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醫(yī)院感染
【考頻指數(shù)】★
患者在醫(yī)院接受診斷治療期間,被感染上其他感染性疾病稱為醫(yī)院感染亦稱醫(yī)院獲得性感染。分為內(nèi)源性感染和外源性感染兩大類。感染對(duì)象多是患者、陪護(hù)人員、醫(yī)務(wù)工作者。
1.醫(yī)院感染的微生態(tài)特征:
1)大多為機(jī)會(huì)致病菌:引起醫(yī)院感染的病原體中,細(xì)菌占90%以上,以革蘭陰性桿菌為主。
2)常具有耐藥性。
3)常發(fā)生種類的變遷。
2.醫(yī)院感染控制:無(wú)菌診療、預(yù)防措施(隔離傳染源、切斷傳播途徑)、合理用藥(杜絕濫用廣譜抗生素)、機(jī)制健全(監(jiān)測(cè))。
細(xì)菌的致病性
【考頻指數(shù)】★★★★
1.幾個(gè)概念:細(xì)菌在宿主體內(nèi)寄生、繁殖并引起疾病的性能稱為細(xì)菌的致病性。致病菌是指能使宿主致病的細(xì)菌。致病能力強(qiáng)弱的程度稱為毒力。感染是微生物的致病力與宿主抵抗力相互作用的過(guò)程。
2.細(xì)菌能否致病取決于:細(xì)菌的毒力,細(xì)菌侵入的數(shù)量及侵入的部位。
3.細(xì)菌的毒力是由侵襲力和毒素決定的。
1)侵襲力—病原體在機(jī)體擴(kuò)散的能力。
菌體表面結(jié)構(gòu):普通菌毛;脂磷壁酸。
抗吞噬:莢膜、菌體表面蛋白、表面抗原、血漿凝固酶。
增強(qiáng)擴(kuò)散:透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、鏈道酶(DNA酶)。
2)毒素—內(nèi)毒素和外毒素
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