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2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔修復(fù)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)綜合(內(nèi)/外)重要知識(shí)點(diǎn)(11-20)

關(guān)于2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔修復(fù)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)綜合(內(nèi)/外)重要知識(shí)點(diǎn)(11-20),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理具體資料分享如下:

2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試【口修+臨床醫(yī)學(xué)綜合-內(nèi)、外科】要點(diǎn)小結(jié)

11.固定義齒基牙條件要求:若基牙牙根周圍牙槽骨有吸收,最多不超過(guò)根長(zhǎng)的1/3,必要時(shí),需增加基牙數(shù)目。

12.常用的固定橋類型

1)雙端固定橋:又稱完全固定橋。固定橋兩端固位體與橋體之間的連接形式為固定連接。

2)半固定橋:一端與固位體為固定連接,另一端與固位體之間為活動(dòng)連接。

3)單端固定橋:又稱懸臂固定橋。僅一端有固位體,橋體與固位體之間為固定連接。

4)復(fù)合固定橋:將兩種或兩種以上的簡(jiǎn)單固定橋組合成復(fù)合固定橋。

13.固定橋按橋體齦端與牙槽嵴黏膜接觸關(guān)系分類

①接觸式橋體:

a.蓋嵴式橋體:與牙槽嵴接觸面積小,自潔作用好,適用于上前牙牙槽嵴吸收較多者。

b.改良蓋嵴式橋體:可防止食物進(jìn)入齦端,自潔作用好,患者感覺(jué)舒適,上下頜固定橋均可使用。

c.鞍式橋體:與牙槽嵴接觸面積大,自潔作用差。

d.改良鞍式橋體:外形近似天然牙,美觀,舒適,自潔作用好。是一種應(yīng)用較多的較理想的橋體形式

e.船底式橋體:接觸面積最小,容易清潔。但橋體下部唇頰舌側(cè)與牙槽嵴間的三角間隙很容易滯留食物。只用于下頜牙槽嵴狹窄的病例。

②懸空式橋體:橋體與黏膜不接觸,留有至少3mm以上的間隙,此間隙便于食物通過(guò)而不積聚,有較好的自潔作用,又稱為衛(wèi)生橋。

14.固定橋橋體(牙合)面大小:一般為天然牙寬度的1/2~2/3。如基牙的情況差,為減輕基牙所承受的(牙合)力,橋體的頰舌徑可以減少到原天然牙寬度的1/2??蛇m當(dāng)縮短橋體(牙合)面舌側(cè)的近遠(yuǎn)中徑,加大橋體與固位體之間舌外展隙,也可以減少橋體(牙合)面的接觸面積,減輕(牙合)力。

15.固定橋橋體的強(qiáng)度

①材料的機(jī)械強(qiáng)度:以材料本身具有應(yīng)力極限值來(lái)衡量。

②橋體的金屬層的厚度與長(zhǎng)度:在相同條件下,橋體撓曲變形量與橋體厚度的立方成反比,與橋體長(zhǎng)度的立方成正比。

③橋體的結(jié)構(gòu)形態(tài)。

④(牙合)力的大?。?span style="color:red">(牙合)力是導(dǎo)致?lián)锨闹饕?/span>。

16.牙列缺損的Kennedy分類

第一類:雙側(cè)缺隙位于余留牙的遠(yuǎn)中,即雙側(cè)遠(yuǎn)中游離缺失。

第二類:?jiǎn)蝹?cè)缺隙位于一側(cè)余留牙的遠(yuǎn)中,即單側(cè)遠(yuǎn)中游離缺失

第三類:缺隙位于牙弓一側(cè),缺隙前后均有余留牙,即單側(cè)非游離缺失

第四類:?jiǎn)蝹€(gè)越過(guò)中線的缺隙,位于所有余留牙的近中。

17.常用的印模材料

1)藻酸鹽類:印模表面清晰度和尺寸穩(wěn)定性較差,質(zhì)量不佳。一般只能用于對(duì)頜模型和研究模型印模的制取。

2)瓊脂類:溫度在40~70℃保持溶膠狀態(tài),此時(shí)具有良好的流動(dòng)性,可進(jìn)入口內(nèi)制取印模。該材料表面清晰度好、親水、價(jià)格低廉。但尺寸穩(wěn)定性差、組成成分80%以上為水,在空氣下很快脫水變形;強(qiáng)度差

3)硅橡膠類

①縮合型硅橡膠,又稱C型硅橡膠。優(yōu)點(diǎn):表面清晰度良好,尺寸穩(wěn)定性一般,凝固后較軟,脫模較易。缺點(diǎn):疏水,取印模時(shí)需嚴(yán)格吹干;聚合時(shí)有副產(chǎn)物乙醇產(chǎn)生導(dǎo)致變形,需盡快灌制模型。

②加成型硅橡膠,又稱A型硅橡膠,是目前臨床使用最廣泛的一種橡膠類印模材。優(yōu)點(diǎn):表面清晰度及尺寸穩(wěn)定性優(yōu)異。缺點(diǎn):疏水(新的產(chǎn)品增加了親水性),聚合后硬度較高,有的商品聚合后表面釋放氫氣,取印模后需放置一段時(shí)間后再灌注模型。

4)聚醚橡膠類。優(yōu)點(diǎn):表面清晰度和尺寸穩(wěn)定性均優(yōu)異;親水。缺點(diǎn):味苦;聚合后硬度高,脫模不易;易吸水變形。由于聚合后硬度高,特別適用于種植義齒、套筒冠、精密附著體的轉(zhuǎn)移印模制取。

18.可摘局部義齒確定就位道常采用以下兩種方式:

1)平均倒凹(均凹法):對(duì)于缺牙間隙多、倒凹大的病例,應(yīng)采用平均各基牙倒凹的垂直向就位道。

2)調(diào)節(jié)倒凹(調(diào)凹法):調(diào)凹就是使缺隙兩端基牙的倒凹適當(dāng)?shù)丶性谝欢嘶溃a(chǎn)生有利的倒凹。前牙缺失多采用模型向后傾斜,義齒從前向后斜向就位,后牙游離缺失者一般采取模型向前傾斜,義齒由后向前斜向就位

19.人工牙分類——按人工牙的(牙合)面形態(tài)分類

①解剖式牙:人工牙的(牙合)面形態(tài)與初萌出的天然牙(牙合)面相似,牙尖斜度為33°或30°

②半解剖式牙:人工牙的牙尖斜度約為20°。

③非解剖式牙:人工牙的頰、舌軸面與解剖式牙類似,但(牙合)面僅有溢出溝,而沒(méi)有牙尖,或者說(shuō)牙尖斜度為0°,又稱無(wú)尖牙。

20.可摘局部義齒基托厚度:塑料基托一般厚約2mm,鑄造金屬基托的厚度約0.5mm,邊緣可厚至1mm。

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