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結核分枝桿菌、細菌——2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學微生物學》考點歸納

2021-03-29 17:07 醫(yī)學教育網
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2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考階段考生經常會有復習過的知識遺忘的問題,想要讓學過的知識牢牢地記在腦子里就要進行多輪復習。小編為大家整理了“”內容,希望對大家有幫助!

畫板 25

●分枝桿菌屬——

結核分枝桿菌

生物學性狀:細長略彎,呈分枝狀排列;無特殊結構(除莢膜);細胞壁含有大量脂質,抗酸染色呈紅色。

培養(yǎng):專性需氧,營養(yǎng)要求高(羅氏培養(yǎng)基,饞),生長緩慢(懶),粗糙型菌落(菜花樣,丑)。

對外界的抵抗力:酸、堿、自然環(huán)境、干燥抵抗力強;濕熱、酒精、紫外線敏感。

感染的免疫學特點:

抗結核免疫屬于帶菌免疫(或稱傳染性免疫)。

抗結核免疫主要是細胞免疫。

抗結核免疫與機體遲發(fā)型超敏反應同時存在。

結核菌素實驗

原理:皮膚遲發(fā)型超敏反應,判斷有無抗結核免疫力。

結核菌素試劑:舊結核菌素(OT)和純蛋白衍生物(PPD)。

試驗方法:分別取兩種PPD 5單位注入前臂皮內,48~72小時后觀察。

應用:

判斷機體對結核分枝桿菌有無免疫力。

用于嬰幼兒結核病診斷。

腫瘤患者細胞免疫功能測定。

對未接種BCG的人群進行流行病學調查。

微生物學檢查——生物學性狀。

抗酸染色。

防治原則——卡介苗接種(減毒活疫苗)。

分割線

●細菌的形態(tài)與結構——

細菌的測量單位是微米(μm)。細菌的形態(tài)分為球菌、桿菌和螺形菌三種形態(tài)。細菌的結構包括基本結構和特殊結構。細胞壁、細胞膜、細胞質和核質為基本結構,是細菌所共有的結構。

細菌基本結構的功能:

細胞壁:保持菌體固有形態(tài);維持菌體內外滲透壓(主要成分肽聚糖)。

細胞膜:代謝(呼吸功能);生物合成;中介體(參與細菌有絲分裂)。

細胞質:重要顆粒。

核質:遺傳物質。

肽聚糖或稱作黏肽,為細胞壁的主要成分,由N-乙酰葡萄糖胺與N-乙酰胞壁酸借β-1,4糖苷鍵連接為聚糖骨架,再與四肽側鏈及五肽交聯橋共同構成。肽聚糖為細菌所特有,在革蘭氏陽性菌與革蘭氏陰性菌,肽聚糖的構成有所不同。

革蘭氏陽性菌特有成分:磷壁酸。

革蘭氏陰性菌特有成分:外膜。

細菌細胞壁結構差異的醫(yī)學意義

染色性:革蘭陽性菌藍紫色;革蘭陰性菌紅色。細胞壁對酒精的通透性。

抗原性:革蘭陽性菌主要為磷壁酸;革蘭陰性菌主要為外膜。細胞壁的化學組成不同。

毒性:革蘭陽性菌無內毒素;革蘭陰性菌有內毒素。內毒素為陰性菌細胞壁成分脂多糖。

對青霉素的作用:革蘭陽性菌有效;革蘭陰性菌無效。青霉素作用部位為肽聚糖五肽交聯橋。

對溶菌酶的作用:革蘭陽性菌有效;革蘭陰性菌無效。溶菌酶作用部位為肽聚糖聚糖骨架。

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