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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師“牙源性角化囊性瘤與成釉細(xì)胞瘤”考試高頻出題點(diǎn)小結(jié)!

關(guān)于口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師“牙源性角化囊性瘤與成釉細(xì)胞瘤”考試高頻出題點(diǎn)小結(jié),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將由網(wǎng)校專業(yè)老師精心整理的相關(guān)資料分享如下,希望對(duì)大家有效掌握考試重點(diǎn)知識(shí)有幫助!

【難度】 ★★

【考頻指數(shù)】 ★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥:牙源性角化囊性瘤與成釉細(xì)胞瘤

1.牙源性角化囊性瘤好發(fā)于下頜第三磨牙及下頜支。生長(zhǎng)緩慢,若腫瘤變大,骨質(zhì)變薄,有“乒乓球樣”感,發(fā)出羊皮紙樣聲。

穿刺可見(jiàn)角蛋白樣物質(zhì)。X線示清晰邊界的圓形透明陰影,周圍白色骨質(zhì)反應(yīng)線。

容易復(fù)發(fā),可以癌變。

2.成釉細(xì)胞瘤易復(fù)發(fā),易惡變,應(yīng)屬“臨界瘤”,具有高度局部侵襲性。

好發(fā)部位:下頜體和下頜角部為常見(jiàn);生長(zhǎng)緩慢;初無(wú)癥狀,后有面部不對(duì)稱;壓迫下牙槽神經(jīng)致下唇麻木;病理性骨折。

穿刺抽出褐色液體。X線分型:早期蜂房狀,后形成多房型囊腫樣陰影。

3.鑒別:

角化囊腫:內(nèi)容物黃、白色角蛋白樣(皮脂樣)物,X線可含牙,單房>多房,頜骨長(zhǎng)軸生長(zhǎng),1/3舌向膨脹。

成釉細(xì)胞瘤:內(nèi)容物褐色液體,X線可含牙,單房<多房,切跡,頰向膨脹。

【例題?A1型題】

1.單純行刮除術(shù)后易復(fù)發(fā)的頜骨囊腫是

A.根端囊腫

B.角化囊腫

C.始基囊腫

D.含牙囊腫

E.血管外滲性囊腫

【答案】B

【解析】角化囊腫容易復(fù)發(fā),角化囊腫也可發(fā)生惡變,因此手術(shù)刮除要求更徹底;在刮除囊壁后用苯酚或硝酸銀等腐蝕劑涂抹骨創(chuàng),或加用冷凍療法,以消滅子囊,防止復(fù)發(fā)。必要時(shí)還可考慮在囊腫外圍切除部分骨質(zhì)。

2.成釉細(xì)胞瘤的臨床特征錯(cuò)誤的是

A.以下頜骨體及下頜角部為常見(jiàn)

B.可使牙齒松動(dòng)、移位或脫落

C.多呈多房性,并有一定程度的局部浸潤(rùn)性

D.不會(huì)造成下唇及頰部麻木

E.可造成下頜骨病理性骨折

【答案】D

【解析】當(dāng)腫瘤壓迫下牙槽神經(jīng)時(shí),患側(cè)下唇及頰部可能感覺(jué)麻木不適。

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