天
- 免費(fèi)試聽
- 免費(fèi)直播
10月30日 19:00-21:00
詳情9月25日 19:30-21:00
詳情關(guān)于“【知識(shí)點(diǎn)】急性根尖周炎臨床表現(xiàn)-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師要點(diǎn)筆記”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理具體內(nèi)容分享如下,希望對(duì)大家掌握口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師重要考點(diǎn)有所幫助!
【知識(shí)點(diǎn)】急性根尖周炎臨床表現(xiàn)
1.急性根尖周炎的漿液期
(1)自覺癥狀
1)初期患牙根尖部不適、木脹浮出感,咬合時(shí)與對(duì)(牙合)牙有早接觸感,有時(shí)用力咬緊患牙反而稍感舒服。尚無自發(fā)痛或僅輕微鈍痛。
2)隨著病情發(fā)展,患牙浮出和伸長的感覺逐漸加重,出現(xiàn)自發(fā)性、持續(xù)性鈍痛,咬合時(shí)不僅不能緩解癥狀,反而引起較劇烈的疼痛,影響進(jìn)食。
3)疼痛范圍局限于患牙根部,不引起放散,患者能夠指明患牙。
(2)臨床檢查
1)患牙可見齲壞、充填體,或其他牙體硬組織疾病,或可查到深牙周袋。
2)牙冠變色。牙髓診斷性試驗(yàn)無反應(yīng),但乳牙或年輕恒牙對(duì)活力測試可有反應(yīng),甚至出現(xiàn)疼痛。
3)叩痛(+)~(++),扣壓患牙根尖部位出現(xiàn)不適或疼痛,牙齦尚無明顯異常。
4)患牙可有I度松動(dòng)。
2.急性根尖周炎的根尖周膿腫期
(1)自覺癥狀:患牙自發(fā)性、劇烈持續(xù)的跳痛,伸長感加重,咬合時(shí)首先接觸患牙并引起劇痛,患者不敢對(duì)(牙合)。
(2)臨床檢查
1)患牙可查及能引發(fā)牙髓壞死的牙體病損、深牙周袋或充填體等,牙髓診斷性試驗(yàn)無反應(yīng)。
2)患牙叩痛(++)~(+++),松動(dòng)度Ⅱ~Ⅲ°。
3)根尖部牙齦潮紅,但尚無明顯腫脹。捫診感輕微疼痛。
4)相應(yīng)的下頜下淋巴結(jié)或級(jí)T淋巴結(jié)可有腫大及壓痛。
3.急性根尖周炎的骨膜下膿腫期
(1)自覺癥狀
1)病程多已3、5日,患牙疼痛達(dá)到最高峰。持續(xù)性、搏動(dòng)性跳痛更加劇烈,輕觸患牙即覺疼痛難忍,影響睡眠和進(jìn)食。
2)患牙更覺浮起、松動(dòng)。
3)可伴體溫升高,身體乏力等全身癥狀。
(2)臨床檢查
1)患者痛苦面容,精神疲憊。體溫可有升高(約38丈)。末梢血象白細(xì)胞增多(計(jì)數(shù)1.0萬~1.2萬/mm3)?;佳浪鶎賲^(qū)域的淋巴結(jié)可出現(xiàn)腫大和捫痛。
2)患牙可查及能引發(fā)牙髓壞死的牙體病損、深牙周袋或充填體等,牙髓診斷性試驗(yàn)無反應(yīng)。
3)患牙叩痛(+++),松動(dòng)度Ⅲ°。
4)患牙牙齦紅腫,移行溝變平,有明顯的壓痛,捫診深部有波動(dòng)感。
5)嚴(yán)重者相應(yīng)頜面部可出現(xiàn)蜂窩織炎,表現(xiàn)為軟組織腫賬、壓痛,面容改變,還可出現(xiàn)開口受限,甚至口底蜂窩織炎。
4.急性根尖周炎的黏膜下膿腫期
(1)癥狀
1)自發(fā)性脹痛及咬合痛減輕。
2)全身癥狀緩解。
(2)檢查所見
1)患牙可查及能引發(fā)牙髓壞死的牙體病損、深牙周袋或充填體等,牙髓診斷性試驗(yàn)無反應(yīng)。
2)患牙叩痛(+)~(++),松動(dòng)度Ⅰ°。
3)根尖區(qū)黏膜的腫賬已局限,呈半球形隆起,捫診時(shí),波動(dòng)感明顯,膿腫較表淺而易破潰。
對(duì)急性根尖周炎患牙進(jìn)行X線檢查,根尖周組織影像并無明顯異常表現(xiàn),但根管或髓室內(nèi)也可呈現(xiàn)出做過牙髓治療的強(qiáng)阻射影。
【習(xí)題】急性根尖周炎漿液期的臨床癥狀如下,除外
A.持續(xù)自發(fā)痛
B.患牙浮出感
C.溫度測有反應(yīng)
D.患牙能明確定位
E.咬緊牙時(shí)痛加重
【正確答案】 C
【答案解析】 ①初期患牙根尖部不適、木脹浮出感,咬合時(shí)與對(duì)(牙合)牙有早接觸感,有時(shí)用力咬緊患牙反而稍感舒服。尚無自發(fā)痛或僅輕微鈍痛。②隨著病情發(fā)展,患牙浮出和伸長的感覺逐漸加重,出現(xiàn)自發(fā)性、持續(xù)性鈍痛,咬合時(shí)不僅不能緩解癥狀,反而引起較劇烈的疼痛,影響進(jìn)食。③疼痛范圍局限于患牙根部,不引起放散,患者能夠指明患牙。
〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗
“【知識(shí)點(diǎn)】急性根尖周炎臨床表現(xiàn)-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師要點(diǎn)筆記”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理,更多口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料、考試動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)技巧,敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目。
【推薦】
醫(yī)師政策聚焦:中專學(xué)歷或?qū)⒉荒芾^續(xù)報(bào)考醫(yī)師資格考試!
2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師【醫(yī)考愛打卡】刷題小程序上線!
【干貨】2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師100個(gè)核心考點(diǎn)+100道精選習(xí)題匯總
【直播回放】2021年口腔醫(yī)師模擬試題基礎(chǔ)測評(píng)專業(yè)師資講解!
天
10月30日 19:00-21:00
詳情9月25日 19:30-21:00
詳情官方公眾號(hào)
微信掃一掃
官方視頻號(hào)
微信掃一掃
官方抖音號(hào)
抖音掃一掃