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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師“牙源性角化囊性瘤與成釉細胞瘤”考試高頻出題點小結!

2020-06-16 14:42 醫(yī)學教育網
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關于口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師“牙源性角化囊性瘤與成釉細胞瘤”考試高頻出題點小結,醫(yī)學教育網編輯將由網校專業(yè)老師精心整理的相關資料分享如下,希望對大家有效掌握考試重點知識有幫助!

【難度】 ★★

【考頻指數(shù)】 ★★★★

考點點撥:牙源性角化囊性瘤與成釉細胞瘤

1.牙源性角化囊性瘤好發(fā)于下頜第三磨牙及下頜支。生長緩慢,若腫瘤變大,骨質變薄,有“乒乓球樣”感,發(fā)出羊皮紙樣聲。

穿刺可見角蛋白樣物質。X線示清晰邊界的圓形透明陰影,周圍白色骨質反應線。

容易復發(fā),可以癌變。

2.成釉細胞瘤易復發(fā),易惡變,應屬“臨界瘤”,具有高度局部侵襲性。

好發(fā)部位:下頜體和下頜角部為常見;生長緩慢;初無癥狀,后有面部不對稱;壓迫下牙槽神經致下唇麻木;病理性骨折。

穿刺抽出褐色液體。X線分型:早期蜂房狀,后形成多房型囊腫樣陰影。

3.鑒別:

角化囊腫:內容物黃、白色角蛋白樣(皮脂樣)物,X線可含牙,單房>多房,頜骨長軸生長,1/3舌向膨脹。

成釉細胞瘤:內容物褐色液體,X線可含牙,單房<多房,切跡,頰向膨脹。

【例題?A1型題】

1.單純行刮除術后易復發(fā)的頜骨囊腫是

A.根端囊腫

B.角化囊腫

C.始基囊腫

D.含牙囊腫

E.血管外滲性囊腫

【答案】B

【解析】角化囊腫容易復發(fā),角化囊腫也可發(fā)生惡變,因此手術刮除要求更徹底;在刮除囊壁后用苯酚或硝酸銀等腐蝕劑涂抹骨創(chuàng),或加用冷凍療法,以消滅子囊,防止復發(fā)。必要時還可考慮在囊腫外圍切除部分骨質。

2.成釉細胞瘤的臨床特征錯誤的是

A.以下頜骨體及下頜角部為常見

B.可使牙齒松動、移位或脫落

C.多呈多房性,并有一定程度的局部浸潤性

D.不會造成下唇及頰部麻木

E.可造成下頜骨病理性骨折

【答案】D

【解析】當腫瘤壓迫下牙槽神經時,患側下唇及頰部可能感覺麻木不適。

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