關(guān)于“2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試?？季淼谝粏卧囶}（3）”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理具體題目及答案解析分享給大家，希望對大家復(fù)習(xí)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試有所幫助！

4.女，65歲。無牙頜，全口總義齒修復(fù)5年，近來感覺義齒不合適，口角疼痛。檢查見雙口角濕白皸裂，上腭義齒承托區(qū)黏膜充血發(fā)紅。

1）應(yīng)進(jìn)一步做的檢查是

A.手指皮膚有無紅斑

B.血常規(guī)檢查

C.口角濕白區(qū)涂片及培養(yǎng)檢查念珠菌

D.口角病損區(qū)組織活檢

E.針刺反應(yīng)試驗

【正確答案】C

【答案解析】常見戴用義齒，上腭義齒承托區(qū)黏膜充血發(fā)紅，口角濕白皸裂這些臨床表現(xiàn)，臨床應(yīng)診斷為口腔念珠菌病，口腔念珠菌病的臨床常用檢查方法是涂片及培養(yǎng)檢查念珠菌，口腔念珠菌病病理無特異性變化，因此不需要進(jìn)行活檢。

2）最可能的異常表現(xiàn)是

A.皮膚靶形有無紅斑

B.白細(xì)胞總數(shù)升高

C.涂片見念珠菌菌絲及孢子

D.活檢組織病理為棘層松解

E.針刺反應(yīng)陽性

【正確答案】C

【答案解析】根據(jù)口腔念珠菌病的涂片表現(xiàn)為芽生孢子和假菌絲?？谇荒钪榫≥^少出現(xiàn)皮膚表現(xiàn)。血常規(guī)多無異常。口角病損區(qū)活檢沒必要，即使活檢也是表現(xiàn)為不全角化上皮，沒有棘層松解。針刺反應(yīng)是末梢血管對非特異性刺激的超敏反應(yīng)，多出現(xiàn)在貝赫切特病，極少出現(xiàn)在口腔念珠菌病。

3）假如上述檢查無異常發(fā)現(xiàn)，最有助于快速診斷的是

A.頰黏膜涂片

B.唇黏膜涂片

C.前庭溝黏膜涂片

D.舌腹黏膜涂片

E.腭黏膜及義齒承托區(qū)黏膜涂片

【正確答案】E

【答案解析】如果口角濕白區(qū)涂片及培養(yǎng)檢查無異常，根據(jù)上腭義齒承托區(qū)黏膜充血發(fā)紅和義齒承托區(qū)是念珠菌的積聚部位，還可以做腭黏膜及義齒承托區(qū)黏膜涂片。

五、B

1.A.直接觀察法

B.哥特式弓描記法

C.機(jī)械式髁突運(yùn)動描記

D.切點(diǎn)描記法

E.髁點(diǎn)描記法

1）以上下頜運(yùn)動的記錄方法中，過程費(fèi)時，復(fù)雜的記錄方法是

【正確答案】C

【答案解析】機(jī)械式髁突運(yùn)動描記：由于過程費(fèi)時、復(fù)雜，已很少采用，現(xiàn)多用電子式髁突運(yùn)動描記。

2）以上下頜運(yùn)動的記錄方法中，髁突軌跡圖形差異大，重復(fù)性較差的是

【正確答案】E

【答案解析】髁點(diǎn)描記（髁突運(yùn)動描記）：由于髁突運(yùn)動無法直接觀測，需要選擇參考點(diǎn)進(jìn)行運(yùn)動軌跡的描記，因此，不同的測試者、不同的儀器所選取的髁突區(qū)參考點(diǎn)并不完全同，得到的髁突運(yùn)動軌跡圖形差異也較大，重復(fù)性較差。

2.A.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）

B.天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）

C.L-谷氨酸脫氫酶

D.腺苷酸脫氨酶

E.谷氨酰胺酶

1）以上各種酶中，在肝臟中活性最高的是

【正確答案】A

【答案解析】在肝細(xì)胞中，ALT的酶活性最高。

2）以上各種酶中，在心肌中活性最高的的是

【正確答案】B

【答案解析】在心肌細(xì)胞中，AST的活性最高。

3.A.脂肪

B.脂蛋白

C.膽固醇

D.鞘磷脂

E.核膜

1）禁食、饑餓時體內(nèi)能量的主要來源是

【正確答案】A

【答案解析】每克脂肪徹底氧化后平均可釋放38.94kJ（9.3kcal）的能量，比同等量的糖或蛋白質(zhì)約多一倍。因此脂肪是禁食、饑餓時體內(nèi)能量的主要來源。

2）神經(jīng)髓鞘的主要組成成分是

【正確答案】D

【答案解析】磷脂以雙分子層形式構(gòu)成生物膜的基本結(jié)構(gòu)，其中鞘磷脂是神經(jīng)髓鞘的主要組成成分。

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