當(dāng)你羨慕別人拿到口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證時(shí)，不妨收回目光，反觀自己當(dāng)前有沒(méi)有用心復(fù)習(xí)呢？口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)多，希望大家都可以建立屬于自己的知識(shí)體系，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享《生物化學(xué)》科目歷年?？贾R(shí)點(diǎn)如下，希望對(duì)大家備考相關(guān)內(nèi)容有幫助！

●●●水溶維生素——

維生素B1缺乏?。壕S生素B1的需要量正常成人每日為1.0——1.5mg，缺乏時(shí)可引起腳氣病和末梢神經(jīng)炎。

維生素B2缺乏病：維生素B2缺乏時(shí)可引起口角炎、唇炎、舌炎、陰囊皮炎、眼瞼炎、角膜血管增生等。成人維生素B2每日需要量為1.2——1.5mg。

維生素PP（包括尼克酸及尼克酰胺）缺乏?。耗峥怂崛狈Σ》Q(chēng)為糙皮病，主要表現(xiàn)為皮炎、腹瀉及癡呆等。皮炎常對(duì)稱(chēng)出現(xiàn)在暴露部位，而癡呆則是神經(jīng)組織變性的結(jié)果。這些癥狀的出現(xiàn)可能是缺乏多種維生素的結(jié)果，但給予尼克酸可見(jiàn)效。另外，抗結(jié)核藥異煙肼（雷米封）的結(jié)構(gòu)與維生素PP十分相似，因此二者有拮抗作用，長(zhǎng)期服用可引起維生素PP缺乏。

維生素B6缺乏?。毫姿徇炼呷┮彩铅陌被猛焖幔ˋLA）合酶的輔酶，參與血紅素的合成，維生素B6缺乏時(shí)可出現(xiàn)低血紅蛋白小細(xì)胞性貧血和血清鐵增高。

泛酸缺乏?。悍核嵩谑澄镏衅毡榇嬖冢绕鋭?dòng)物組織、谷類(lèi)及豆類(lèi)等含量豐富，因此單純的泛酸缺乏癥甚為罕見(jiàn)。

生物素缺乏?。荷锼貋?lái)源廣泛，故一般很少出現(xiàn)缺乏癥。大量食用生雞蛋清可引起生物素缺乏，因?yàn)樾迈r雞蛋中含有抗生物素蛋白，它能與生物素結(jié)合成無(wú)活性又不易消化吸收的物質(zhì)；雞蛋加熱后這種蛋白質(zhì)即被破壞。另外，長(zhǎng)期用抗生素治療可抑制腸道正常菌叢，也可造成生物素缺乏。其癥狀是疲乏、食欲缺乏、惡心嘔吐、貧血、肌痛及皮膚發(fā)炎、脫屑等。

葉酸缺乏?。喝~酸缺乏時(shí)，DNA合成受到抑制，可造成巨幼細(xì)胞貧血。葉酸廣泛存在于肉類(lèi)、鮮果及蔬菜中，人類(lèi)腸道細(xì)菌也能合成葉酸，故一般不易發(fā)生缺乏癥。但當(dāng)吸收不良、代謝失?；蚪M織需要量過(guò)多、長(zhǎng)期使用腸道抑菌藥物，可造成葉酸缺乏。

維生素B12缺乏?。壕S生素B12廣泛存在于動(dòng)物性食品中，故維生素B12缺乏很少見(jiàn)，偶見(jiàn)于年長(zhǎng)者由于內(nèi)因子產(chǎn)生不足或嚴(yán)重吸收障礙疾病和長(zhǎng)期素食者。

維生素C缺乏?。阂恍┧幬锟山档脱褐芯S生素C水平，維生素C缺乏可引起壞血病。每日食物中如能供給10mg維生素C，即可防止壞血病的發(fā)生。

●●●酶促反應(yīng)動(dòng)力學(xué)——

酶也具有與一般催化劑不同的特點(diǎn)。

①極高的催化效率。

②具有高度的特異性，一種酶只能作用于一種或一類(lèi)化合物，催化進(jìn)行一種類(lèi)型的化學(xué)反應(yīng)，得到一定的產(chǎn)物。

③酶促反應(yīng)受多種因素的調(diào)控，以適應(yīng)機(jī)體對(duì)不斷變化的內(nèi)外環(huán)境和生命活動(dòng)的需要。

如果我們用底物濃度對(duì)反應(yīng)速度作圖可以看出酶促反應(yīng)呈雙曲線型，即當(dāng)?shù)孜餄舛群艿蜁r(shí)，反應(yīng)速度（V）隨著底物濃度（[S]）的增高，成直線比例上升。而當(dāng)?shù)孜餄舛壤^續(xù)增高時(shí)。反應(yīng)速度增高的趨勢(shì)逐漸緩和。一旦當(dāng)[S]達(dá)到相當(dāng)高時(shí)，反應(yīng)速度不再隨[S]的增高而增高，達(dá)到了極限最大值，稱(chēng)最大反應(yīng)速度（Vmax）。當(dāng)反應(yīng)速度為最大反應(yīng)速度一半時(shí)的[S]為Km值，Km值亦稱(chēng)米氏常數(shù)，為酶的特征性常數(shù)。不同的酶Km值不同，同一種酶對(duì)不同底物有不同的Km值。各種同工酶的Km值不同，也可借Km以鑒別之。上述反應(yīng)過(guò)程經(jīng)過(guò)數(shù)學(xué)推導(dǎo)可得出一方程式，即米氏方程：V=Vmax[S]/（Km+[S]）

通常只在某一pH時(shí)，其活性最大，此pH值稱(chēng)為酶的最適pH。pH偏離最適pH時(shí)，無(wú)論偏酸或偏堿，都將使酶的解離狀況偏離最適狀態(tài)，使酶活性降低。各種酶的最適pH不同，但大多為中性、弱酸性或弱堿性。少數(shù)酶的最適pH遠(yuǎn)離中性，如胃蛋白酶的最適pH為1.5，胰蛋白酶的最適pH為7.8。

●●●氨基酸與多肽——

蛋白質(zhì)是高分子化合物，在酸、堿或蛋白酶的作用下可以水解為氨基酸，故氨基酸是蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)組成基本單位。

組成蛋白質(zhì)的氨基酸有20余種，但是由遺傳密碼編碼直接用于合成肽鏈的只有20種氨基酸。根據(jù)它們的側(cè)鏈基團(tuán)（寫(xiě)作“R”）的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)，氨基酸分為以下5類(lèi)。

（1）6種非極性脂肪族氨基酸，在水中的溶解度小于極性中性氨基酸。包括4種含脂肪烴側(cè)鏈的氨基酸（丙氨酸、纈氨酸、亮氨酸和異亮氨酸），側(cè)鏈僅為1個(gè)氫原子的甘氨酸和脯氨酸（亞氨基酸）。

（2）6種極性中性氨基酸，較非極性氨基酸易溶于水。包括2種含羥基氨基酸（絲氨酸、蘇氨酸）；2種含酰胺基氨基酸（谷氨酰胺和天冬酰胺）；2種含硫氨基酸（半胱氨酸、甲硫氨酸）。

（3）3種含芳香環(huán)氨基酸，酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。芳香族氨基酸中苯基的疏水性較強(qiáng)，酚羥基和吲哚基在一定條件下可解離。

（4）3種堿性氨基酸，在生理?xiàng)l件下帶正電荷。包括在側(cè)鏈含有ε氨基的賴(lài)氨酸；R基團(tuán)含有1個(gè)帶正電荷胍基的精氨酸和含有弱堿性咪唑基的組氨酸。

（5）2種酸性氨基酸。天冬氨酸和谷氨酸都含2個(gè)羧基，在生理?xiàng)l件下分子帶負(fù)電荷。

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