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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師——口內(nèi)——口腔粘膜病學
口腔白斑病
口腔白斑病是指發(fā)生于口腔黏膜上的以白色為主的損害,不能擦去,也不能以臨床和組織病理學的方法診斷為其他可定義的損害,屬于癌前病變或潛在惡性疾患(PMD)范疇。
病因:口腔白斑的發(fā)病原因還不清楚,但已知與吸煙、飲酒、嚼檳榔、念珠菌感染和環(huán)境中的有毒物質(zhì)及致癌劑有關??谇恢械臋C械刺激、溫度刺激、電流刺激或不良修復體也可引起白斑。
臨床表現(xiàn):
1.均質(zhì)型 口腔黏膜上出現(xiàn)白色或灰白色的均質(zhì)型較硬的斑塊,質(zhì)地緊密,損害形態(tài)與面積不等,輕度隆起或高低不平。表面呈皺紙狀,或出現(xiàn)細小裂紋。無自覺癥狀,或有粗澀感。
2.顆粒型 亦稱顆粒結節(jié)狀白斑,頰黏膜口角區(qū)多見。白色損害呈顆粒狀突起,致黏膜表面不平整,病損間黏膜充血,似有小片狀或點狀糜爛,患者可有刺激痛。本型白斑多數(shù)可查到白色念珠菌感染。
3.疣狀型 損害隆起,表面高低不平,伴有乳頭狀或毛刺狀突起,觸診微硬。除位于牙齦或上腭外,基底無明顯硬結,損害區(qū)粗糙感明顯。
4.潰瘍型 在增厚的白色斑塊上,有糜爛或潰瘍,可有或無局部刺激因素?;颊咄ǔR驖冃纬啥l(fā)生疼痛。
治療:
1.首先應去除可能的致病因素,例如戒煙和去除不良修復體。對于小面積的病損可采用手術切除、激光、冷凍等方法去除。
2.局部涂布維生素A及其衍生物。
3.對伴白色念珠菌感染的病損可配合抗真菌治療。
4.有癌變傾向,應該定期隨訪,必要時盡早切除。
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簡介:
穆久月老師,碩士學歷,考證達人,曾任職高校教師工作,善于梳理知識點,邏輯清晰,娓娓道來。
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