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支氣管擴(kuò)張的臨床特點(diǎn)、支氣管哮喘臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)

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支氣管擴(kuò)張的臨床特點(diǎn):

1.病因:急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞。

2.臨床表現(xiàn):

癥狀:慢性咳嗽、大量膿痰(痰液靜置可分層),并隨體位改變而加重。

不同程度反復(fù)咯血。反復(fù)肺部感染。慢性感染中毒癥狀。

體征:固定而持久的局限性粗濕啰音。

3.影像檢查:呈現(xiàn)囊狀擴(kuò)張、“軌道征”、環(huán)形陰影。

支氣管哮喘臨床表現(xiàn):

1.以氣道慢性炎癥和氣道高反應(yīng)為特征的異質(zhì)性疾病。

2.癥狀:伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難、發(fā)作性胸悶、咳嗽,多夜間發(fā)作或凌晨發(fā)作,可自行緩解

3.體征:發(fā)作時(shí)胸部叩診過(guò)清音,可聞及哮鳴音,重度哮喘哮鳴音消失(寂靜胸),還可出現(xiàn)心率增快、奇脈、胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)和發(fā)紺。

支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn):

1.反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶、咳嗽,多于接觸變應(yīng)原,冷空氣、物理化學(xué)襲擊、病毒感染、運(yùn)動(dòng)有關(guān)。

2.發(fā)作時(shí)可聞及雙肺散在呼氣相哮鳴音。

3.上述癥狀可自行緩解或平喘藥藥治療緩解。

4.除外其他疾病引起的喘息、氣急、胸悶、咳嗽。

5.臨床表現(xiàn)不典型者有以下三項(xiàng)中至少一項(xiàng):①支氣管激發(fā)試驗(yàn)/運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)試驗(yàn)陽(yáng)性②支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性③晝夜PEF變異率≥20%。

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