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詳情2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試在即,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試模擬試題第4單元(7)”,具體內(nèi)容分享如下:
11.患者,男,18歲,上唇部腫脹明顯,上唇部皮膚出現(xiàn)錐形隆起小硬結(jié),隨即硬結(jié)頂部出現(xiàn)黃白色膿頭,自覺局部發(fā)癢、燒灼感及跳痛,其局部治療的方法正確的是
A.擠壓膿頭
B.局部熱敷
C.挑破膿頭
D.2%碘酊涂擦局部
E.硝酸銀燒灼
【正確答案】 D
【答案解析】 根據(jù)題干患者可能為唇部癤,局部治療宜保守,避免損傷,嚴禁擠壓、挑刺、熱敷或用苯酚、硝酸銀燒灼,以防感染擴散。唇癰還應(yīng)限制唇部活動。癤初起時可用2%碘酊涂擦局部,每日1次,保持局部清潔。
12.患者,男性,58歲。腮腺區(qū)腫物,位于腮腺后下極,捫診腫瘤呈圓形,表面光滑,質(zhì)地較軟,有時有彈性感,有消長史,99mTc核素顯像呈熱結(jié)節(jié),該患者最可能的診斷是
A.舍格倫綜合征
B.流行性腮腺炎
C.腮腺沃辛瘤
D.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎
E.腮腺良性肥大
【正確答案】 C
【答案解析】 沃辛瘤具有下列臨床特點:①多見于男性,男女比例約為6:1;②好發(fā)于年齡在40——70歲的中老年;③患者常有吸煙史,其發(fā)病可能與吸煙有關(guān);④可有消長史,這是因為沃辛瘤由腫瘤性上皮和大量淋巴樣間質(zhì)所組成,淋巴樣間質(zhì)很容易發(fā)生炎癥反應(yīng);⑤絕大多數(shù)腫瘤位于腮腺后下極,可能系該部位分布的淋巴結(jié)較多所致;⑥捫診腫瘤呈圓形或卵圓形,表面光滑,質(zhì)地較軟,有時有彈性感;⑦腫瘤常呈多發(fā)性,約有12%患者為雙側(cè)腮腺腫瘤,也可以在一側(cè)腮腺出現(xiàn)多個腫瘤。有些患者術(shù)后又出現(xiàn)腫瘤,不是復(fù)發(fā)而是多發(fā);⑧術(shù)中可見腫瘤呈紫褐色,剖面可見囊腔形成,內(nèi)含干酪樣或黏稠液體,易被誤診為結(jié)核或囊腫;⑨99mTc核素顯像呈“熱”結(jié)節(jié),具有特征性。
13.女,9個月。醫(yī)院醫(yī)生檢查后,診斷為左上唇Ⅱ度唇裂,下列哪項表現(xiàn)符合此診斷
A.僅紅唇部分的裂開
B.上唇部分裂開,但鼻底尚完整
C.整個上唇至鼻底完全裂開
D.皮膚和黏膜無裂開,下方的肌層未能聯(lián)合
E.皮膚和黏膜無裂開,下方的肌層錯位聯(lián)合
【正確答案】 B
【答案解析】 單側(cè)唇裂:Ⅰ度唇裂:僅限于紅唇部分的裂開。Ⅱ度唇裂:上唇部分裂開,但鼻底尚完整。Ⅲ度唇裂:整個上唇至鼻底完全裂開。臨床上還可見到隱性唇裂,即皮膚和黏膜無裂開,但其下方的肌層未能聯(lián)合或錯位聯(lián)合,致患側(cè)出現(xiàn)淺溝狀凹陷及唇峰分離等畸形。
14.患者,男,45歲。左側(cè)下頜第二磨牙殘根拔除,在局麻藥注射時突然出現(xiàn)頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈搏快而弱、惡心、呼吸困難,診斷為暈厥,應(yīng)采取的措施是
A.應(yīng)立即停止注射
B.放平椅位,置患者于頭低位
C.松解衣領(lǐng),保持呼吸通暢
D.芳香氨酒精或氨水刺激呼吸
E.以上均是
【正確答案】 E
【答案解析】 暈厥防治原則:做好術(shù)前檢查及思想工作,消除緊張情緒,避免在空腹時進行手術(shù)。一旦發(fā)生暈厥,應(yīng)立即停止注射,迅速放平座椅,置病員于頭低位;松解衣領(lǐng),保持呼吸通暢;芳香氨酒精或氨水刺激呼吸;針刺人中穴;氧氣吸入和靜脈注射高滲葡萄糖液等。
15.患者,男,45歲,既往體健。行左下第二磨牙拔除術(shù),拔牙創(chuàng)出血及血凝塊形成拔牙后,術(shù)后15——30分鐘,屬于拔牙創(chuàng)的愈合過程的哪個階段
A.血凝塊形成
B.牙槽骨開始破骨性吸收
C.新骨形成
D.完全形成骨組織
E.不成熟的纖維狀骨逐漸充填拔牙窩
【正確答案】 A
【答案解析】 拔牙創(chuàng)出血及血凝塊形成:拔牙后,拔牙創(chuàng)內(nèi)充滿的血液約于15——30分鐘即可形成血凝塊而將創(chuàng)口封閉。此血塊的存在有保護創(chuàng)口、防止感染、促進創(chuàng)口正常愈合的功能。
16.患者,男,15歲。因正畸需要,拔除數(shù)牙,術(shù)中誤將左上尖牙認為第一前磨牙拔除,醫(yī)師立即將左上尖牙放入原牙窩內(nèi),并作適當(dāng)固定稱為
A.即刻再植
B.延期再植
C.自體牙移植術(shù)
D.異體牙移植術(shù)
E.牙種植術(shù)
【正確答案】 A
【答案解析】 牙再植術(shù)是將因種種原因脫位的牙經(jīng)處理后,原位植入牙槽窩內(nèi)。分即刻再植和延期再植兩種,后者極少應(yīng)用。將外傷脫落或誤拔除的牙齒早期放入原牙窩內(nèi)并固定稱為即刻牙再植術(shù)。
17.患者,男,45歲。左上后牙拔牙后第3天,麻藥注射區(qū)局部紅腫,皮膚發(fā)熱,觸痛明顯,有輕度的張口受限,暫無全身癥狀。引起疼痛的原因是
A.注射針尖粗鈍及有倒鉤
B.反復(fù)穿刺穿破血管
C.局部或麻藥消毒不嚴,引起感染
D.注射針混有酒精的溶液
E.注射不準確,麻醉藥注入咬肌內(nèi)
【正確答案】 C
【答案解析】 注射針被污染,局部或麻藥消毒不嚴,或注射針穿過感染灶,均可將感染帶入深層組織,引起顳下、翼下頜間隙、咽旁間隙或口底間隙等感染。少數(shù)情況下還可能經(jīng)血循環(huán)造成嚴重的全身感染,局部紅、腫、熱、痛明顯,甚至有開口受限或吞咽困難及全身癥狀。
18.患者,男,25歲。4小時前被刀砍,傷及鼻和上唇,致上唇部分軟組織完全離斷,離體組織完好,患者目前應(yīng)該在多久內(nèi)到達醫(yī)院就診,盡量設(shè)法縫回原處
A.2h
B.3h
C.4h
D.5h
E.6h
【正確答案】 A
【答案解析】 唇、舌、耳、鼻及眼瞼斷裂傷:唇、舌、耳、鼻及眼瞼的斷裂傷,如離體組織尚完整,傷后時間不超過6小時,應(yīng)盡量設(shè)法縫回原處?;颊咴?小時前已經(jīng)被刀砍,應(yīng)在2個小時內(nèi)到達醫(yī)院進行就診。
19.中年男性,35歲,在酒后駕駛導(dǎo)致交通追尾事故,引起左側(cè)面部的大出血,以下可以使用的急救措施是
A.抬起下頜,保持呼吸道暢通
B.環(huán)甲膜穿刺
C.指壓法,壓迫左側(cè)頸總動脈止血
D.氣管插管
E.氣管切開
【正確答案】 C
【答案解析】 指壓法:用手指壓迫動脈經(jīng)過骨骼表面的部位,達到止血目的,如頭頸部大出血可壓迫一側(cè)頸總動脈。其他均為針對氣管通氣所進行的措施。
20.女,6個月。出生后即發(fā)現(xiàn)雙側(cè)上唇裂開。表現(xiàn)為雙側(cè)上唇至鼻底完全裂開。診斷為
A.單側(cè)唇裂
B.雙側(cè)不完全性唇裂
C.合并其他面裂
D.合并雙側(cè)牙槽突裂
E.雙側(cè)完全性唇裂
【正確答案】 E
【答案解析】 雙側(cè)不完全性唇裂(雙側(cè)裂隙均未裂至鼻底);雙側(cè)完全性唇裂(雙側(cè)上唇至鼻底完全裂開);雙側(cè)混合性唇裂(一側(cè)完全裂,另一側(cè)不完全裂)。
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