記憶+做題！口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師“口外”考試要點(diǎn)精講-常用局麻藥

2020-06-14 08:41 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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口腔頜面外科學(xué)——常用局麻藥

【難度】 ★★

【考頻指數(shù)】 ★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：常用局麻藥

國(guó)內(nèi)常用的酯類局麻藥物有普魯卡因、丁卡因，酰胺類的有利多卡因、布比卡因等。

4.丁卡因

穿透力強(qiáng)（表面麻醉）；

毒性大（不作浸潤(rùn)麻醉）；

一次最大劑量40——60mg（2%丁卡因不超過2ml）。

5.阿替卡因（碧蘭麻）

組織穿透性和擴(kuò)散性較強(qiáng)；

給藥后2——3分鐘顯效；

適用于成人及4歲以上兒童。

【例題?A1型題】

1.常用的局麻藥物中，屬于酯類的是

A.丁卡因

B.利多卡因

C.布比卡因

D.阿替卡因

E.甲哌卡因

【答案】A

【解析】局麻藥物的種類很多，按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為酯類和酰胺類。國(guó)內(nèi)常用的酯類局麻藥物有普魯卡因、丁卡因，酰胺類的有利多卡因、布比卡因等。

2.比較理想的表面麻醉劑是

A.普魯卡因

B.利多卡因

C.地卡因

D.可卡因

E.氯乙烷

【答案】C

【解析】丁卡因：又名地卡因，穿透力強(qiáng)。臨床上主要用作表面麻醉。由于毒性大，一般不作浸潤(rùn)麻醉。一次使用量不應(yīng)超過40——60mg，即2%丁卡因不超過2ml。

3.心律失常患者首選的局部麻醉藥是

A.普魯卡因

B.利多卡因

C.地卡因

D.可卡因

E.氯乙烷

【答案】B

【解析】利多卡因又名賽洛卡因，有較強(qiáng)的組織穿透性和擴(kuò)散性，亦可用作表面麻醉。臨床上主要以1％——2％溶液含1：100000腎上腺素用于口腔手術(shù)的阻滯麻醉，目前是使用最多的局麻藥物。利多卡因還有迅速的抗室性心律失常作用，對(duì)心律失常患者常作為首選的局部麻醉藥。一次最大用量為300——400mg，使用時(shí)應(yīng)分次小量注射。

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