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詳情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“2020年醫(yī)學(xué)綜合筆試模擬試題A2型1-10(口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師)”,希望對大家考前差缺補漏,有效識記考點有所幫助!
41.以下情況不會加大基牙負(fù)擔(dān)的是
A.牙槽嵴豐滿
B.義齒欠穩(wěn)定,咬合不平衡
C.缺牙數(shù)目多,缺牙間隙長
D.基托下黏膜松軟,移動度大
E.卡環(huán)與基牙牙冠表面接觸面積大,卡環(huán)剛性大
【正確答案】A
【答案解析】牙槽嵴豐滿,缺牙區(qū)軟硬組織可以提供足夠的支持,可以減少基牙的負(fù)擔(dān)。
二、A2
1.男,7歲。右下6深齲,探痛,叩(+),不松動,影像學(xué)顯示牙根尖硬骨板不連續(xù),圍繞根尖區(qū)出現(xiàn)透射影,溫度測敏感。臨床治療首選
A.安撫治療
B.蓋髓術(shù)
C.活髓切斷術(shù)
D.根管治療術(shù)
E.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)
【正確答案】E
【答案解析】患牙檢查指標(biāo)與影像學(xué)表現(xiàn)提示牙髓感染,且已波及根髓,再行安撫治療、蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)均無意義。由于年輕恒牙,根尖尚未發(fā)育完全,需行根尖誘導(dǎo)成形術(shù),待根尖發(fā)育完畢后,再行完善的根管充填。
2.患兒9歲,上中切牙間有2mm間隙,上頜側(cè)切牙萌出2/3,首要的處理是
A.不做任何處理觀察
B.固定矯治器矯治關(guān)閉間隙
C.活動矯治器關(guān)閉間隙
D.橡皮圈矯治關(guān)閉間隙
E.拍X線片查看有無多生牙
【正確答案】E
【答案解析】首先應(yīng)先判斷是否有多生牙,如有應(yīng)及時拔除多生牙后,再行關(guān)閉間隙。
3.某患兒男,4歲,全口大而淺的齲損,醫(yī)生考慮使用藥物治療,鑒于患兒哭鬧不配合,選擇藥物時注意下列藥物中有腐蝕性的是
A.氟化鈉
B.氟化亞錫
C.酸性氟磷酸鹽
D.氨硝酸銀
E.以上均是
【正確答案】D
【答案解析】除氨硝酸銀,氟化氨銀外,其余均無腐蝕性,可用于不合作的患兒。
4.某患兒8歲,因上頜中切牙形狀異常赴醫(yī)院就診,檢查發(fā)現(xiàn)左上中切牙彎曲,彎曲牙形成最常見的原因是
A.遺傳
B.營養(yǎng)不良
C.乳牙外傷
D.乳牙慢性根尖周炎傷及恒牙胚
E.多生牙
【正確答案】C
【答案解析】彎曲牙常由乳牙外傷導(dǎo)致,乳牙慢性根尖周炎傷及恒牙胚時常見特納牙。特納牙:個別恒牙的釉質(zhì)發(fā)育不全,常與其先行乳牙有關(guān)。因前磨牙的牙胚處在乳磨牙牙根分歧下方,難以避免乳磨牙根尖周炎癥的影響,故個別牙的釉質(zhì)發(fā)育不全,多見于前磨牙。
5.患兒6歲,因右下牙食物嵌塞痛就診求治。檢查:右下第一恒磨牙萌出1/2,(牙合)面深齲洞,齲損邊緣位于齦下,下列治療計劃合理的是
A.安撫治療
B.去腐齊齦,玻璃離子暫封
C.推壓或切除牙齦后備洞充填
D.去除部分腐質(zhì)充填,待完全萌出再做處理
E.去腐齊齦,玻璃離子暫封,完成冠延長術(shù)后,永久充填
【正確答案】C
【答案解析】萌出過程中的恒牙,有時尚有部分齦瓣覆蓋在牙面上。若齲洞部分被牙齦覆蓋,亦應(yīng)按洞形制備原則擴(kuò)展達(dá)齦下。必要時于擴(kuò)洞前推壓或切除牙齦,便于制備好洞形。若齲洞洞緣與齦緣在同一水平,可僅去除齲蝕而修復(fù),待全部萌出后再按預(yù)防擴(kuò)大的原則做永久充填。
6.患兒5歲,因牙齒變色,飲食敏感求治?;純焊赣H主訴,由于患兒母親常年出差,患兒一直奶粉喂養(yǎng)。一年前開始發(fā)現(xiàn)牙齒變黑,近三個月患兒自述冷熱酸甜食物刺激牙痛,拒絕吃飯僅喝奶,有睡前喝奶習(xí)慣。診斷為環(huán)狀齲,檢查中最可能出現(xiàn)的是
A.環(huán)狀齲多發(fā)生于牙冠切1/3,累及切緣
B.環(huán)狀齲多發(fā)生于牙冠切1/3,不累及切緣
C.環(huán)狀齲多發(fā)生于牙冠切1/3至中1/3處
D.環(huán)狀齲多發(fā)生于牙冠中1/3至頸1/3處
E.環(huán)狀齲多發(fā)生于牙冠切1/3至頸1/3處,不累及切緣
【正確答案】D
【答案解析】環(huán)狀齲:乳前牙唇面、鄰面齲快速發(fā)展可形成圍繞牙頸部,環(huán)繞牙冠的齲齒。環(huán)狀齲多發(fā)生于牙冠中1/3至頸1/3處,有時切緣殘留少許正常的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)。
7.患兒4歲,因右側(cè)咀嚼疼痛影響進(jìn)食就診,患兒不能確定具體疼痛位置,哭鬧明顯,伴低燒。右側(cè)眶下區(qū)腫脹明顯,未捫及波動感,皮膚紅腫局部溫度較正常組織稍高,下頜下淋巴正常,口腔檢查應(yīng)重點檢查的牙齒是
A.下頜第一乳磨牙
B.上頜乳中切牙
C.上頜乳側(cè)切牙
D.上頜乳尖牙
E.下頜乳尖牙
【正確答案】D
【答案解析】口外腫脹主要表現(xiàn)是頜面部蜂窩織炎,上頜尖牙和第一乳磨牙的根尖周炎癥可擴(kuò)散到眶下,下頜乳磨牙和第一恒磨牙的根尖周炎癥可擴(kuò)散到下頜下,有的下頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛,全身癥狀明顯。
8.男,74歲。全口牙缺失60天影響功能。查:上下頜牙槽嵴吸收中等。雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)明顯突向頰側(cè)、倒凹大。在修復(fù)前對上頜結(jié)節(jié)正確的處理方法是
A.患者自行按摩,使骨質(zhì)吸收
B.手術(shù)去除倒凹較大一側(cè)的骨突
C.基托組織面緩沖
D.使義齒旋轉(zhuǎn)就位
E.縮小此處基托伸展范圍
【正確答案】B
【答案解析】在進(jìn)行全口義齒修復(fù)前,對于妨礙義齒就位的倒凹,例如明顯的骨刺、骨隆突等,需要進(jìn)行手術(shù)去除。因為上頜結(jié)節(jié)明顯凸起,所以基托組織面緩沖仍然影響就位,所以C錯誤。雙側(cè)倒凹大則旋轉(zhuǎn)就位也不能實現(xiàn),所以D錯誤??s小基托伸展影響義齒邊緣封閉進(jìn)而影響固位,E錯誤?;颊咦孕邪茨r間緩慢,A項也錯誤。
9.某患者,某牙缺失,行雙端固定橋修復(fù)。由于基牙較敏感,先試戴一周。采用的粘固劑最好是
A.磷酸鋅粘固劑
B.樹脂粘固劑
C.玻璃離子粘固劑
D.丁香油氧化鋅粘固劑
E.牙膠尖
【正確答案】D
【答案解析】丁香油氧化鋅粘固劑具有安撫作用,適合做臨時冠粘結(jié)。
10.患者,男,60歲,無牙頜患者,牙槽嵴低平,戴義齒后主訴咬合痛,檢查時未發(fā)現(xiàn)黏膜有明顯改變。合適的處理方法是
A.選磨調(diào)(牙合)
B.檢查戴用,逐漸適應(yīng)
C.基托組織面緩沖
D.基托邊緣磨短
E.加大后牙牙尖斜度
【正確答案】A
【答案解析】咀嚼壓力大導(dǎo)致咬合痛,檢查時未發(fā)現(xiàn)黏膜有明顯改變,產(chǎn)生的原因可能是由于正中關(guān)系不正確等咬合因素使義齒摩擦造成的,而不是由于義齒基托組織面局部壓迫造成的,因此需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪x磨調(diào)(牙合),而不能用局部緩沖的方法解決。
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