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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師——口腔內(nèi)科——口腔黏膜病學(xué)

帶狀皰疹

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）所引起的，以沿單側(cè)周?chē)窠?jīng)分布的簇集性小水皰為特征，常伴有明顯的神經(jīng)痛。侵犯兒童可引起水痘，在成年人及老年人則引起帶狀皰疹，多數(shù)水痘-帶狀皰疹病毒患者感染后可獲得終生免疫。

臨床表現(xiàn)　

本病夏秋季的發(fā)病率較高，最常見(jiàn)為胸腹或腰部帶狀皰疹皰疹呈不規(guī)則或橢圓形紅斑，數(shù)小時(shí)后在紅斑上發(fā)生水皰，數(shù)日后結(jié)痂，1～2周脫痂，一般不留瘢痕，損害不超越中線(xiàn)。

口腔黏膜的損害特點(diǎn)是皰疹多密集，潰瘍面較大，病損也僅限于單側(cè)。

累及第一支除額外，可累及眼角黏膜，可引起失明；

累及第二支累及唇、腭及顳下部、顴部、眶下皮膚；

累及第三支累及舌、下唇、頰及頦部皮膚

累及膝狀神經(jīng)節(jié)可出現(xiàn)外耳道或鼓膜皰疹，

累及膝狀神經(jīng)節(jié)+面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)神經(jīng)纖維時(shí)，表現(xiàn)為面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征，稱(chēng)為帶狀皰疹膝狀神經(jīng)節(jié)綜合征（Ramsay-Hunt綜合征）。

治療

1.抗病毒藥物 應(yīng)盡早應(yīng)用，可選用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋。

2.免疫調(diào)節(jié)藥物 轉(zhuǎn)移因子，胸腺肽腸溶片。

3.神經(jīng)痛藥物治療 抗抑郁藥、抗驚厥藥。

4.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物

5.糖皮質(zhì)激素

6.局部治療

7.中醫(yī)中藥治療

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