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三、A3A4
1.某患者右下第一磨牙缺失3個月,設計固定橋修復
1)如果第二磨牙近中傾斜,傾斜牙作固定橋基牙的最大障礙是
A.難以獲得美觀
B.共同就位道的獲得
C.牙周應力集中
D.牙髓損害
E.難以邊緣密合
【正確答案】 B
【答案解析】 將傾斜牙選為基牙時,除考慮共同就位道外,還需考慮基牙的承受(牙合)力的能力,傾斜較大的基牙側(cè)可增加基牙數(shù),分散(牙合)力。
2)如果第二磨牙近中傾斜,可采用以下方法,除了
A.先正畸,矯正傾斜牙
B.采用改良近中3/4冠固位體
C.雙套冠
D.單端固定橋
E.活動連接體(半固定橋)
【正確答案】 D
【答案解析】 單端固定橋受力后,橋體處形成力臂,基牙根部形成旋轉(zhuǎn)中心,產(chǎn)生杠桿作用,使基牙產(chǎn)生傾斜、扭轉(zhuǎn),從而引起牙周組織的創(chuàng)傷性損害或固位體松脫。
2.男,50歲,5年前行固定義齒修復,目前咬合疼痛,義齒松動。檢查:右上2345固定橋修復,右上5及其上全冠穩(wěn)固。右上2松動Ⅰ度,其上的3/4冠松動,拆除義齒后發(fā)現(xiàn)右上5深齲。
1)基牙松動的原因是
A.固定橋強度不夠
B.無共同就位道
C.橋體跨度過長
D.支持力不足
E.牙周病
【正確答案】 D
【答案解析】 牙周膜面積大小對基牙的支持力有很大影響,牙周膜面積越大,牙周儲備力越大,基牙的支持力越強,右上2牙周膜面積是上頜牙列中牙周膜面積最小,支持力弱,(牙合)力相對過大,基牙牙周組織的耐受力降低,使基牙松動。
2)固位體松動的原因是
A.固定橋強度不夠
B.無共同就位道
C.固位力不一致
D.牙體預備不當
E.固位體不密合
【正確答案】 C
【答案解析】 兩端固位體的固位力相差懸殊,受到兩端基牙運動的相互影響是該病例固位體松動的原因。
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