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詳情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“乳牙外傷考點(diǎn)精講與易錯(cuò)易混辨析-2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)筆記”具體資料,現(xiàn)分享給大家,希望對(duì)正在備戰(zhàn)2020口腔醫(yī)師考試的考生有所幫助!
【乳牙外傷考頻指數(shù)】★★★★
【乳牙外傷考點(diǎn)精講】乳牙外傷多發(fā)生在1——2歲兒童;乳牙外傷牙齒移位多見(jiàn),外傷冠折和根折較少見(jiàn),恒牙外傷牙齒折斷較常見(jiàn)。乳牙挫入對(duì)恒牙胚的危害最大。若牙冠偏向唇側(cè),根尖傾向恒牙胚,應(yīng)立即拔除乳牙,避免對(duì)恒牙胚造成損傷。牙震蕩的牙齒遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)牙髓壞死,牙齒復(fù)位后可能會(huì)出現(xiàn)牙髓感染、牙髓壞死,應(yīng)定期復(fù)查,一旦出現(xiàn)感染應(yīng)立即拔牙。
【乳牙外傷進(jìn)階攻略】外傷時(shí)牙髓可能出現(xiàn)休克現(xiàn)象,大多數(shù)牙齒3個(gè)月或半年左右恢復(fù)反應(yīng)。年輕恒牙電活力測(cè)驗(yàn)可能是陰性反應(yīng),不能診斷牙髓壞死。需結(jié)合臨床綜合判斷。
乳牙挫入時(shí)不應(yīng)拉出復(fù)位,以避免二次創(chuàng)傷或通過(guò)牙周間隙和齦溝造成感染。如果乳牙牙根與牙槽骨粘連不能自行萌出應(yīng)拔除乳牙。乳牙全脫出不進(jìn)行再植術(shù)。部分脫出復(fù)位效果不好時(shí)也可拔除乳牙。乳牙冠折、根折露髓可進(jìn)行活髓切斷術(shù)或根管治療。
【乳牙外傷易錯(cuò)易混辨析】
乳牙外傷和恒牙外傷的臨床表現(xiàn)相似,但要注意乳牙外傷本身的特點(diǎn)。乳牙外傷時(shí)一定要評(píng)估其對(duì)恒牙胚的影響,還要考慮兒童的年齡、牙齡、配合程度,盡量降低對(duì)繼承恒牙的損傷,減少二次創(chuàng)傷。
外傷牙多發(fā)生于上頜中切牙,其次為上頜側(cè)切牙,下頜切牙較少見(jiàn)。牙齒外傷常伴發(fā)口唇黏膜撕裂傷,有時(shí)伴有頜骨骨折或牙槽骨骨折。主要表現(xiàn)為嵌入、脫出、唇舌移位及不完全脫出等。牙根未完全形成的年輕恒牙松動(dòng)、移位、脫出較常見(jiàn)。牙根完全形成后,容易發(fā)生冠折或根折。
知識(shí)點(diǎn)隨手練
一、A1型選擇題
1.乳牙牙震蕩在術(shù)后復(fù)查的時(shí)機(jī)說(shuō)法正確的是
A.術(shù)后4周、3個(gè)月,6個(gè)月
B.術(shù)后1個(gè)月,6個(gè)月、12個(gè)月
C.術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月
D.術(shù)后6個(gè)月,12個(gè)月
E.不必復(fù)查
知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】A。乳牙牙齒震蕩和牙脫位常常不做臨床治療,囑患兒避免咬堅(jiān)硬的物2周。同時(shí)注意維護(hù)口腔健康,避免牙齦炎癥。一般在術(shù)后4周、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查,如果發(fā)現(xiàn)牙髓感染的癥狀,應(yīng)及時(shí)行牙髓摘除術(shù)。
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