腔解剖生理學(xué)】上、下頜骨解剖特點(diǎn)

上頜骨形態(tài)不規(guī)則。

上頜體：略呈錐體形，分前、后、上、內(nèi)四面。

1）前外面：有眶下孔、尖牙窩，眶下孔位于眶下緣中點(diǎn)下方約0.5cm處，是眶下神經(jīng)阻滯麻醉的有效注射部位。

2）后面（顳下面）：參與顳下窩和翼腭窩前壁的構(gòu)成，有顴牙槽嵴、牙槽孔和上頜結(jié)節(jié)。

3）上面（眶面）：有眶下孔、尖牙窩。眶下孔向后、上、外方通入眶下管，有眶下管。

4）內(nèi)面（鼻面）：有上頜竇裂孔、向前下方的溝與蝶骨翼突和腭骨垂直部相接構(gòu)成翼腭管，管內(nèi)有腭降動脈和腭神經(jīng)通過

上頜第一磨牙根尖距上頜竇底壁最近，上頜第二磨牙次之，第二前磨牙與第三磨牙再次之。

上頜骨的支柱結(jié)構(gòu)包括尖牙支柱（鼻額支柱）、顴突支柱、翼突支柱。

下頜骨是頜面部骨中唯一能活動的骨。

下頜骨分為水平部和垂直部。水平部稱為下頜體，垂直部稱為下頜支。

1.下頜體

外面骨性標(biāo)志：正中聯(lián)合、頦結(jié)節(jié)、外斜線（有降下唇肌及降口角肌附著）、頦孔（有頦神經(jīng)通過）。

內(nèi)面骨性標(biāo)志：頦棘（上頦棘為頦舌肌的起點(diǎn)，下頦棘為頦舌骨肌的起點(diǎn)），內(nèi)斜線（下頜舌骨肌起點(diǎn)），內(nèi)斜線上方有舌下腺窩；內(nèi)斜線下方，有下頜下腺窩和二腹肌窩。

下頜前牙唇側(cè)牙槽窩骨板比舌側(cè)薄，前磨牙區(qū)頰舌側(cè)骨板厚度相近，磨牙區(qū)頰側(cè)骨板厚于舌側(cè)。下頜體下緣為下頜骨最致密處。

2.下頜支

下頜支上端有喙突（有顳肌和咬肌附麗）和髁突（關(guān)節(jié)突），喙突與髁突之間為下頜切跡，又稱乙狀切跡。內(nèi)側(cè)面中央略偏后上方有下頜孔，孔前方有下頜小舌（蝶下頜韌帶附著處）。孔的前上方有下頜隆突，此處由前向后分別有頰神經(jīng)、舌神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)越過，可以作為臨床阻滯麻醉的標(biāo)志。

下頜角的內(nèi)面有翼肌粗隆，外面有咬肌粗隆，為相應(yīng)咀嚼肌附著處。

3.下頜骨的薄弱部位

正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角、髁突頸部。

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