關于“2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格綜合筆試第2單元?？加柧殻?）”，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理相關資料分享如下，希望對大家考前查缺補漏有所幫助！

31.某患者，幾日前行右下第一磨牙鑄造全冠修復，現(xiàn)出現(xiàn)右下第一磨牙周圍齦緣紅腫，檢查發(fā)現(xiàn)右下第一磨牙冠邊緣懸突，鄰接不良，該患者最佳的處理方法是

A.拆除修復體重做

B.局部牙周治療

C.口服止痛藥物

D.修復體邊緣拋光

E.不做處理，觀察

【正確答案】 A

【答案解析】 右下第一磨牙冠邊緣懸突，鄰接不良，引起牙齦紅腫，應拆除修復體重做。

32.一位患者，48、47、46、45、35、36、37、38缺失，鑄造支架式義齒，44、34設計RPI卡環(huán)，舌桿大連接體。義齒戴用3周后，主訴義齒壓痛、基牙咬合痛。檢查：舌系帶根部潰瘍，34叩痛（++），義齒各部分磨合，咬合不高。舌系帶出現(xiàn)潰瘍的原因是

A.義齒前后翹動

B.義齒摘掉不易

C.舌桿位置過低

D.義齒下沉

E.舌桿未緩沖

【正確答案】 C

【答案解析】 題干明確說是舌系帶根部，所以應為舌桿位置過低。

33.某患者，右下頜4567缺失，右下8存在，患者基牙和自身條件差，下列哪種情況患者可行可摘局部義齒修復

A.對義齒材料過敏

B.軟組織缺損者

C.生活不能自理的患者

D.缺牙間隙過窄義齒強度不足者

E.以上均可以

【正確答案】 B

【答案解析】 可摘局部義齒的禁忌證

1）因意識或精神障礙，或行動障礙而生活不能自理的患者，不能摘戴、保管和清潔義齒，或有誤吞義齒危險的患者。

2）有嚴重的牙體、牙周疾病而未得到完善的治療和有效控制的患者。

3）有口腔黏膜病變或其他軟硬組織病變，未治愈或未得到有效控制的患者。

4）缺牙間隙過窄，（牙合）齦距過小，可導致義齒強度不足者。

5）對義齒材料過敏或?qū)αx齒的異物感無法克服的患者。

34.患者，男，55歲，患者要求美觀，前牙牙體缺損已行完善根管治療，選擇烤瓷全冠修復，牙周組織健康，唇側(cè)邊緣位置的最佳選擇是

A.齦上邊緣

B.齊齦邊緣

C.齦溝底部

D.齦下1mm

E.齦下0.5mm

【正確答案】 E

【答案解析】 前牙烤瓷冠的齦邊緣均在齦下0.5mm。

35.某患者，50歲，上頜牙列缺損，醫(yī)生即將行可摘局部義齒修復，其修復前準備中不包括

A.牙槽骨的處理

B.口腔軟組織處理

C.對患者心理輔導

D.修復前的正畸治療

E.余留牙的保留與拔除

【正確答案】 C

【答案解析】 修復前準備：

口腔的一般處理；

余留牙的保留與拔除；

口腔軟組織處理；

牙槽骨的處理；

修復前的正畸治療。

36.患者，女，35歲。因左下6缺失前來修復。檢查：左下4、5健康，牙周健康。左上6（牙合）面可見有齲洞。以下影響中，錯誤的是

A.缺牙間隙變少

B.對頜牙伸長干擾

C.影響講話清晰度

D.咀嚼效率降低

E.咀嚼肌張力不平衡

【正確答案】 C

【答案解析】 一般前牙缺失會影響說話的發(fā)音以及清晰度。后牙缺失不會對說話有所影響，因此答案為C。

37.患者，男性，60歲，全口義齒初戴后3天，出現(xiàn)上頜右側(cè)翼上頜切跡處黏膜潰瘍，為緩解和消除該癥狀，應采取的措施是

A.修整上頜結(jié)節(jié)

B.磨短左側(cè)翼上頜切跡處的基托

C.磨薄左側(cè)翼上頜切跡處的基托

D.延長右側(cè)翼上頜切跡處的基托

E.磨短右側(cè)翼上頜切跡處的基托

【正確答案】 E

【答案解析】 基托邊緣過長的部位壓迫軟組織易引起疼痛，還會受唇頰舌肌運動的影響，不利于義齒的固位，應磨去過長的部分。

38.患者女，50歲。右上5678左上5678缺失，戴用可摘局部義齒5天后復診，主訴游離端基托廣泛性壓痛，咀嚼不適。口腔檢查發(fā)現(xiàn)：義齒各部位密合，固位及穩(wěn)定性好，咬合無高點，缺隙粘膜無明顯壓痛點及紅腫。造成義齒壓痛最可能的原因是

A.卡環(huán)固位力太大

B.基托下沉

C.基托翹動

D.牙槽嵴負擔過重

E.使用不當

【正確答案】 D

【答案解析】 義齒各部位密合良好，穩(wěn)定性好，且無高點，說明不是義齒不穩(wěn)定造成的疼痛。雙側(cè)后牙游離缺失，缺失牙較多，游離端基托處壓痛，很可能是牙槽嵴處受力過大，負擔過重引起的疼痛。

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