2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習現已開始，醫(yī)學教育網編輯整理了“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試輔導：手術者、手術區(qū)消毒、常用局麻藥”具體內容，希望對大家復習相關知識點有所幫助！

手術者、手術區(qū)消毒

1.手術者的消毒包括清潔準備（更換手術室衣、褲、鞋、帽及口罩），洗手、穿手術衣及戴橡皮手套等步驟，其原則和方法與外科完全相同。

2.手術區(qū)消毒

術前準備：理發(fā)、沐浴、剃凈毛發(fā)。

常用消毒藥物

碘酊：頸2%，口內1%，頭皮3%；皮膚0.5%。

氯己定溶液：口腔創(chuàng)口0.1%。

碘伏：0.5%；75%酒精（脫碘）

消毒方法及范圍：從中心向四周，感染相反。頭頸部手術術區(qū)外10cm，四肢、軀干擴大至20cm。

3.無菌巾鋪置法，常用的鋪巾法有以下幾種：手術野鋪巾法、孔巾鋪置法、三角形手術野鋪巾法、四邊形手術野鋪巾法。

麻醉與鎮(zhèn)痛-常用局麻藥

局麻藥物的種類很多，按其化學結構可分為酯類和酰胺類。國內常用的酯類局麻藥物有普魯卡因、丁卡因，酰胺類的有利多卡因、布比卡因等。

1.普魯卡因

通透性和彌散性差（不能表麻）；

偶有過敏反應：皮炎、蕁麻疹或聲門水腫；

擴血管作用,麻醉作用時間較短（加入腎上腺素麻醉時間延長）。

2.利多卡因

起效時間快,麻醉強度大，維持作用時間長。（和普魯卡因比）；

較強的組織穿透性和擴散性（表面麻醉）；

1%——2%溶液含1:100000腎上腺素（阻滯麻醉）；

抗室性心律失常作用強。（心律失常患者首選）

毒性較普魯卡因大，一次最大用量為300——400mg。

3.布比卡因

持續(xù)時間為利多卡因2倍（6小時以上），麻醉強度為利多卡因的3——4倍。

0.5%的溶液與1:200000腎上腺素共用。（長時手術）

4.丁卡因

穿透力強（表面麻醉）；

毒性大（不作浸潤麻醉）；

最大劑量40——60mg（2%丁卡因不超過2ml）。

5.阿替卡因（碧蘭麻）

組織穿透性和擴散性較強；

給藥后2——3分鐘顯效；

適用于成人及4歲以上兒童。

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