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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試——口外/婦科/兒科重要知識點小結

2020-10-20 15:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試——口外/婦科/兒科重要知識點小結,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理具體內容分享如下:

1.雙合診可用一手的拇、示指,或雙手置于病變部位的上下或兩側進行。前者適用于唇、舌部的檢查,后者則在口底、頜下檢查時常用。雙合診應按“由后往前走”的順序進行。

2.淋巴結檢查一般的順序為:枕部、耳后、耳前、腮腺、頰、頜下、頦下;順胸鎖乳突肌前后緣、頸前后三角、直至鎖骨上凹。

3.唾液腺分泌功能檢查——定性檢查:給患者以酸性物質(臨床上常以2%枸櫞酸、維生素C等置于舌背或舌緣),使腺體分泌反射性增加;根據(jù)腺體本身變化和分泌情況,判斷腺體的分泌功能和導管的通暢程度

4.唾液腺分泌功能檢查——定量檢查:根據(jù)在相同程度刺激的條件下,腮腺和下頜下腺的涎液分泌多少來協(xié)助某些涎腺疾病的診斷。

5.穿刺檢查:臨床上膿腫穿刺多選用8號或9號粗針血管性病變選用7號針;對唾液腺腫瘤和某些深部腫瘤用6號針頭行穿刺細胞學檢查。

6.常用消毒藥物:

1)碘酊:頜面頸部為2%,口內為1%,頭皮部為3%。消毒皮膚時,70%乙醇脫碘。

2)氯己定溶液:皮膚消毒濃度為0.5%,口腔內及創(chuàng)口消毒濃度為0.1%。

3)碘伏:含有效碘0.5%的碘伏水溶液用于皮膚和手的消毒,同樣也可用于口腔黏膜的術前消毒。具有消毒徹底、刺激性小、著色淺的優(yōu)點。

4)75%酒精:最常應用,其消毒力較弱,故常與碘酊先后使用,起脫碘作用。

7.縫合原則:徹底止血,自深而淺,對位。

縫合基本要求:接觸良好,正確對位;先游離側,后固定側;無張力或最小張力;等量、對稱;防止創(chuàng)緣內卷及過度外翻;皮膚進針點離創(chuàng)緣的距離和間隔密度(整復手術,邊距2~3mm、針距3~5mm;頸部手術邊距3mm、針距5mm;舌組織邊距和針距5mm以上)。

切口兩側進出針間距大于皮下間距,易造成皮膚創(chuàng)緣內卷

相反,進出針間距小于皮下間距則皮膚創(chuàng)緣呈現(xiàn)過度外翻。(大內小外)

8.常用引流物及其應用

(1)片狀引流:主要用于口外創(chuàng)口少量滲液的引流,偶用于口腔內創(chuàng)口引流。

(2)紗條引流:油紗條主要用于膿腔引流;碘仿紗條常用于重度和混合感染的創(chuàng)口引流。

(3)管狀引流:多用于頜面頸部較大創(chuàng)口和膿腔的引流。

(4)負壓引流:主要用于頜面頸部較大手術的術后引流。

9.外科引流引流時間:污染創(chuàng)口或為防止積血、積液而放置的引流物,多在24~48小時后去除;膿腫或無效腔的引流物應放置至膿液及滲出液完全消除為止;負壓引流一般在24小時內引流量少于20~30ml時去除。

10.創(chuàng)口分類

無菌創(chuàng)口

未經(jīng)細菌侵入的創(chuàng)口

口腔頜面外科的無菌創(chuàng)口主要是面頸部手術創(chuàng)口

污染創(chuàng)口

非無菌條件下發(fā)生的創(chuàng)口

如在與口腔、鼻腔相通或口腔內手術的創(chuàng)口;由各種損傷引起的創(chuàng)口,如受傷時間短,細菌未侵入深層組織引起化膿性炎癥,也多屬污染創(chuàng)口

感染創(chuàng)口

凡細菌已經(jīng)侵入、繁殖并引起急性炎癥、壞死、化膿的創(chuàng)口和在此情況下進行手術的創(chuàng)口

如膿腫切開引流、頜骨骨髓炎病灶清除術等均為感染創(chuàng)口

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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試——口外/婦科/兒科重要知識點小結”的內容,由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對正在備戰(zhàn)口腔醫(yī)師考試的人提供幫助,更多備考資料干貨,敬請關注醫(yī)學教育網(wǎng)。

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