2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？季砣?單元A2型題（7）

2020-08-11 11:23 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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11.患者，女，30歲，曾外傷，患慢性牙周炎，牙齦萎縮，上頜2——2缺失，其余牙健康。患者要求美觀，醫(yī)師可摘局部義齒修復(fù)。肯氏分類設(shè)計(jì)為

A.第一類

B.第二類

C.第三類

D.第四類

E.第一類的第一亞類

【正確答案】 D

【答案解析】第四類：?jiǎn)蝹€(gè)越過中線的缺隙，位于所有余留牙的近中。

12.患者男，40歲，牙列缺損，自述吃飯咀嚼效率低，現(xiàn)要求修復(fù)。檢查：雙側(cè)上頜67缺失，右上8存在，左上2缺失右上4缺失，其余牙體健康，如考慮8的設(shè)計(jì)為基牙，設(shè)計(jì)可摘局部義齒應(yīng)為

A.第一類的第二亞類

B.第二類的第三亞類

C.第三類的第三亞類

D.第四類的第二亞類

E.第一類的第一亞類

【正確答案】 B

【答案解析】以最后部缺隙作為主要缺隙決定分類。第二類：?jiǎn)蝹?cè)缺隙位于一側(cè)余留牙的遠(yuǎn)中，即單側(cè)遠(yuǎn)中游離缺失。

13.患者女，55歲，吃飯咀嚼效率低，現(xiàn)要求修復(fù)。檢查：上頜剩余牙為右上45，行可摘局部義齒修復(fù)，應(yīng)屬于

A.第一類

B.第二類

C.第三類

D.第四類

E.第二類的第一亞類

【正確答案】 A

【答案解析】第一類：雙側(cè)缺隙位于余留牙的遠(yuǎn)中，即雙側(cè)遠(yuǎn)中游離缺失。

14.患者男，50歲，上頜前牙1|1缺失，要求美觀。檢查：前牙深覆（牙合），下前牙伸長(zhǎng)，（牙合）齦距短。其余牙體健康，故1|1人工牙應(yīng)設(shè)計(jì)為

A.樹脂牙

B.塑料牙

C.瓷牙

D.金屬牙

E.金屬舌面牙

【正確答案】 E

【答案解析】金屬舌（牙合）面牙：此種人工牙由金屬和樹脂兩部分組成，人工前牙的舌面及后牙的（牙合）面部分為金屬鑄造，利用固位裝置與樹脂部分相連接。金屬舌（牙合）面牙利用金屬部分增加人工牙的強(qiáng)度，避免人工牙的磨損和折斷。適用于咬合緊，（牙合）力大的情況，如前牙深覆（牙合）、閉鎖（牙合），對(duì)頜牙伸長(zhǎng)或因鄰牙向缺牙區(qū)傾斜、移位，使缺隙（牙合）齦距、近遠(yuǎn)中距減小者。

15.患者女，52歲，牙列缺損。檢查：左上4567游離端缺失，左上3牙冠較短，其余牙牙體健康。在行可摘局部義齒修復(fù)的過程中基牙左上3最佳使用

A.尖牙卡環(huán)

B.倒鉤卡環(huán)

C.對(duì)半卡環(huán)

D.回力卡環(huán)

E.連續(xù)卡環(huán)

【正確答案】 D

【答案解析】回力卡環(huán)：常用于后牙游離端缺失，基牙為前磨牙或尖牙，牙冠較短或?yàn)殄F形牙?？ōh(huán)臂尖端位于基牙的唇（頰）面倒凹區(qū)，繞過基牙的遠(yuǎn)中面與支托相連接，再轉(zhuǎn)向舌面的非倒凹區(qū)，在基牙近中舌側(cè)通過連接體與腭（舌）桿相連，卡環(huán)臂尖端位于基牙舌面倒凹區(qū)時(shí)，與遠(yuǎn)中支托相連，轉(zhuǎn)向近中頰側(cè)通過連接體與基托相連者稱反回力卡。兩者均為鑄造卡環(huán)，由于遠(yuǎn)中支托不與基托相連接，（牙合）力則通過人工牙和基托傳到黏膜和頜骨上，減輕基牙的負(fù)荷，起應(yīng)力中斷的作用。

16.患者，右上45缺失，其余牙體健康，期望行固定義齒修復(fù)，咀嚼效率高。醫(yī)師應(yīng)告知其弊端

A.自潔性很差

B.口腔異物感小

C.承受咬合力大

D.不能自行摘戴義齒

E.需要切割牙體組織

【正確答案】 E

【答案解析】需要對(duì)基牙進(jìn)行牙體預(yù)備，切割牙體組織，是固定義齒修復(fù)的缺點(diǎn)。

17.某患者女，25歲。牙體缺損，行鄰（牙合）面的嵌體修復(fù)治療，嵌體修復(fù)的材料，一般不使用

A.金屬金

B.鈷鉻合金

C.金屬銀

D.熱凝塑料

E.鑄造陶瓷

【正確答案】 D

【答案解析】熱凝塑料耐磨性能差，不宜用作嵌體修復(fù)的材料。

18.某患者，女。上頜雙側(cè)4567游離缺失，屬于Kennedy第一類，修復(fù)時(shí)應(yīng)制取

A.功能性印模

B.解剖式印模

C.無(wú)壓力印模

D.非解剖式印模

E.半解剖式印模

【正確答案】 A

【答案解析】功能性印模：功能性印模是在取得牙列的解剖外形的同時(shí)，取得缺牙區(qū)黏膜在功能性壓力作用下外形的印模，又稱壓力印模。對(duì)于存在游離端的Kennedy第一類、第二類和缺失牙較多的Kennedy第四類牙列缺損，可摘局部義齒為基牙和黏膜混合支持。

19.患者，男，左上6缺失，一月前行左上567固定橋修復(fù)，現(xiàn)左上57牙齦充血、水腫，患者刷牙、咀嚼食物時(shí)出現(xiàn)少量出血，檢查固位體邊緣不密合。主要原因是

A.牙周炎

B.接觸點(diǎn)不正確

C.菌斑附著

D.齦組織受壓

E.粘接劑未去凈

【正確答案】 C

【答案解析】固定橋粘固后引起的牙齦充血、水腫，患者刷牙、咀嚼食物時(shí)出現(xiàn)少量出血。菌斑附著：固位體邊緣不密合，或全冠固位體、橋體頰舌側(cè)軸面外形恢復(fù)不正確，自潔作用遭破壞，引起齦緣菌斑附著，造成局部炎癥。

20.患者男，上頜可摘局部義齒修復(fù)后，佩戴感覺惡心，唾液增多，主要的原因是

A.基托后緣伸展過多

B.頰部軟組織向內(nèi)凹陷

C.基托與基牙不密貼

D.卡環(huán)與基牙不貼合

E.基托伸展不足

【正確答案】 A

【答案解析】惡心和唾液增多：戴上頜可摘局部義齒后，由于基托后緣伸展過多、過厚，或基托邊緣與黏膜不貼合，兩者之間有唾液刺激而引起惡心。應(yīng)磨改基托或進(jìn)行重襯解決。如唾液分泌多，口內(nèi)味覺降低，只要堅(jiān)持戴用義齒，習(xí)慣后這些現(xiàn)象即可消失。

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